Гіпертрофічна кардіоміопатія кішок, ветеринарна клініка білий ікло
Бокарьов Олексій Миколайович
ветеринарний лікар,
кардіолог клініки «Біле Ікло» - Мітіно
Найбільш поширеним захворюванням серця у кішок є так звана гіпертрофічна кардіоміопатія (ГКМП). Це патологія серця, що супроводжується вираженим потовщенням серцевого м'яза (міокарда) і призводить до розвитку серцевої недостатності, аж до летального результату.
Відмінною особливістю цього захворювання є підступність розвитку симптомів і складності в лікуванні на пізніх стадіях.
Причини розвитку цієї хвороби поки вивчені недостатньо, однак в ряді досліджень були виявлені генетично успадковані відхилення, здатні приводити до розвитку ГКМП. При цьому доведено, що особливо схильними до даної патології є представники наступних порід: мейн-кун. регдолл, сфінкс, британські та американські короткошерсті, шотландські висловухі, норвезькі лісові кішки і можливо деякі інші.
Повністю механізми успадкування цього захворювання поки не вивчені, проте доведено, що, наприклад, у породи мейн-кун ГКМП успадковується по аутосомно-домінантним типом. При цьому за кордоном навіть поширені спеціальні тести (аналізи крові) на предмет наявності у кішок цієї породи відповідних відхилень в генотипі. У Британії, наприклад, кожен третій представник породи мейн-кун позитивний на ГКМП.
Механізм розвитку цієї патології полягає в тому, що в міру потовщення серцевого м'яза відбувається зменшення обсягу лівого шлуночка, як наслідок цього знижується об'єм крові, що прокачується через нього. Розвивається застій, що призводить спочатку до збільшення лівого передсердя, легеневих вен, а потім, на більш пізніх стадіях, до розвитку набряку легенів і / або гидроторакса (скупчення вільної рідини в плевральній порожнині). Причому, підступність цієї хвороби полягає в тому, що першим симптомом може з'явитися набряк легенів і / або смерть. У деяких випадках на ранніх стадіях можуть проявитися такі симптоми як задишка (дихання з відкритою пащею) і погана переносимість навантажень.
Одним з найбільш частих ускладнень ГКМП, часом проявляють на тлі абсолютного видимого благополуччя кішки є тромбоемболія. Розширення лівого передсердя і застій крові призводить до підвищення ризику утворення тромбів, які в свою чергу призводять до закупорки життєво важливих судин і часом летального результату, особливо в разі запізнілого звернення за ветеринарною допомогою. Найчастіше закупорка відбувається на рівні стегнових артерій, в цьому випадку першим симптомом буде раптовий параліч тазових кінцівок і виражений больовий синдром - кішка кричить і не встає на задні лапи. У таких випадках рахунок йде на години, а то й на хвилини. Чим швидше пацієнт надійде в спеціалізовану клініку, тим більше шансів відновити кровотік і мінімізувати ризик розвитку ускладнень.
Рання діагностика захворювання і її значення
З огляду на все вищеописане, вкрай важлива своєчасна діагностика. Чим раніше доктор почне лікування, тим довше зможе прожити пацієнт і тим менше буде ризик розвитку несприятливих ускладнень.
Найточнішим методом діагностики ГКМП є ЕХО-кардиография - ультразвукове дослідження серця кардіологом. Однак в деяких випадках важливо також додаткове проведення рентгенографії грудної клітки і електрокардіографії.
Під час ультразвукового обстеження лікар проводить серію вимірів і обчислень, отримуючи при цьому чіткі об'єктивні дані, виходячи з яких, робиться висновок - є у пацієнта патологія чи ні, чи існує ризик її розвитку в майбутньому.
Причому, з огляду на підвищені ризики, представникам описаних вище порід, особливо важливо проходити таке обстеження. Доказом особливої важливості цієї проблеми є, наприклад, той факт, що в країнах західної Європи законодавчо заборонено використовувати в розведенні або на продаж кішок порід групи ризику, які не проходять регулярні обстеження у кардіолога на предмет наявності ГКМП (HCM-screening tests). За результатами таких тестів (ЕХО-КГ) кішці видається сертифікат, що підтверджує відсутність у неї ознак небезпечної патології. Подібні тести з видачею сертифікату англійською мовою проводяться і в нашій клініці. Результати подібних тестів визнаються зарубіжними колегами. Як правило, подібні обстеження у кішок-виробників проводяться щорічно, починаючи з другого року життя.
Крім того, якщо ви є власником кішки однієї з порід групи ризику або іноді помічали у свого вихованця (не важливо якої породи) описані вище симптоми і збираєтеся робити загальну анестезію (наприклад, з приводу кастрації або стерилізації), вкрай бажано перед наркозом пройти обстеження у кардіолога на предмет відсутності у Вашого вихованця ГКМП. На жаль не рідкістю є випадки серйозних ускладнень (аж до набряку легенів і смерті) в післяопераційному періоді (перші 2 тижні після наркозу) у пацієнтів з прихованою формою ГКМП.
У разі якщо доктор все ж виявляє у пацієнта ГКМП, не варто впадати у відчай. Існують сучасні ефективні схеми лікування цього захворювання, особливо ефективні при виявленні хвороби на ранній стадії. Препаратом вибору для таких пацієнтів є, перш за все, ліки групи бета-блокаторів. також в разі потреби призначаються препарати для профілактики тромбоемболії, діуретики, блокатори кальцієвих каналів, ІАПФ і ін. Проте важливо пам'ятати, що лікування має призначати лікуючий доктор за даними обстеження, не варто займатися самолікуванням і захоплюватися «народними засобами». Прийом препаратів, повинен мати постійний характер, пацієнт обов'язково повинен показуватися на які призначаються повторні огляди і не переривати призначеної схеми лікування.
ГКМП і племінна справа
Вкрай важливо розуміти, що якщо у кішки виявлено ГКМП, необхідно негайно вивести її з планів на розведення і перевірити всю лінію, щоб уникнути подальшого поширення патології.
У нашій клініці накопичений великий досвід діагностики та лікування пацієнтів з діагнозом ГКМП. У нашому розпорядженні є все необхідне обладнання і фахівці, які допоможуть вам з ранньою діагностикою та лікуванням цього серйозного захворювання.