Гістеректомія без придатків

В даний час операції з повного або часткового видалення матки - найпоширеніші серед гінекологічних захворювань.

Часто це викликано запущеними або пізно виявленими захворюваннями. Лікар завжди робить все можливе для збереження репродуктивної функції жінки, особливо в дітородному віці. Призначення такої серйозної операції говорить про те, що іншого виходу для одужання організму немає. Надпіхвова ампутація матки без придатків - це ампутація матки зі збереженням придатків. Тобто зберігаються маткові труби і яєчники, які дуже важливі для нормальної роботи організму жінки.

Причини призначення гістеректомії без придатків

Основні види захворювань, при яких показано видалення матки без придатків:

міоми великих розмірів,
захворювання ендометрію, при яких консервативна терапія неефективна,
опущення або випадання матки,
сильні болі через патологію матки.

До хірургічного втручання вдаються в тому випадку, коли медикаментозне лікування безуспішно. Багато захворювань можна вилікувати на ранніх стадіях при своєчасній діагностиці і зберегти репродуктивні органи. Тому, при перших симптомах гінекологічних захворювань (болях, кровотечах і т.д.) необхідно відразу звернутися до лікаря гінеколога.

Способи хірургічного втручання

Лапаротомія (абдомінальний доступ). Гістеректомія без придатків може виконуватися лапаротомних способом. Проводиться розріз на животі між пупком і верхньою частиною лобка. Розріз може бути вертикальний (поперечний) або горизонтальний (поздовжній). Зазвичай хірурги використовують поздовжній розріз, тому що він вважається косметичним і менш помітний після повного одужання. Після скоєння розрізу м'які тканини розсовують, і хірург відокремлює матку від маткових труб, яєчників, тканин малого таза. Абдомінальний доступ, в основному, використовують в складних або екстрених випадках, тому що він більш травматичний і вимагає тривалого періоду відновлення.
Лапароскопія. При використанні лапароскопічного доступу для проведення гістеректомії використовують чотири маніпулятора, які вводяться в черевну порожнину через невеликі розрізи (5 10 мм). Матка відсікається від прилеглих органів і тканин і виводиться через спеціальні інструменти або піхву. Один з варіантів лапароскопічного доступу - вагінальний доступ. Матка видаляється через піхву, а для контролю над операцією лапароскоп вводиться в черевну порожнину.

Операція проводиться близько 2 годин під загальним наркозом. Період відновлення залежить від виду хірургічного втручання і особливостей організму. В середньому становить від 1 до 6 тижнів. Після операції пацієнтці можуть призначити профілактичний курс антибіотиків і знеболюючі.

Життя після операції

Репродуктивна функція. При гістеректомії без придатків жінка не може завагітніти і виносити дитину. Однак саме цей вид гістеректомії дозволяє мати власних дітей за допомогою сурогатного материнства. Яєчники продовжують виробляти яйцеклітини і їх можна зібрати як до операції, так і після. Яйцеклітина запліднюється і підсаджується в матку сурогатної матері. На жаль, нерідкі випадки, коли гістеректомія проводиться необгрунтовано, і орган видаляється, хоча його можна було врятувати. Таку ситуацію можна "пускати на самоплив». Доцільно звернутися до суду. Наша компанія допомагає жінкам відстояти свої права в суді і довести некомпетентність лікаря. Крім того, ми пропонуємо вступити в програму сурогатного материнства, допоможемо знайти сурогатну маму безкоштовно. Для участі в програмі достатньо заповнити форму заявки на сайті.
Менструація. Після гістеректомії менструація припиняється, оскільки відсутня сама матка, а разом з нею і ендометрій. Проте, в деяких випадках тривають щомісячні виділення. Це може бути пов'язано з тим, що яєчники продовжують свою роботу і впливають на куксу матки. Тривожними симптомами можуть стати виділення з неприємним запахом, згустками або яскраво-червоного кольору. У будь-якому випадку, при появі виділень потрібно терміново звернутися до лікаря.
Статеве життя. Слід утриматися від статевих контактів до повного відновлення. Цей період може займати від декількох тижнів до місяців в залежності від стану пацієнтки. Сигналами готовності можуть бути відсутність болю і тяжкості внизу живота, припинення виділень. У використанні контрацепції немає необхідності, так як ризик небажаної вагітності відсутній. Видалення матки не впливає на якість сексуального життя, і жінка може отримувати задоволення, як і раніше.
Гормональні зміни. Видалення матки, з придатками або без, веде до настання передчасної менопаузи. Під час гістеректомії перев'язуються маткові артерії, які живлять яєчники. Як наслідок, з часом яєчники втрачають функцію статевих залоз - вироблення гормонів (естрогенів). В середньому, діяльність яєчників після операції знижується через 3-5 років. Ознаки дефіциту естрогенів проявляються наступним чином:

психовегетативні порушення (жар, пітливість)
психоемоційні розлади (порушення сну, дратівливість);
головні болі, запаморочення.

Для усунення неприємних симптомів призначаються гормональні препарати. Замісна гормональна терапія зазвичай включає в себе естрогени, які сприяють роботі гормонально-залежних органів (молочна, щитовидна залози і інші) і серцево-судинної системи. Всі препарати виписуються тільки за призначенням лікаря, після обстеження пацієнтки на предмет протипоказань до гормональних препаратів.

В цілому, життя після видалення матки з часом знову увійде в звичне русло. Головне - отримувати позитивні емоції і знати, що колишнє гарне самопочуття повернеться.