Гикавка у немовлят що потрібно знати батькам, маля здорове!
Гикавка являє собою скорочення м'язів діафрагми, спровоковані різними факторами, але конкретний механізм цього процесу на сьогоднішній день до кінця не ясен.В основному механізм її розвитку полягає в роздратуванні блукаючого нерва, який впливає на діафрагму.
- з вираженою збудливістю механізмів, які регулюють скоротливу функцію діафрагму;
- особливостями будови травної системи немовлят в основному це неприємне явище виникає через тонких, ніжних і легко розтяжних стінок органів травного тракту (стравоходу, шлунка і кишечника).
Тому при переїданні або здутті кишечника блукаючий нерв здавлюється або перераздражается і виникає багато разів повторюються посмикування діафрагми і гортані при звуженої або закритою голосової щілини.
Причини гикавки у немовлят
На сьогоднішній день класифікують основні типи гикавки: епізодичну і тривалу.
Епізодична гикавка найчастіше пов'язана з особливостями травної системи у немовлят або функціональними порушеннями органів травлення:
- метеоризмом, скупченням газів в шлунку при заковтуванні з їжею або при крику; неправильним перекладом на штучне вигодовування;
- недотриманням правил введення прикорму.
Всі ці стани вимагають корекції, і симптоматика гикавки проходить.
Найбільш частою причиною гикавки у немовлят вважається потрапляння повітря в шлунок і в зв'язку з цим скорочення діафрагми є фізіологічною реакцією організму, яка допомагає відригнути повітря.
Гикавка у немовлят після годування грудьми виникає при неправильній техніці годування грудьми.
Під час годування, коли молоко активно прибуває, малюк не встигає його ковтати, а разом з молоком малюк заковтує повітря.
Щоб зайве повітря швидше вийшов з шлунка - після годування малюка необхідно потримати у вертикальному положенні, що дозволяє Скоп'є повітрю вийти зі шлунка і стравоходу.
Рідше гикавка у дітей грудного віку починається при емоційному потрясінні (переляку), яке може виникати при гучних звуках, несподіваному дотику або спалахи світла.
Будь-які емоційні перенапруги можуть викликати раптові скорочення діафрагми через стрес і порушення блукаючого нерва.
Ще однією причиною гикавки може стати спрага з висиханням травної трубки і слизової рота. При цьому потрібно напоїти малюка і гикавка припиниться.
Гикавка при захворюваннях
Епізодична гикавка швидко проходить, а з часом в зв'язку з ростом малюка напади гикавки з'являються все рідше і проходять, не залишаючи наслідків.
Але бувають ситуації, коли гикавка є передвісником розвитку і прогресування захворювань.
Гикавка, як симптом захворювання. в більшості випадків є тривалою і частою (довше 15-20 хвилин до години і більше, виникає кілька разів на день і без причини. а також супроводжується іншими патологічними симптомами і синдромами.
За патогенетичним ознаками виділяють гикавку центрального генезу і периферичну.
- при аномаліях розвитку головного і спинного мозку;
- при перинатальному ураженні центральної нервової системи. в зв'язку з гипоксическими або травматичними ураженнями спинного і головного мозку;
- при внутрішньоутробної інфекції.
Також гикавка центрального генезу у немовлят виникає:
- при нейроінфекціях (менінгіт, енцефаліт), часто цей вид гикавки проявляється при герпетическом енцефаліті;
- при виражених інтоксикаціях - токсична форма гикавки (при сепсисі, важкої пневмонії, патології печінки і нирок).
Як при вродженої патології, так і при інших захворюваннях ЦНС ця форма гикавки супроводжується:
- млявістю малюка;
- зниженням активності смоктання;
- частими зригування (рідше позіханням);
- зниженням маси тіла;
- занепокоєнням;
- безпричинним плачем;
- підвищенням температури (без видимої причини).
Периферична форма гикавки розвивається при залученні в патологічний процес діафрагмального нерва і його розгалужень.
Вона може спостерігатися:
- при медіастиніту;
- при вроджених пухлинах середостіння і легенів;
- при вродженої аневризмі аорти (зі здавленням диафрагмального нерва);
- при невриті диафрагмального нерва.
Часта і тривала гикавка може виникати при патології шлунково-кишкового тракту - при вродженої патології стравоходу, шлунка, жовчного міхура.
Також відображена (периферична) гикавка може виникати при вродженої патології діафрагми (діафрагмальні грижі) або близько розташованих органів - плеври і легенів (внутрішньоутробної пневмонії, природженому плевриті, вроджених бронхоектазів, муковісцидоз).
Інфекційно-запальні процеси діафрагми, плеври, легень можуть розвиватися у немовлят, як ускладнення вірусних або простудних захворювань верхніх і нижніх дихальних шляхів, отитів.
Гикавка у грудничка що робити?
Будь-яка форма гикавки в лікуванні не потребує - це тільки симптом різних незрілості органів і систем організму, функціональних збоїв, патологічних станів або захворювань у дитини.
Терапія залежить від причини її виникнення та можливості якнайшвидшого усунення провокуючих чинників.
Але важливо пам'ятати, що гикавка (епізодична або постійна) сигналізує про проблеми в організмі дитини, яку необхідно знайти і усунути якомога швидше.
Найчастіше гикавка є симптомом перегодовування, метеоризму, неправильного підбору суміші або особливостями травної системи у немовлят.
При щоденній появі гикавки необхідно проконсультуватися з дільничним педіатром і знайти причину її виникнення.
- тепле пиття (грудне молоко, суміш, тепла водичка);
- тепло на животик (тепла пелюшка, грілка);
- при загальному переохолодженні (якщо малюк замерз) - його потрібно притулити до себе або тепло одягнути.
Але потрібно пам'ятати, що гикавка може виникати і при перегріванні дитини, тому потрібно комфортно одягати малюка, створювати затишний мікроклімат в кімнаті, правильно підбирати одяг - без синтетичних тканин.
Правильна техніка годування, підбір соски і суміші (при штучному вигодовуванні), потримати малюка у вертикальному положенні, щоб накопичився повітря вийшов зі шлунка і стравоходу.
Якщо гикавка у грудничка виникає часто протягом дня, має нав'язливий, постійний характер і супроводжується іншими патологічними симптомами - потрібно терміново проконсультуватися у фахівця.
Особливо серйозно поява цього симптому:
- при обтяженому сімейному або акушерському анамнезі (важкі тривалі або стрімкі пологи, травми під час пологів);
- при патологічному перебігу вагітності (порушення плацентарного кровообігу, внутрішньоутробні інфекції, важкі соматичні захворювання матері).
Подальше обстеження малюка необхідні при прогресуванні інфекційно-запальних або токсичних процесах в організмі дитини з залученням до патологічного процесу діафрагми, легенів, плеври, органів травної системи, головного і спинного мозку.
лікар - педіатр Сазонова Ольга Іванівна