гепатит вроджений

Гепатит врожденний- інфекційне ураження печінки, що виникає при зараженні плода внутрішньоутробно, що виявляється з народження або не пізніше 6 тижнів життя. Вважається, що внутрішньоутробно гепатит може бути викликаний цитомегаловірусом, вірусом гепатиту В, герпесу, краснухи та ін. Найчастіше зараження плода відбувається в результаті підвищеної проникності плаценти і плодових оболонок при захворюванні матері. Незалежно від етіології вроджені гепатити розвиваються однаково. Відзначаються ураження гепатоцитів, запальна інфільтрація строми, можливі вогнищеві некрози.

Природжений гепатит середньої тяжкості, коли всі симптоми виражені чітко, має тенденцію до зворотного розвитку, важкі ж форми хвороби, що є відображенням дифузного некрозу печінки, часто закінчуються летально. При важких формах хвороби з народження у дітей відзначаються виражена інтоксикація, сонливість, часом різке занепокоєння, судоми, зниження активності смоктання, відмова від грудей, відрижки, повторна блювота, м'язова гіпотонія і гіпорефлексія. Жовтяниця розвивається дуже рано, швидко наростає дефіцит протромбінового комплексу, що обумовлює геморагічний синдром. Можливий набряклий варіант вродженого гепатиту, який супроводжується загальними набряками, часто асцитом. Під впливом лікування відбувається зворотний розвиток набряків потім асциту з подальшим звичайним перебігом гепатиту і поступовим одужанням.

Діагноз ставиться на підставі анамнезу (хвороби матері в період вагітності), характерної клінічної картини, дослідження сироватки крові. Допоміжний метод діагностики - ехосканірованіе.

Лікування призначається з урахуванням тяжкості хвороби і зазвичай не відрізняється від лікування хворих на гострий вірусний гепатит.

Профілактика вродженого гепатиту зводиться до попередження, своєчасної діагностики та лікування хвороб матері, що викликали хронічний гепатит.