Гіперфункція і гіпофункція гіпофіза у дорослих як розвивається і проявляється

Людина є складною взаємозалежної системою, підпорядкованою єдиному центру - головного мозку. Для здійснення контролю і регуляції метаболічних процесів використовуються гормони, а головним посередником є гіпофіз. В силу різних патологій нормальний синтез гормонів цим органом може порушитися, виникає їх надлишок або нестача. У цьому випадку говорять про гіперфункції або гіпофункції гіпофіза.

Види порушення функції гіпофіза і їх причини
Порушення функції аденогіпофіза
Порушення функції нейрогипофиза
Діагностика гіперфункції і гіпофункції гіпофіза
лікування

Гіпофіз - це невелика залоза, розташована на підставі головного мозку. Її основна функція - передача інформації від гіпоталамуса (головний регулятор метаболізму) до периферичних ендокринних залоз.

Зважаючи на особливості ембріонального розвитку гіпофіз поділяється на передню (аденогіпофіз), середню і задню (нейрогипофиз) частки. Кожна з них виробляє ряд гормонів, що впливають на певні органи і тканини.

Види порушення функції гіпофіза і їх причини

Існує безліч видів порушення синтезу гормонів гіпофізом, проте їх можна розділити на дві великі групи:

пов'язані з надлишком гормонів (гіперфункція гіпофіза). При гіперфункції гіпофіза розвивається гігантизм, тиреотоксикоз, акромегалія, хвороба Іценко-Кушинга.
пов'язані з недоліком одного або декількох гормонів гіпофіза (гіпофункція). Це кретинізм, нецукровий діабет, карликовість, хвороба Шихана, хвороба Симмондса.

Дані порушення можуть бути як вродженими (в результаті порушення внутрішньоутробного формування органу), так і набутими. Гіперфункція і гіпофункція гіпофіза у дорослих частіше носить придбаний характер. Причинами можуть бути:

травми головного мозку;
аутоімунні захворювання;
новоутворення;
прийом деяких медикаментів;
важкі інфекційні захворювання (перенесений менінгіт, енцефаліт);
пологи;
перенесені порушення кровообігу головного мозку (інфаркт, інсульт);
вживання наркотичних речовин.

Важливо! Більшість з цих причин призводить до розвитку гіпофункції гіпофіза, найбільш частою причиною гіперфункції є гормонопродукующа пухлина.

Порушення функції аденогіпофіза

Основними гормонами передньої долі гіпофіза є:

соматотропний (СТГ);
тиреотропний (ТТГ);
адренокортикотропний (АКТГ);
пролактин;
фолликулостимулирующий (ФСГ) і лютеїнізуючого (ЛГ).

Кожен з них регулює свої метаболічні процеси. Зміна кількості цих гормонів призводить до розвитку різноманітних патологічних симптомів.

Наприклад, надлишок соматотропного гормону призводить до таких захворювань, як гігантизм і акромегалія.

Гігантизм розвивається в результаті великої кількості СТГ в період активного росту людини. В результаті до 18 років висота жінок може становити 190 см, чоловіків - 2 метри і більше.

Крім цього, гігантизм супроводжується такими симптомами, як:

головний біль;
часті оніміння кінцівок і парестезії;
слабкість;
хворобливість суглобів;
надлишкова спрага (СТГ пригнічує секрецію інсуліну);
порушення менструальної функції у жінок і (часто) еректильної у чоловіків.

Акромегалія розвивається у людей з-за надлишку СТГ вже після закриття зон росту. Дане захворювання носить спотворює характер. Виникає надлишковий непропорційне зростання підборіддя, носа, кистей, стоп.

В результаті акромегалії відбувається спотворення рис обличчя, вони стають грубими

Супутніми симптомами є:

артеріальна гіпертензія;
ожиріння;
артралгії;
статева дисфункція;
синдром сонного апное.

В результаті нестачі гормону росту розвивається карликовість.

Головною ознакою низького рівня СТГ є збільшення росту дитини менше ніж на 5 см в рік

Важливо! Лікування карликовості можливо лише при наявності відкритих зон кісткового зростання, тобто до 16-17 років.

Тиреотропного гормону - гормон, що регулює функцію щитовидної залози. При гіперфункції гіпофіза з надмірною синтезом ТТГ розвивається тиреотоксикоз.

Надлишок тиреотропного гормону стимулює роботу щитовидної залози, що призводить до збільшення її розмірів

У клінічній картині спостерігається:

різке схуднення;
тахікардія;
підвищена пітливість;
екзофтальм;
порушення толерантності до глюкози.

Через нестачу ТТГ, особливо в дитячому віці, розвивається кретинізм. Дитина починає відставати в психомоторному розвитку, сповільнюється швидкість росту, спостерігається затримка статевого розвитку.

Адренокортикотропний гормон впливає на функцію кори надниркових залоз. При надмірному утворенні він викликає хвороба Іценко-Кушинга.

Пацієнти з даним захворюванням мають типовий зовнішній вигляд

Крім цього, у них:

підвищена стомлюваність;
спостерігається зниження інтелектуальних здібностей;
артеріальна гіпертензія;
статева дисфункція;
порушення осифікації (звапніння) кісток.

Важливо! Недолік АКТГ призводить до виражених змін в організмі, можуть спостерігатися зниження імунітету, порушення обміну вуглеводів.

Пролактин, фолікулостимулюючий і лютеїнізуючий гормон відповідають за синтез статевих клітин, як у чоловіків, так і у жінок. Їх надлишок або недолік призводять до розвитку безпліддя, порушення менструального циклу і еректильної дисфункції.

Порушення функції нейрогипофиза

Задня частка гіпофіза виробляє:

антидіуретичний гормон (вазопресин);
окситоцин.

Гіперфункція задньої долі гіпофіза - рідкісне захворювання, що приводить до збільшення рівня вазопресину. Дане захворювання отримало назву «синдром Пархона». Воно характеризується надмірним виділенням солей з організму і затримкою води. Це призводить до розвитку водної інтоксикації.

Недолік антидиуретического гормону призводить до розвитку нецукрового діабету.

Ключовими симптомами цього захворювання є спрага і виділення великої (до 10 літрів на добу) обсягу сечі

Супутніми симптомами є:

Важливо! Несвоєчасна діагностика нецукрового діабету може привести до розвитку зневоднення та загибелі людини.

Окситоцин є головним гормоном вагітної жінки. Саме він регулює початок родової діяльності і силу сутичок. Його надлишок на початку вагітності може призвести до передчасних пологів, а недолік в пізні терміни - до слабкості родової діяльності.

Діагностика гіперфункції і гіпофункції гіпофіза

При підозрі на наявність захворювання, пов'язаного з порушенням функції гіпофіза, проводиться огляд пацієнта і оцінюється:

зріст;
вага;
розмір щитовидної залози;
окружність живота;
товщина жирової складки і т.д.

Основним способом діагностики порушення роботи гіпофіза є дослідження венозної крові на рівень вмісту тих чи інших гормонів.