Гіпертрофічна кардіоміопатія кішок, новини

Останнім часом різко почастішали звернення власників у ветеринарний комплекс Біон з кішками в украй важкому стані (слабкість, задишка, параліч тазових кінцівок).

Причиною такого стану дуже часто є гіпертрофічна кардіоміопатія (ГКМП) - найпоширеніша хвороба серця у кішок. При ГКМП відбувається потовщення стінок серця і зменшення за рахунок цього обсягу лівого жеудочка, звідки кров при скороченні серця надходить в загальний кровотік.

Гіпертрофічна кардіоміопатія може бути первинною і вторинною.

Первинна ГКМП - хвороба, що передається у спадок.

Вченими були виявлені генетично успадковані відхилення, здатні приводити до розвитку даного захворювання. Є породи, схильні до розвитку ГКМП. Це мейн-куни, регдолли, сфінкси, британські та американські короткошерсті, шотландські висловухі, норвезькі лісові кішки і деякі інші. Тобто кошенята отримують цю хворобу у спадок від своїх батьків, і до 1-3 років у них можуть розвинутися ознаки серцевої недостатності.

При вторинної ГКМП зміни в міокарді (серцевому м'язі) розвиваються під впливом інших захворювань (наприклад, при гіпертиреозі). У таких тварин ознаки серцевої недостатності можуть розвинутися або в глибоко похилому віці, або не встигнути розвинутися зовсім.

Відмінною особливістю цього захворювання є істотна складність ранньої діагностики. У кішки з ГКМП наявність хвороби може вперше проявитися набряком легенів і / або смертю. Тобто ознаки що будуть довго і поступово розвиватися, не будуть помічені власником, а відразу і різко розвинуться важкі прояви хвороби.

Відбувається так через те, що живе в квартирі кішка з хворим серцем не буде демонструвати власникам ознак непереносимості навантажень і у кішок не буває кашлю через хвороб серця - це те, на що в першу чергу звертають увагу власники собак і що є приводом для візиту до лікаря. Вони легко можуть відзначити, що собака раніше пробігала 10 км за велосипедом, а тепер при пішій прогулянці часто сідає і не може перевести дух. Кішка в цій ситуації перестає піддавати себе навантажень - вона просто більше спить, менше рухається, і власники не надають цьому значення, вважаючи, що у них просто лінива кішка. І лікаря на прийомі після опитування власників практично неможливо відрізнити флегматичного кота зі спокійним характером від кота, який не рухається через те, що просто не може.

Часто ознаки серцевої недостатності (в основному задишка - часте дихання і / або дихання з відкритим ротом) кіт або кішка починають демонструвати після стресу, яким є або перевезення тварини, або відвідування ветклініки з якихось причин, не пов'язаних з самого початку з хворобою серця. Лише невеликий відсоток власників кішок з діагностованою ГКМП можуть пригадати, що помічали, що кіт після навантаження (спровокованої власником або іншим тваринам гри) важко дихав. При цьому підступність даної патології полягає в тому, що при огляді, аускультації і навіть на рентгені грудної клітини при відсутності скарг більш ніж у половини тварин з ГКМП може не бути ніяких відхилень.

Механізм розвитку цієї патології полягає в тому, що в міру потовщення серцевого м'яза відбувається зменшення обсягу лівого шлуночка, через це знижується обсяг прокачується через нього крові. Через це, в свою чергу, підвищується тиск в лівому передсерді, відбувається його збільшення, підвищується тиск в судинах легенів, а потім, на більш пізніх стадіях, розвивається набряк легенів і / або гідроторакс (скупчення вільної рідини в плевральній порожнині).

Дізнатися достовірно, є у кішки ГКМП чи ні, можна лише при ехокардіографії (УЗД серця). Огляд, аускультація, рентген, ЕКГ є доповненням дослідженнями, і дозволяють запідозрити недобре.

Одним з частих і вкрай важких ускладнень ГКМП, яке може з'явитися на тлі абсолютного видимого благополуччя кішки, є тромбоемболія (закупорка судини тромбом, що сформувався в розширеному лівому передсерді). Найчастіше закупорка відбувається на рівні стегнових артерій, в цьому випадку першим симптомом буде раптовий параліч тазових кінцівок і виражений біль - кішка кричить, волочить задні лапи. У таких випадках рахунок йде на години, а то й на хвилини. Одужує вкрай невеликий відсоток пацієнтів, частіше це тварини з несильним виразністю симптомів. У поправити тваринного з високою ймовірністю в біжайшіе місяці можливий рецидив (повторення ситуації). Звичайно ж, чим швидше пацієнт надійде в ветеринарну клініку, тим більше шансів відновити кровотік.

З огляду на все вищеописане, вкрай важлива своєчасна діагностика. Чим раніше доктор почне лікування, тим довше зможе прожити пацієнт і тим менше буде ризик розвитку несприятливих ускладнень.

Ехокардіографію кішці, яка не має скарг на стан здоров'я, варто провести у випадках якщо:

а) кішка породи з групи ризику;

б) ви помічали, що кішка малорухливі або після навантаження дихає відкритим ротом;

в) якщо один з перших двох ознак поєднується з тим, що Вашому улюбленцю необхідно проведення загального наркозу.

Як зазначалося вище, хвороба може ніяк себе не проявляти, лікар на прийомі при огляді перед наркозом не виявляється змін, при цьому у кішки з ГКМП проведення загального наркозу може призвести до серйозних ускладнень у вигляді набряку легенів і смерті в найближчі години або дні після операції. Подібне відноситься в першу чергу до молодих тварин, що звернулися в клініку з приводу кастрації. Як правило, це пацієнти у віці близько року, і у переважної більшості тих з них, у кого була виявлена ​​ГКМП, ознак хвороби не було ніяких. Приводом для проведення ехокардіографії при цьому була або настороженість лікаря щодо наявності ГКМП, або підвищена тривога власників з приводу майбутнього наркозу. Виявлення ГКМП у цих тварин не є абсолютним протипоказанням до проведення загального наркозу, але це більш високий ступінь анестезіологічного ризику, це інший підхід до проведення загальної анестезії, це необхідність більш тривалого і уважного післяопераційного спостереження, можливість власників в найближчі дні після операції у разі розвитку ускладнень екстрено звернутися в клініку.

У верерінарном комплексі Біон накопичений великий досвід діагностики та лікування пацієнтів з діагнозом ГКМП. Є все необхідне спеціальне обладнання і фахівці, які допоможуть Вам з ранньою діагностикою та лікуванням цього серйозного захворювання кішок.

Ми бажаємо здоров'я Вам і вашим вихованцям!

Матеріал підготував лікар ветеринарного комплексу БІОН Чужба Павло.