Гінекологічна онкологія - фахівці медицини в германии

Контроль якості порталу лідинг медісін Гайд здійснюється за допомогою наступних критерій прийому.

Рекомендація керівництва медичного закладу
Мінімум 10 років роботи на керівній посаді
Участь в сертифікації і управління якістю медичних послуг
Щорічне перевершує середній рівень кількість проведених операцій чи інших лікувальних заходів
Володіння сучасними методами діагностики і хірургії
Належність до провідним національним професійним співтовариствам

Вам потрібна наша допомога в пошуку лікаря?

Схожі області спеціалізації з Гінекологічна онкологія

Тут Ви знайдете кращих експертів медицини і фахівців клінік і приватних практик в області спеціалізації Гінекологічна онкологія. Всі лікарі в нашому списку є фахівцями в своїй галузі і відповідають нашим суворим критеріям відбору. Будь ласка, виберіть місто або область спеціалізації і вступите в безпосередній контакт з фахівцями в цікавому Вам напрямку.

галузі спеціалізації

Гінекологічна онкологія - Додаткова інформація

Загальні відомості про гінекологічної онкології

Гінекологічна онкологія включає в себе всі види пухлини і ракових захворювань жіночих статевих органів. Сюди відносяться: рак грудей (рак молочної залози), рак шийки матки і рак матки (рак ендометрія) і рак яєчників. При цьому найпоширенішим онкологічним захворюванням у жінок є рак грудей.

Пухлина виникає через переродження типу клітин, внаслідок порушення росту клітин. Особливо це стосується органів, які піддаються великому впливу гормонів і реагують на зміну рівня гормонів. Прикладом цього є статеві органи і таким чином гінекологічні пухлини.

Діагностика в області гінекологічної онкології

Діагностика гінекологічної пухлини в гінекологічної онкології здійснюється також як діагностика пухлин в інших напрямках медицини.

Для цього, до проведення біопсії або операції, використовується метод візуалізації.

У гінекологічній онкології, в залежності від пухлини, операції можуть проводитися инвазивно і мінімально інвазивної. Хірургічне втручання з метою видалення пухлини як правило передує хіміотерапії або променевої терапії.

Видалення матки (гістеректомія, екстріпація матки)

Видалення матки є найчастішим хірургічним втручанням в гінекології, однак для деяких захворювань існує альтернатива цим методом лікування. До таких не належить рак матки, тому що він вимагає радикального видалення матки. Гінекологічна онкологія має різними методами видалення матки. Ознайомтеся докладніше з показаннями до гістеректомії, а також з різними методами видалення матки і з непідвладними відновленню наслідками цього хірургічного втручання.

Коли необхідно видалення матки

Видалення матки проводиться як при наявності доброякісних так і злоякісних пухлин. Найчастішими причинами для цього є міома матки, порушення менструального циклу, ендометріоз, випадання матки, болі в нижній частині живота / області таза, а також рак матки, маткової порожнини, маткової труби або яєчників.

Поширене захворювання міома матки, як правило, піддається хірургічному лікуванню лише в тому випадку, якщо вона викликає проблеми, напр. здавлювання інших органів, порушення менструального циклу, болю, недолік еритроцитів (червоних кров'яних тілець). При наявності болю в малому тазі / нижній частині живота необхідно з'ясувати, призведе чи видалення матки до вирішення проблеми.

Видалення матки не завжди є безальтернативним методом лікування. Так, при наявності міоми матки, якщо вона взагалі потребує лікування, є методи терапії, що зберігають матку, напр. консервативна терапія або емболізація міоми матки (емболізації маткових артерій). Не рідко жінки стоять перед вибором: жити з легкими болями і невеликими проблемами або піти на видалення матки. Перш ніж прийняти рішення про видалення матки, пацієнткам слід пройти детальну консультацію у фахівця в області гінекології та акушерства.

Від призвели до видалення матки причин, залежить рішення про вибір методу і про необхідність видалення не тільки матки, але і шийки матки, маткової труби і яєчників.

варіанти гістеректомії

Якщо під час гістеректомії видаляється тільки сама матка, фахівці ведуть мову про часткову або субтотальної гістеректомії. При повній / тотальної гістеректомії - найбільш поширеному вигляді гістеректомії - разом з маткою видаляється шийка матки. Ще далі веде радикальна гістеректомія, що проводиться при раку матки. При даному виді гістеректомії видаленню підлягає матка, шийка матки, верхня частина піхви, маткові труби, оточуючі матку тканини і лімфатичні вузли.

При наявності злоякісної пухлини, інфекції або синехії, для лікування також може знадобитися видалення одного і обох яєчників.

Який лікар проводить гістеректомію?

Гістеректомію проводить фахівець в області гінекології та акушерства.

Процес проведення гістеректомії

Залежно від хірургічного доступу для проведення гістеректомії розрізняють:

Абдоминальную гістеректомію (розріз черевної стінки)
Вагінальну гістеректомію (надріз піхви)
Ендоскопічну гістеректомію (за допомогою лапароскопа)

Який з трьох варіантів буде обраний, залежить від захворювання, розміру матки і переваг пацієнтки.

Абдомінальна гістеректомія (лапарогістеректомія) полягає у видаленні матки через розріз черевної стінки. Переваги даного хірургічного доступу полягає в тому, що хірурги мають хороший огляд оперується, а також мають можливість її розширення. Раніше завжди проводилася тотальна абдомінальна гістеректомія, сьогодні ж хірурги намагаються замінити великий розріз черевної стінки одним з наступних методів (хоча це не завжди можливо).

Вагінальна гістеректомія (кольпогістеректомія) має на увазі видалення матки через піхву. Це можливо, якщо матка пацієнтки невеликого розміру. Переваги даного виду гістеректомії полягають в зниженні післяопераційних болів і більш швидкому одужанні, на відміну від абдомінальної гістеректомії.

В даний час доброякісні пухлини все частіше видаляють за допомогою лапароскопически ассістіруемое вагінальної гістеректомії (ЛАВГ), що включає в себе комбінацію з лапароскопії і вагінального хірургічного доступу. Тотальна лапароскопічна гістеректомія (ТЛГ) - це мінімально інвазивне видалення всієї матки. Все більшої популярності набуває лапароскопічна супрацервикальной гістеректомія, тобто лапароскопічна надпіхвова ампутація матки (ЛНАМ).

В цілому кількість операцій по субтотальной гістеректомії, при наявності доброякісних захворювань, спостерігає приріст у всьому світі. Недолік даного хірургічного лікування полягає в тому, що приблизно в 20% випадків можуть виникати персистирующие циклічні кровотечі і в 2-5% випадків може знадобитися вторинне втручання, для видалення шийки матки.

Після гістеректомії: незворотні наслідки видалення матки

До незворотних наслідків гістеректомії в першу чергу відноситься втрата здатності до дітородіння. Якщо разом з маткою видаленню підлягає шийка матки, то у жінки припиняється менструального цикл.

Після видалення яєчників настає штучна менопауза (якщо вона і так ще не настала). Якщо жінка не буде додатково приймати гормони, то можуть виникнути типові симптоми клімаксу (припливи жару, коливання настрою).