Фуросемід - небезпечний, але життєво важливий
Фуросемід - петлевий діуретик, який надає потужний сечогінний ефект при будь-якому способі введення. Дія Фуросеміду завжди пов'язане з втратою калію і хлору з сечею, що є небезпечним побічним ефектом і обмежує широту використання цього препарату.
Моя історія може здатися вам трохи дивною. Тому я підкреслю відразу: Фуросемід приймала моя дочка, і вона їм не лікувалася! Скоріше навпаки.
Зараз ситуація вже стабілізувалася, і, можна сказати, моя дочка одужала. Але ще півроку тому говорити про це не доводилося. Її офіційний діагноз звучав як «нейрогенная анорексія», і був цілком і повністю правдивий.
Здавалося б, до чого тут сечогінні? Відповідь проста і досить очевидний. З втратою води абсолютна маса тіла, природно знижується. Саме це робить потужні діуретики настільки популярними серед хворих на анорексію препаратами.
Крім сечогінних, такі хворі зловживають і іншими лікарськими препаратами, наприклад, Аспірином або Кофеїном. Ці препарати настільки ж небезпечні, як і Фуросемид, але, на жаль, наскільки ж часто використовуються.
Про шкоду таких ліків, звичайно, ніхто не думає. Хоча варто! Спробую довести це в своєму відгуку. Мені здається, що це дуже важливо.
Основні відомості про препарат
Серед всіх діуретиків, ймовірно, самий виражений ефект демонструє Фуросемид. Цей препарат діє безпосередньо на нирки, тим самим забезпечуючи виражене збільшення діурезу.
Фуросемід при внутрішньовенному введенні надає свою дію вже через 20-30 хвилин після ін'єкції. Саме завдяки цьому Фуросемид - обов'язковий компонент будь-яких екстрених укладок.
Група так званих «петльових діуретиків» об'єднує в собі всі препарати, точка прикладання яких - петлі Генле в нирках. Відповідно, більша частина побічних ефектів таких засобів також ідентичні один одному. Особливо це стосується значної втрати калію на тлі прийому петльових діуретиків.
Фуросемід випускається в таблетках і розчині для внутрішньом'язових і внутрішньовенних ін'єкцій. Різниця полягає в дозуванні (в таблетках доза Фуросеміду в два рази вище) і швидкості дії.
Які стани вимагають призначення Фуросеміду?
Як я вже згадувала вище, Фуросемид часто призначається в якості екстреного лікування. Однак нітрохи не рідше цей препарат використовується в планових схемах лікування.
Повний супереч показань до застосування Фуросеміду може скласти цілий трактат, тому я обмежуся кратним списком цих показань:
- застійна серцева недостатність (з набряками);
- застій крові в обох «колах» кровообігу, - в малому і великому;
- цироз печінки з асцитом (накопичення рідини в черевній порожнині);
- набряк легенів і мозку;
- еклампсія - найбільш важка форма пізнього «токсикозу» вагітних;
- гіпертонічний криз.
Тут вказані, в основному, гострі стани, які є реальною загрозою для життя. Застосовується в таких ситуаціях, як правило, розчин для ін'єкцій.
У програмі лікування гіпертонічної хвороби Фуросемид все ще залишається актуальним, особливо, якщо мова йде про важких випадках.
Нюанси застосування Фуросеміду
Протипоказання до призначення Фуросеміду такі:
- Перша половина вагітності (строго!);
- Остання стадія ниркової недостатності (хоча, насправді, Фуросемид не рекомендується приймати при нирковій недостатності взагалі);
- Важкі ураження печінки (якщо є порушення свідомості);
- Захворювання, що ускладнюють виведення сечі механічним шляхом.
Варто згадати один важливий момент: цей препарат вкрай погано поєднується з величезною кількістю речовин з інших груп. Діуретики іншого роду (Хлораталідон в складі Тенорік ТМ. Наприклад, або Гидрохлортиазид) знижують ефективність Фуросеміду. Про це потрібно пам'ятати, оскільки Фуросемід - препарат невідкладної допомоги.
Прийом Нітрогліцерину, Еналаприлу або Норіпрел А паралельно з Фуросемідом може виявитися причиною критичного зниження артеріального тиску. Хоча плюси в такому поєднанні теж є, - втрата калію завдяки цим препаратам зменшується.
Хворі з серцевою недостатністю обов'язково повинні пам'ятати, що спільний прийом Дигоксину з Фуросемідом значно підвищує ризик розвитку «дигиталисной інтоксикації» (отруєння Дигоксином).
Наскільки це безпечно?
Багато побічні реакції на прийом Фуросеміду тісно пов'язані між собою, чи навіть виникають одна з одної. Ось основні з них:
- симптоми гіпокаліємії (м'язова слабкість, порушення ритму серця і т.д.);
- нудота, блювота, діарея;
- різке падіння артеріального тиску;
- ураження нирок;
- запаморочення і оборотне зниження слуху;
- постійне відчуття спраги.
Звичайно, цей список набагато більше. Однак я перерахувала тут найважливіші побічні ефекти (на жаль, певну їх частину я спостерігала на власні очі).
Я надзвичайно рада, що зараз мені не доводиться мати справу з Фуросемідом. Сподіваюся, що і не доведеться надалі. Я впевнено підтверджую, що це сильний, ефективний препарат: як терапевтичному сенсі, так і в відношенні побічних ефектів.
Ще Новомосковсклі відгуки:
- Клабакс - відмінне ... Вибір найбільш ефективного антибактеріального лікарського препарату грунтується на ряді відповідностей певним вимогам, серед яких: фармакокінетичні ...
- Трифас лікує набряклість і ... Трифас - інша назва торасемід, є сечогінним засобом. Препарат є похідним від сульфамоноантраніловой кислоти. Надає ...
- Іспірон для дітей: схвалений ... Півтора роки тому моя дитина почала відвідувати дитячий сад. Як це часто буває, адаптація ні ...
- Що собою являють таблетки ... Дуже складно справлятися із запальними захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Саме тому, лікарі рекомендують такий препарат, як ...
- Симбітер - диво-засіб від ... Організм здорової людини працює злагоджено, як годинник на кремлівській вежі, завдяки тому, що всі «деталі» ...