Гіпотермія що це таке, причини та надання допомоги

Зустрівши термін «гіпотермія», не кожен здогадається, що це таке. Насправді гіпотермія просто означає переохолодження. Але в нашому організмі, що представляє собою складну систему, не все так просто. Розберемося, гіпотермія - що ж це таке, як виявити реальність ризику замерзнути, чим загрожує людині подібний стан і як грамотно зігріти потерпілого, не зашкодивши йому.

Стан гіпотермії - це серйозний загрозливий фактор для внутрішніх процесів життєдіяльності, тому переохолоджених людина негайно потребує зігріванні, але по правильному алгоритму, щоб уникнути помилок і ускладнень.

У медичній практиці людина може піддатися охолодженню спеціально, наприклад, для анестезії. В цьому випадку гіпотермія вважається штучною і контрольованою, і ризику для життя пацієнт не піддається, тому що всі показники регулюються, а саме охолодження тримається на безпечному рівні.

причини гіпотермії

У людському тілі температурні показники неоднакові - ті, що ми бачимо на звичайному градуснику в пахви, відображають лише градуси периферійної температури оболонки. Центральна ж, притаманна так званому ядру - головного мозку, внутрішніх органів, центральним великим венах і артеріях, завжди вище - до 38ºС.

За тепло людського тіла і його стабільність відповідає гіпоталамус - головний регулятор гомеостазу. Саме він тримає показники температури в однаковому стані, щоб забезпечувати оптимальні умови для протікання здорової життєдіяльності.

• Коли спостерігається зовнішній нагрів, тобто гіпертермія, людина починає посилено потіти, розширюються судини і пори, з'являється спрага, а через виведену випиту рідину тіло самостійно охолоджується.
• Коли ж на людину впливає зовнішня холодна середовище, і спостерігається гіпотермія, то судини звужуються, теплова втрата зводиться до мінімуму, загальний обмін падає - тіло акумулює дорогоцінне тепло.

Природна гіпотермія, як правило, наздоганяє людини, що опинилася в певній холодному середовищі на термін, достатній для настання охолодження до 35ºС і нижче, коли тіло перестає заповнювати великі втрати внутрішнього тепла.

• Довгий час людина перебуває на сильному морозі.
• Людина виявляється у водоймі з холодною водою і немає можливості негайно вибратися.
• Людина обездвижен внаслідок травми, аварії, поранення, непритомності, шоку, нападу, коми, а на вулиці холодно.
• Алкогольне сп'яніння в холодну пору поза обігрівається.

Запам'ятайте! Будь нерухомо сидить або лежить на вулиці людина, коли атмосфера досить холодна, повинен викликати тривогу у оточуючих - він потребує термінового обігріві, тому що у нього в наявності гіпотермія!

Наука не так давно зрозуміла, що таке плюси гіпотермії, викликаної спеціально, і стала успішно її впроваджувати в медичну практику. Штучне місцеве охолодження застосовується широко для зупинки кровотеч, при терапії запалень, для анестезії при травмах. Загальне охолодження практикують при операційних втручаннях на головному мозку і серці, а також при інсультах з крововиливом або при травмах на черепі.

Як розпізнати гіпотермію

Вище згадувалося про різницю температури в нашому тілі, яка доходить до 1,5ºС, але це - показники норми в звичайних умовах. А при переохолодженні градуси ядра і оболонки змінюються по-різному. Гіпотермія чревата тим, що внутрішні органи можуть бути в рівній мірі охолоджені, як і шкіра. Наприклад, таке трапляється, коли людина довго борсається у крижаній воді - м'язи під шкірою нагріваються, органи остигають.

Тому для отримання реальної картини переохолодження неправильно буде вимірювати температуру звичним способом - в пахви, тобто аксілярной температуру. Вона покаже значення периферійних градусів, в той час як життєво важливими вважаються градуси центральних показників.

Щоб мати уявлення про ступінь тепла в ядрі організму, температуру слід виміряти через такі зони:

• через носоглотку;
• через пряму кишку;
• через слуховий зовнішній канал;
• через сечовий міхур.

Звичний термометр на ртуті мало придатний для таких маніпуляцій, до того ж у нього мінімальне значення за шкалою - всього 34ºС, а гіпотермія потребує часто в більш низьких значеннях.

Тому для отримання більш точної картини гіпотермії, що це за стадія охолодження, необхідний електронний термометр, а на додачу - датчики і зонди для введення в порожнини.

Запам'ятайте! Якщо навіть звичайний ртутний прилад покаже мінімум - для оточуючих це сигнал терміново викликати швидку і починати негайні самостійні кроки щодо зігрівання постраждалого.

Різновиди гіпотермії за ступенем охолодження

Щоб адекватно надати допомогу при переохолодженні, потрібно з'ясувати його ступінь - наскільки сильно людина замерз. Прийнято розділяти поняття «гіпотермія» на 3 стадії - на легку, середню і важку.

• Легка стадія має на увазі охолодження від 35ºС до 32,2ºС.
• Середня - від 32,2ºС до 27ºС.
• Важка - нижче, ніж 27ºС.

На кожній стадії можна спостерігати різні зовнішні прояви гіпотермії, а також внутрішні зміни від впливу холоду.

• При легкому ступені людина не може вгамувати тремтіння, холод відчувається до болю, тіло сковано від спазму судин, можливі судоми, швидко настає апатія, і приходить стан засипання.
• При середньому ступені, коли не так критично охололо тіло, спостерігати можна такі зовнішні ознаки: втрата орієнтації, апатія, небажання рухатися, сонливість, сплутаність свідомості, тремтіння по тілу, порушення дихання і серцевого ритму.
• При важкій стадії йде збій всіх систем - серцевої, дихальної, кровообігу, нервової, при цьому плутається свідомість до маревного стану, людина втрачає здатність рухатися, впадає в забуття. Далі настає кома, і зіниці перестають реагувати на направлене світло.

Запам'ятайте! При легкого і середнього ступеня гіпотермії потерпілий ще може самостійно зігрітися, завдяки сторонньої допомоги. При важкій стадії біологічний механізм саморегуляції відключається, і без зігрівання людина гине.

Як правильно зігріти потерпілого при гіпотермії

Якщо потерпілий від холоду може самостійно або з чиєюсь допомогою пересуватися, то це свідчить про помірну - або легкої, або середньої - ступеня гіпотермії. Коли ж людина не в силах навіть поворухнутися, то його подальшим професійним согреванием повинні зайнятися медики в стаціонарі, однак до їх прибуття людини в крижаній середовищі залишати не можна.

Перша допомога при гіпотермії

• Перше завдання при виявленні замерзаючу людину - прибрати подальше його охолодження.
• По можливості потерпілого переносять в тепло - приміщення, транспортну нагріту кабіну, салон, битовку і інший теплий об'єкт.
• Тіло і голову вкривають зігріваючими речами - ковдрою, пледом, пальто, шубою, вовняний одягом.
• Можна скористатися согреванием грілками, або їх замінниками - пляшками із пластику з гарячою водою, але відігрівати при цьому потрібно область грудної клітини і голову, а не кінцівки.
• Дають підігріте питво без алкоголю - воду, чай, молоко, будь-який інший напій.
• Можна влаштувати замерзлому людині ванну з водою близько 38? С - 40ºС.

Надмірно остившему тілу знадобляться реанімаційні заходи, які виконає бригада швидкої або рятувальників. Поки їх немає, людини загортають теплими речами і дають гаряче питво, якщо той не в комі. Найменшу можливість транспортувати замерзаючого в нагріте приміщення необхідно задіяти, спорудивши будь подобу носилок.

Поширені помилки при зігріванні

Часто помилки, викликані неграмотністю, можуть перетворити зігрівання в фактор додаткового ризику.

Опишемо, чого не можна робити для розігрівання тіла замерзлого людини, і чому.

• Не можна давати пити алкоголь - він різко розширює судини, що веде до ще більшої втрати внутрішнього дефіцитного тепла.
• Не можна алкоголем розтирати кінцівки - холодна кров від більш охолоджених кінцівок хлине в загальний кровотік і швидко досягне внутрішніх органів, ще більше їх охолоджуючи.
• Не можна розтирати тіло потерпілого снігом або льодом - це спровокує приплив більш теплої крові до периферії і її відтік від життєво важливих органів і мозку.
• Особливо неприпустимі такі розтирання, коли є ризик відмороження.

Запам'ятайте! Тільки нагрівання теплим повітрям, питвом, речами або у ванні буде правильним!

наслідки переохолодження

Чим сильніше ступінь перемерзання, тим важче наслідки для організму. Переохолодження провокує пневмонію, відмороження відкритих ділянок тіла і кінцівок, збої з боку всіх, задіяних в життєво важливих функціях, систем і органів. Сильне падіння центральної температури часто закінчується летально і вимагає реанімаційних заходів для виведення з коми людини, яка зазнала важкої гіпотермії.