Гіпотрофія гіпофіза або синдромом порожнього турецького сідла
Гіпофіз - невеликий відросток овальної форми, розташований на нижній поверхні мозку. Майже з усіх боків він оточений кістковим утворенням, званою турецькою сідлом.
Основною функцією цієї залози є вироблення гормонів, які регулюють обмін речовин, ріст, розмноження. Гіпотрофія гіпофіза обумовлена недорозвиненням його тканини і по-іншому називається синдромом порожнього турецького сідла.
З чим може бути пов'язана гіпотрофія гіпофіза
Основними причинами, що призводять до гіпотрофії гіпофіза, є:
- вроджена патологія, яка призводить до здавлення цієї залози навколишніми тканинами мозку,
- підвищення внутрішньочерепного тиску,
- менопауза після частих вагітностей, що закінчуються абортами,
- ішемічний некроз гіпофіза (синдром Симмондса), пов'язаний з масивною кровотечею під час пологів,
- аутоімунні процеси,
- оперативні втручання або променева терапія цієї області мозку.
Цікаво, що при вагітності гіпофіз значно збільшується в розмірах, не завжди повертаючись до вихідного стану після пологів. Тому під час вікової інволюції може наступити його значне зменшення.
Основні прояви синдрому порожнього турецького сідла
Дуже часто гіпотрофія гіпофіза може протікати безсимптомно і виявлятися як випадкова знахідка при МРТ мозку. У зв'язку з тим, що ця залоза продукує різні гормони, то і прояви захворювання будуть пов'язані з недостатнім їх виділенням в кров. Крім того можуть бути неврологічні і зорові порушення через близьке розташування оптичних нервів.
- слабкістю, гіпотонією, зниженням ваги (АКТГ - адренокортикотропний гормон),
- запором, м'язовим болем, збільшенням ваги (ТТГ - тиреотропний гормон),
- безпліддям і еректильною дисфункцією (ФСГ - фоллікулстімулірующего гормон, ЛГ - лютеїнізуючий гормон),
- зниженням зростання і затримкою фізичного і статевого розвитку у дітей (СТГ - соматотропний гормон),
- недостатнім виробленням молока у годуючих жінок (пролактин),
- спрагою і частими сечовипусканнями (АДГ - антидіуретичний гормон).
Зорові порушення включають:
- двоїння в очах,
- зниження гостроти зору,
- випадання полів зору,
- сльозотеча і біль.
Серед неврологічних порушень виділяють:
- головний біль (найчастіший ознака),
- коливання артеріального тиску і біль в серці,
- панічні атаки з відчуттям нестачі повітря,
- гіпертермію (підвищення температури),
- запаморочення.
Методи лікування гіпотрофії гіпофіза
- замісна гормонотерапія при встановленому дефіциті вироблення гормонів,
- зниження внутрішньочерепного тиску при його підвищенні,
- усунення неврологічної симптоматики і порушення зору.
Виключно рідко (менш ніж в 2% випадків) вдаються до хірургічного методу лікування. Під час операції через ніс виконують фіксацію зорового перехрещення і заповнення турецького сідла имплантом.
Профілактичні заходи щодо запобігання гіпотрофії гіпофіза спрямовані на попередження травм, запальних і онкологічних захворювань головного мозку, а також поліпшення кровопостачання цієї залози.