Фолікулярний рак щитовидної залози симптоми, лікування і прогноз

Якщо в організмі хворого виявлено фолікулярний рак щитовидної залози - прогноз визначається стадією розвитку захворювання, на якій відбувається діагностування та проведення лікувальних заходів. Додатково на прогноз перебігу недуги впливає вік пацієнта. Фолікулярний рак щитовидки має найбільш сприятливий прогноз серед всіх різновидів онкологічних утворень, здатних формуватися в тканинах щитовидної залози.

Загальна характеристика фолікулярної карциноми

Фолікулярна карцинома являє собою другу по частоті різновид раку щитовидки. Цей тип онкологічного новоутворення є більш агресивним, ніж папиллярная карцинома. Даний тип онкологічних утворень рідко зустрічається в дитячому віці і в осіб, що відносяться до старшої вікової групи. Фолікулярний рак з'являється в дуже рідкісних випадках після проведення заходів, пов'язаних з використанням методів променевої терапії.

На сьогоднішній день одна група медспеціалістов вважає, що лікування фолікулярного раку щитовидної залози при повному видаленні уражених клітин гарантує практично 100% лікування від недуги. Так як карцинома характеризується невисоким ступенем распространяемості на сусідні і віддалені органи організму. Імовірність розвитку рецидиву і повторного відновлення при фолікулярної карциноми є дуже низькою.

Смертність пацієнтів багато в чому залежить від ступеня розвитку процесів інвазії пухлини в судинну систему щитовидної залози. Вік пацієнта являє собою важливий фактор, що робить істотний вплив на прогноз розвитку недуги. У хворих у віці старше 40 років пухлинний процес набуває більш агресивний перебіг і не здійснює концентрування радіоактивного йоду. на відміну від пацієнтів, що мають вік до 40 років.

Фолікулярна карцинома характеризується інтенсивним процесом інвазії, яка полягає в здатності тканини пухлинного новоутворення здійснювати проростання в судинну систему щитовидної залози. При бурхливому розвитку цього процесу відбувається утворення метастазів у віддалених органах, таких як:

• легкі;
• кісткова тканина;
• головний мозок;
• тканини сечового міхура;
• шкіряний покрив.

У процесі розвитку цього типу онкологічного новоутворення в щитовидці дуже рідко зустрічається ураження вузлів лімфатичної системи організму пацієнта.

Симптоматика фолікулярного онкоутворення щитовидки

Цей тип карциноми відрізняється тривалим періодом розвитку, повільним зростанням і пізнім початком процесу метастазування. При розвитку фолікулярного раку щитовидної залози симптоми і ознаки можуть бути наступними:

• освіту в області шиї вузлового новоутворення;
• в окремих випадках спостерігається збільшення лімфатичного вузла;
• поява труднощів при здійсненні глотательного акту і акту дихання;
• поява больових відчуттів в шийному відділі;
• значна зміна голосу.

Розвивається захворювання на перших етапах свого прогресування ніяк себе не проявляє.

Пік захворюваності на цю недугу припадає на віковий період з 40 до 60 років. Представники жіночої статі є більш схильними до виникнення цієї недуги. Відповідно до медстатистика у жінок фолікулярна форма онкологічного захворювання щитовидки зустрічається в три рази частіше, ніж у чоловіків. Хорошим прогнозом для лікування вважається, якщо виявлена ​​пухлина має розмір до одного сантиметра. Розвиток цього типу захворювання дуже рідко пов'язано з впливом на організм людини підвищених доз радіації.

Найбільш ранньою ознакою захворювання є поява на шиї вузлових утворень або, в дуже рідкісних випадках, збільшення вузла лімфатичної системи організму пацієнта. Більш пізніми ознаками розвитку онкологічної пухлини фолікулярного типу є поява больових відчуттів в шийної області в передній її частині і зміна голосу пацієнта. Найчастіше при розвитку цього типу онкологічного захворювання у людини не відбувається порушень в нормальному функціонуванні залози, в деяких випадках можлива поява деяких ознак гіпер- і гіпотиреозу. Ці ознаки здатні взаємодіяти з метастатичної диференційованої пухлиною.

Проведення лікування онкологічного захворювання фолікулярного типу

Друга група медспеціалістов вважає, що проведення тотального видалення щитовидної залози є більш доречною процедурою при проведенні лікування. Ця методика є більш агресивною. Всі зустрічаються форми цього типу онкологічного захворювання лікуються шляхом видалення вогнищ онкоутворення і будь-яких збільшених лімфовузлів в області розташування залози

Класичне лікування фолікулярної карциноми схоже з процесом лікування папілярного раку. Курс лікування складається з проведення оперативного втручання з подальшим лікуванням за допомогою використання радіоактивного йоду. Надалі проводиться післяопераційне обстеження і щорічний плановий огляд з метою виявлення можливих повторних випадків. На початковому етапі проведення лікування може проводитися часткове або повне видалення залози. Вибір типу хірургічного лікування залежить від стадії розвитку захворювання і від ступеня ураження недугою клітин залози.

В процесі проведення лікування йодом використовується ізотоп йоду-131, який є отруйним для ракових клітин. Використання йоду рекомендується для пацієнтів, у яких спостерігається прогресування захворювання. Цей вид радіотерапії потрібно проводити тим пацієнтам, у яких в процесі прогресування ракового захворювання спостерігається ураження вузлів лімфатичної системи, а пухлина придбала великі розміри, також використання радіоактивного йоду рекомендовано при виявленні інвазії пухлини в судинну систему щитовидної залози. Курс йодного лікування становить близько шести тижнів. Проведення цього типу терапії призначається відразу ж після здійснення оперативного втручання. Цей курс з метою профілактики повторного розвитку захворювання рекомендується проводити кожні півроку з поступовим зниженням дозування в разі потреби.

Проведення гормональної терапії і контроль стану в післяопераційний період

Незалежно від того, проведено часткове або повне видалення щитовидної залози у пацієнта, йому потрібно протягом усього життя здійснювати прийом гормонів щитовидки. Це необхідно для того, щоб забезпечити надходження в організм необхідного обсягу гормонів залози, яка не в змозі їх виробляти самостійно. Додатковий прийом гормонів сприяє зупинці росту клітин залози, якщо в процесі оперативного втручання проведено часткове видалення тіла органу. Медиками отримані докази того, що карцинома реагує на ТСГ, який виробляє гіпофіз. З цієї причини проводиться призначення прийому екзогенного гормону, що сприяє зниженню в організмі рівня ТСГ та зменшення ризику виникнення і розвитку рецидиву зростання залишилися уражених клітин.

Після проходження курсу лікування з метою забезпечення контролю за станом організму пацієнта проводяться щорічні планові огляди та обстеження. Людям, які перенесли рак щитовидної залози, рекомендується щорічно проходити обстеження легенів методом рентгенографії і контролювати в організмі рівень тиреоглобуліну.

Рівень тиреоглобуліну важливий для проведення початкової діагностики раку щитовидки, додатково рівень цього з'єднання дозволяє класифікувати тип карциноми в тому випадку, якщо була здійснена тотальна тіреоектомія. Високий рівень цього з'єднання є показником, який свідчить про можливий розвиток в організмі пацієнта рецидиву онкологічного захворювання. Значення концентрації тиреоглобуліну в організмі 10 нг / мл і більше однозначно свідчить про розвиток процесів, пов'язаних з рецидивом онкологічного захворювання.