Фізіологічна сутність всмоктування

Всмоктування - це універсальний фізіологічний процес, який пов'язаний з переходом різного роду речовин через шар будь-яких клітин у внутрішнє середовище організму. Завдяки всмоктуванню в шлунково-кишковому тракті організм отримує все необхідне для життєдіяльності. Всмоктування відбувається на всьому протяжений травного каналу, але основним місцем здійснення цього процесу є тонкий кишечник.

Участь в процесі всмоктування різних відділів травного тракту. Інтенсивність всмоктування в різних відділах травного тракту неоднакова. Це залежить від особливостей будови слизової оболонки, ступеня перетравлення їжі, складу вмісту шлунково-кишкової трубки.

Слизова оболонка ротової порожнини має всмоктувальної здатністю. Однак в ротовій порожнині немає кінцевих продуктів розщеплення їжі, тому всмоктування тут практичного значення не має. Добре всмоктуються в ротовій порожнині деякі лікарські речовини. У стравоході всмоктування практично не відбувається. У шлунку всмоктуються вода, мінеральні солі, моносахара, алкоголь, лікарські речовини, гормони, альбумоз, пептони. У дванадцятипалій кишці також здійснюється всмоктування води, мінеральних речовин, гормонів і продуктів розщеплення білка.

Основний процес всмоктування відбувається в тонкому кишечнику. Вуглеводи всмоктуються в кров у вигляді глюкози і частково у вигляді інших моносахаров (галактоза, фруктоза). Всмоктування моносахаров починається у верхніх відділах тонкого кишечника. В нижніх його відділах в харчовій кашки продуктів розщеплення вуглеводів майже не міститься. Білки всмоктуються в кров у вигляді амінокислот і простих пептидів. Особливо енергійно всмоктування продуктів розщеплення білків здійснюється в верхніх відділах тонкого кишечника. Продукти розщеплення білків тваринного походження (м'ясо, яйця, молоко) всмоктуються на 95-99%, рослинного походження (хліб, овочі, клітковина) - на 60-80%.

Нейтральні жири розщеплюються ферментами до гліцерину і жирних кислот. Гліцерин розчинний у воді, тому легко всмоктується. Жирні кислоти всмоктуються тільки після взаємодії з жовчними кислотами, з якими вони утворюють комплексні сполуки. Жири надходять головним чином у лімфу і тільки невелика частина (30%) - в кров. Вода, мінеральні солі, вітаміни всмоктуються в кров на всьому протязі тонкого кишечника.

У товстому кишечнику також відбувається всмоктування води і мінеральних солей. Живильні речовини всмоктуються лише в тому випадку, якщо вони надходять в товстий кишечник в значній кількості і легко піддаються розщепленню. На цьому грунтується застосування так званих поживних клізм, т. Е. Введення легкозасвоюваних поживних речовин в пряму кишку (ізотонічний розчин хлориду натрію, 4,5-5% розчин глюкози, 3-4% розчин спирту).

Структурні і функціональні особливості тонкого кишечника, що забезпечують його всасивательную активність. Всмоктування відбувається найінтенсивніше там, де більше поверхня зіткнення їжі зі слизовою оболонкою. У тонкому кишечнику завдяки особливостям його будови є всі умови для виконання епітеліальними клітинами слизової оболонки їх специфічних функцій. У слизовій оболонці тонкого кишечника виявляються численні кругові (керкрінгови) складки, величезна кількість ворсинок і мікроворсинок.

Встановлено, що внутрішня поверхня тонкого кишечника у людини становить в середньому 0,65 м 2. Однак за рахунок численних складок і ворсинок усмоктувальна поверхня кишечника досягає 4-5 м 2. що в 2-3 рази більше поверхні тіла.

Мал. 35. Схема будови ворсинок, а - вени; б - артерії; в - лімфатична судина і гладкі м'язи; г - нервова мережа

На 1 · 10 -6 м 2 (1 мм 2) в середньому припадає від 18 до 40 ворсинок. У початкових відділах тонкої кишки, де всмоктування інтенсивніше, кількість ворсинок більше, в нижніх відділах менше. Ворсинка здійснює коливальні і нагнітальні руху за рахунок скорочення гладком'язових волокон. При відсутності їжі в. кишечнику ворсинки малорухливі. Під час травлення ворсинки ритмічно скорочуються, що полегшує всмоктування поживних речовин.

Ряд чинників сприяє руху кишкових ворсинок. Основними з них є наступні. Рух ворсинок регулюється Мейснерово нервовим сплетінням. Стимулюють рух ворсинок гормони - віллікініна, який утворюється в слизовій оболонці дванадцятипалої кишки, і уровіллікінін, виявлений в сечі. Виражений вплив на рух ворсинок надають механічний фактор - зіткнення харчової кашки зі слизовою оболонкою тонкого кишечника, продукти розщеплення білка - пептони, амінокислоти і вуглеводів - глюкоза, а також рідини - кава, чай, какао. Підсилюють рух ворсинок соляна кислота, жовч і її кислоти. Сприяють руху ворсинок фармакологічні речовини - холін, каломель, пригнічують його солі кальцію, калію, сульфат натрію, танін, атропін.

Механізми всмоктування. У процесі всмоктування велику роль відіграють фізичні закономірності - дифузія, фільтрація, осмос. Однак всмоктування в тонкому кишечнику є також результатом активної діяльності епітеліальних клітин слизової оболонки.

Кишковий епітелій здійснює функцію всмоктування за рахунок сформованого в процесі еволюції спеціального апарату - ворсинок і мікроворсинок. Епітелій тонкого кишечника являє собою біологічну напівпроникну мембрану, яка має ряд особливостей.

Епітелій кишечника має однобічну всмоктувальної здатністю. Це означає, що всмоктування різних речовин здійснюється тільки з кишечника в кров або лімфу, незалежно від їх концентрації по обидва боки мембрани.

Епітелій кишечника має виборчої всмоктувальної здатністю. Одні речовини всмоктуються легко і швидко, інші - в малій кількості або ж зовсім не всмоктуються. Так, із суміші різних моносахаридів в кишечнику здорової людини швидше всмоктуються глюкоза і галактоза, ніж інші кінцеві продукти гідролізу вуглеводів. Хлорид натрію всмоктується добре і швидко, а сульфат магнію майже не всмоктується.

В епітелії кишечника відбуваються складні біохімічні процеси. Наприклад, тут здійснюється синтез жиру з гліцерину і жирних кислот, полегшується всмоктування моносахаров за рахунок впливу на них ферменту фосфатази. Активна роль клітин кишечника в процесі всмоктування підтверджується даними, отриманими в дослідах на тваринах. Якщо впливати на слизову оболонку кишечника розчинами фториду натрію або монойодуксусной кислоти, то це призводить до порушення життєдіяльності епітелію і процесу всмоктування.

Встановлено, що процес всмоктування тісно пов'язаний з енергетичним обміном: чим активніше епітеліальна клітина, тим більше кисню вона поглинає.