Фолікулярна кіста правого, лівого яєчника причини, симптоми, лікування

Вже згадана патологія може зародитися у жінок в будь-якому віці. Відзначаються випадки захворювання у дівчаток-підлітків в період статевого дозрівання і жінок напередодні клімаксу, проте найбільшого поширення захворювання отримує у жінок активного репродуктивного віку. Тяжкість і швидкість розвитку кісти залежать від індивідуальних особливостей жіночого організму. У багатьох випадках відзначається самостійне розсмоктування новоутворення після 3-4 менструальних циклів. Важливо підкреслити, що фолікулярна кіста яєчника не має тенденції переростання в злоякісну пухлину, але здатна викликати небезпечні для здоров'я ускладнення - перекрут ніжки і розрив.

2 Особливості патогенезу

Не виходить завагітніти?

Розвиток фолікулярної кісти відбувається за певним механізмом. Нормальний фізіологічний процес жіночої репродукції має на увазі формування фолікул в кожному менструальному циклі. Найбільш активний з них стає основою для дозрівання яйцеклітини, а після його розриву яйцеклітина вивільняється і переміщається в напрямку матки по маткових трубах. Натомість фолікула, що розірвався, утворюється жовте тіло, як короткочасна ендокринна заліза, що забезпечує секрецію прогестерону і зачаття.

У тому випадку, коли розриву фолікула не відбувається, яйцеклітина зберігається всередині нього, і фолікулярна рідина починає накопичуватися в порожнині, що і стає основою кісти. Зростання цього новоутворення обумовлений проникненням кров'яної сироватки в порожнину через судинні стінки в результаті відсутності вироблення гранулезного епітелію.

Кістозне освіту може з'явитися, як в лівому, так і правому яєчнику, причому, приблизно, з однаковою ймовірністю. У той же час фолікулярна кіста правого яєчника частіше піддається розриву, що пояснюється його близьким приляганням до аорти, а тому і більш інтенсивним кровопостачанням.

3 Етіологія патології

Головною причиною зародження фолікулярного освіти в яєчнику вважається не відбулася овуляція протягом менструального циклу. Але необхідно відзначити, що у жінки таке явище може відбуватися досить часто, однак кіста не розвивається. Тобто для виникнення аномалії необхідні інші провокуючі фактори.

У походження патогенного збою овуляції виділяються 2 основних механізми: запальні реакції в маткових придатках і гормональний дисбаланс. Перший механізм запускається такими патологіями, як оофоріти, сальпінгіти, аднексити. Крім того, виділяються такі провокуючі фактори: гіперемія органів малого таза застійного типу; аборти і інші гінекологічні операції; захворювання, що передаються статевим шляхом; гострі інфекційні ураження.

Інший механізм появи кісти обумовлений серйозними гормональними збоями. Такі порушення, найчастіше, формуються з наступних причин: надмірне захоплення протизаплідними препаратами гормонального характеру; попередні пологи з ускладненнями; патології ендокринної системи, зокрема, дисфункція щитовидної залози; лікарська гіпертрофована стимуляція процесу овуляції (наприклад, при лікуванні жіночого безпліддя); стреси, психологічні перевантаження і нервові розлади; порушення харчування, голодування; ожиріння і переїдання; сильні інтоксикації, погана екологія; зловживання алкоголем. Істотно позначається віковий фактор, особливо в періоди гормональної перебудови організму (статеве дозрівання, клімакс).

Поява фолікулярної кісти іноді відзначається у новонароджених дівчаток. Патологія може виникнути як при пологах, так і в період внутрішньоутробного розвитку плода. Найбільш часто таке явище обумовлене гормональним викидом під час пологів або надмірною стимуляцією естрогенами в період вагітності. Більше половини пухлин у новонароджених самостійно розсмоктується протягом 2-3 місяців після пологів.

4 Клінічна картина

Велика частина хворих жінок навіть не підозрює про існування в їх організмі пухлини, тому що фолікулярна кіста може довгий час не проявляти симптомів. При утворенні розміром менше 4-5 см патологію можна виявити тільки за збільшення рівня естрогенів в крові. З розвитком захворювання з'являються перші симптоми порушення менструального циклу: затримка менструації; невеликі виділення зі слідами крові в проміжку між менструацією; неприємні відчуття в другій половині міжменструальної періоду.

При розвитку пухлини до розмірів більше 6 см з'являються явні симптоми, що дозволяють виявити хворобу навіть самостійно. Виділяються наступні основні симптоми: затримка місячних до 30 днів; хворобливі, рясні і тривалі менструальні виділення з кров'яними згустками; больові відчуття в нижній частині живота, що посилюються в другій половині менструального циклу; відчуття тяжкості і розпирання в лівій або правій стороні пахової області; посилення болю і дискомфорту при фізичних навантаженнях, статевому контакті, тривалої ходьбі і різких рухах; загальне нездужання і слабкість.

Базальна температура вранці опускається нижче 36,7º, що характерно для істотного гормонального дисбалансу. При фолікулярній кісті у перші тижні вагітності больовий синдром дуже схожий на приступ апендициту, що часом заважає постановці первинного діагнозу. Виникнення патології у дівчаток у віці 8-9 років призводить до ознак помилкового статевого дозрівання - збільшення молочних залоз, невеликі кров'яні виділення.