Генералізований остеоартроз лікування первинної форми

Остеоартроз - це збірний термін, який використовується для визначення цілої групи суглобових захворювань зі схожими симптомами і етіологією. При остеоартрозі спочатку руйнуються хрящові тканини, потім процес переходить на все суглобові елементи, кості, зв'язки і м'язи.

Якщо уражається відразу кілька суглобів, які розташовані симетрично, патологія носить назву хвороба Келлгрена або генералізований остеоартроз. В першу чергу при такій патології руйнується гиаліновий хрящ, що складається з трьох видів клітин:

• хондроцитів;
• протеогліканів;
• Колагенових волокон.

При розвитку остеоартрозу клітини не можуть повноцінно виконувати свої функції. Структура хрящової тканини змінюється, вона розшаровується і покривається тріщинами. Гіаліновий хрящ при остеоартрозі виглядає виразки, потім він сильно стоншується і в підсумку повністю руйнується.

Руйнування хряща - лише перша стадія захворювання. Коли хрящова прошарок, що виконує функції амортизатора і відповідає за плавне ковзання суглобових елементів при русі, повністю витирається, починається деформація кісткових тканин.

Намагаючись компенсувати відсутність хрящів, суглобова поверхня кісток ущільнюється і деформується. Суглобовий просвіт при цьому стає значно вже і поступово зникає. Незахищені хрящами кістки змушені витримувати великі навантаження, тому по краях їх поверхні з'являються кісткові нарости - остеофіти.

Класифікація остеоартрозу

Виділяють первинний і вторинний остеоартроз. Первинний остеоартроз є вродженим, розвивається він внаслідок аномалій хрящової, м'язової або кісткової тканин.

Спочатку слабкі м'язи і зв'язки не можуть витримати навіть звичайні навантаження, тому з віком і збільшенням фізичної активності відбувається передчасний знос спочатку хрящів, а потім і суглобів. Цей процес прискорюється при гормональної перебудови, клімаксі, або активних заняттях спортом.

Вторинний остеоартроз - це завжди наслідок іншого захворювання, як правило, пов'язаного з порушенням обмінних процесів. Артрити різної природи стають першопричиною найчастіше, рідше остеоартроз розвивається після травми або механічного пошкодження суглобових тканин при хірургічній операції.

Подагра, хондрокальциноз, пірофосфатная артропатия також можуть стати причиною хвороби. Дивуватися можуть самі різні групи суглобів, як великих, так і дрібних:

1. Міжфалангові суглоби кистей рук, суглоби великих пальців стоп.
2. Міжхребетні суглоби спини.
3. Великі суглоби нижніх кінцівок - тазостегнові і колінні.
4. Плечові суглоби.

Симетричне ураження суглобів - один з найбільш характерних ознак остеоартрозу. Інші симптоми хвороби менш специфічні.

Як розпізнати остеоартроз - симптоми і перебіг

На початкових стадіях розвитку симптоми остеартроза виражені слабо і виявляються лише періодично. Його легко сплутати з іншими патологіями. Характерні, типові ознаки з'являються на більш пізніх стадіях. До класичних симптомів відносяться:

• Болі в суглобах, які можуть посилюватися після фізичних навантажень або до вечора. Після відпочинку болю зникають;
• Ранкова скутість суглобів, швидко проходить після їх розробки;
• Крепітація - характерний хрускіт при будь-яких рухах, що не супроводжується больовими відчуттями;
• Деформація суглоба через розростання кісткової тканини;
• Посилення болю при прогресуванні захворювання, при цьому вона може виникати навіть під час нічного відпочинку, при відсутності фізичних навантажень;
• Обмеження рухливості на пізніх стадіях хвороби.

На рентгенівському знімку побачити деформацію кісткових тканин і зміна їх структури не завжди можливо, іноді вони дуже незначні.

Для того щоб провести діагностику, потрібне комплексне обстеження, огляд та опитування пацієнта.

Методи лікування остеоартрозу

Повністю вилікувати первинний остеоартроз неможливо - лікування в цьому випадку направлено на усунення больового синдрому і збереження рухливості суглобів.

Для цього слід по можливості зупинити руйнівний процес в хрящових тканинах і відновити їх.

З цією метою використовуються такі методи традиційної медицини:

1. Медикаментозна терапія.
2. Фізіотерапія.
3. Лікувальна фізкультура.
4. Хірургічна операція.

В якості допоміжного методу непоганий ефект дають рецепти народної медицини.

Медикаментозне лікування

Використовуються препарати двох груп: усувають больовий синдром і запалення, незмінно виникають при розвитку генералізованого остеоартрозу, і впливають безпосередньо на першопричину хвороби - тобто, руйнування хрящових тканин. Призначаються такі препарати:

• анальгетики;
• Нестероїдні протизапальні засоби;
• Глюкокортикоїди.

Гормональні препарати призначаються тільки в тому випадку, коли нестероїдні і знеболюючі виявилися не ефективними.

Терапія зазвичай доповнюється хондропротекторами - ліками, які сприяють швидкій регенерації хрящів.

немедикаментозне лікування

Для посилення дії медикаментів в комплексну терапію при остеоартрозі завжди входять різні фізіопроцедури.

Найбільш ефективними вважаються акупунктура, масаж, теплові процедури, лазерна терапія, магнітотерапія, родонові і сірководневі ванни, грязелікування.

Якщо всі ці методи не принесли очікуваного результату або хвороба знаходиться в запущеній стадії, показана хірургічна операція.

хірургічне лікування

Якщо хрящ зруйнований повністю, відновити його не можна навіть за допомогою тривалого прийому певних препаратів. У цьому випадку проводиться операція. Уражені суглобові елементи видаляються, замість них імплантується імплантат. Цей метод вважається радикальним, він забезпечує швидкий і стійкий результат.

Але після операції потрібно курс відновлювальної терапії, також включає фізіопроцедури, дієтотерапію, лікувальну гімнастику, часто прийом медикаментів.