Гіпнотікі - класифікація, показання, побічні ефекти

Гіпнотікі - класифікація, показання, побічні ефекти

• гіпнотікі є будь-який лікарський засіб, що викликає сон. Залежно від дозування седатівниі препарат може стати гипнотиком, а гипнотик перетворитися в седатівниі препарат або наркотик
• Ідеальний гипнотик не впливає на фізіологічний сон

• Хлоралгідрат надає сприятливу дію на профіль сну, проте є небезпека кумуляції, швидкої втрати ефекту і низького терапевтичного спектра (летальна доза: 6 г)
• Бензодіазепінові гипнотики збільшують латентність засинання і загальну тривалість сну, а також скорочують період швидкого сну і глибокого сну

• Хімічно нові небензодіазепіновие гипнотики зопіклон (похідний піроллопіразіна) і золпідем (похідний імідазопірідіна), як і бензодіазепіни, скорочують латентність засинання, скорочують кількість і тривалість фаз неспання і збільшують загальну тривалість сну. Вони не впливають на скорочення періоду глибокого сну і швидкого сну; ранкове «похмілля» відсутній

Практичне застосування гипнотиков.
• Обов'язковою є обґрунтованість призначення. Найчастіше лікування не потрібно, а достатньо лише корекції помилкових уявлень і поліпшення гігієни сну, а також забезпечення «природною втоми»
• При легких розладах сну можна спробувати обмежитися фітотерапевтичними засобами (хміль, валеріана, звіробій) (ефекти плацебо ?!)
• Антагоністи бензодіазепінових рецепторів найбільш часто призначаються препарати при порушеннях сну
Важливо: Обмежений період застосування, чіткі свідчення, адекватний профіль дії і дозування, повільна поступова відміна і включення інших терапевтичних заходів є основними правилами лікування із застосуванням (бензодіазепінових) гипнотиков.

• Антидепресанти з седативний ефект (доксепин, тримипрамин, амітриптилін) показані для первинного застосування при порушеннях сну в рамках депресивних розладів
• слабодействующего нейролептики призначають при наявності небезпеки розвитку залежності, психозів і в умовах стаціонару при гострій суїцидальності

Побічні дії і протипоказання гипнотиков.
• Найважливішим побічним ефектом є погіршення швидкості реакцій (зниження придатності до керування транспортним засобом)
• Перш за все, застосування бензодіазепінів з більш тривалим періодом напіврозпаду, наприклад, при прийомі препарату пізно вночі, може викликати появу залишкових ефектів днем ​​(похмілля), а також - особливо у літніх людей - привести до кумуляції