Фімоз що робити якщо голівка не відкривається, причини і лікування звуження крайньої плоті

Фімоз - що це таке? Цей чисто чоловіча проблема може значно погіршити сексуальні можливості, а значить, і психічний стан чоловіка. Таку патологію слід визначати ще в дитячому віці, коли лікувальні заходи провести набагато простіше. У занедбаному стані ця локальна патологія може викликати серйозні ускладнення, в той час як сучасна медицина забезпечує проведення хірургічної операції швидко і безпечно. При цьому хірургічне втручання, всупереч побоювання багатьох, ніяк не позначиться на чоловічу гідність.

сутність патології

Фімоз є патологічну дисфункцію крайньої плоті пеніса (препуция), коли з-за порушень в ній неможливо оголення головки статевого органу. Таке явище обумовлює звуження крайньої плоті при недостатній еластичності або зрощення листків препуция. Різниться фізіологічний і патологічний фімоз. Фізіологічний прояв пов'язано з особливостями розвитку статевого органу у немовлят і пояснюється наявністю синехій - спайок, зрощувати крайню плоть з головкою. У дитячому віці цей тимчасовий елемент виконує захисну функцію, запобігаючи проникнення інфекції через простір між препуцій і голівкою. Поступово спайки мимовільно розсмоктуються, оголюючи голівку пеніса. Уже в 3-4-річному віці понад 90% хлопчиків позбавляються від фізіологічного фімозу.

Тривалість процесу усунення спайок носить індивідуальний характер і може затягнутися до 6-8-річного віку, а й ця пролонгація не вважається аномалією. Патологічний фімоз фіксується, якщо у віці 9-10 років у хлопчика не виявляється хоча б часткового оголення головки. Повний відділення крайньої плоті від пеніса має завершитися до періоду статевого дозрівання підлітка (13-15 років), коли головка повинна вільно оголюватися. Якщо в цьому віці зберігаються проблеми, то слід звертатися до лікаря.

Патологічним може бути визнаний фімоз і в ранньому дитинстві, якщо в результаті його наявності розвивається запальний процес. Спайки створюють закритий простір в препуціальной зоні, що іноді призводить до накопичення смегми. Її основу складає маслянистий секрет, що продукується залозами, розташованими на внутрішній поверхні крайньої плоті, і що містить жирні кислоти, які забезпечують сприятливе середовище для різних мікроорганізмів.

Зрощення препуция з головкою ускладнює очистку препуціального простору, що в ряді випадків може викликати активізацію інфекцій і різні запалення, аж до баланита. Крім того, навіть за відсутності інфекції можуть сформуватися тверді освіти - смегмоліти (суміш маслянистого секрету з відмерлими частинками епітелію), здатні створити труднощі для сечовипускання. Таким чином, патологічний фімоз може виникнути в будь-якому віці: фімоз у дорослих - при неможливості оголити головку пеніса повністю і у малюків - при появі запальних реакцій і проблем з сечовипусканням.

Етіологія звуження крайньої плоті

Причини виникнення патологічного фімозу до кінця не з'ясовані до теперішнього часу, але основний етіологічний механізм достатньо опрацьований. Пріоритетною причиною вважається генетична схильність, пов'язана з недостатньою вродженої еластичністю сполучної тканини, що формує патогенний заужение крайньої плоті навіть після розсмоктування спайок. У нормі препуций повинен вільно ковзати по пенісу, що забезпечує виконання деяких необхідних функцій, особливо при статевому контакті. При недостатній еластичності тканини головка не проходить в щільне кільце, створюване жорстким препуцій, що викликає проблеми під час статевого акту.

Фімоз у дорослих може провокуватися травмами статевого органу, якщо після них утворюються рубці на крайньої плоті. Вони можуть значно порушити еластичність препуция. Рубцева тканина часом формується і після перенесених захворювань запального типу, зокрема баланопостіта. Причиною структурних порушень в тканинах крайньої плоті можуть стати патології серцевих клапанів, варикоцеле і деякі інші хвороби.

З урахуванням етіологічних особливостей виділяється кілька характерних видів фімозу:

1. Фімоз новонароджених. Вважається нормальним фізіологічним явищем. Повна нерухомість крайньої плоті відзначається майже у половини новонароджених дітей.
2. Відносна форма патології. Такий різновид частіше зустрічається у підлітків і молодих чоловіків. Вона полягає в тому, що не відкривається головка у чоловіків тільки при ерекції члена. коли він значно збільшується в розмірі. У збудженому стані крайня плоть вільно переміщається, що дає можливість проведення гігієнічних процедур. У підлітковому віці така форма патології піддається консервативному лікуванню, тобто вдається обійтися без операції.
3. Рубцевий фімоз у дорослих. Препуцій втрачає еластичність в результаті травм або запальних процесів, що і блокує оголення головки пеніса.
4. Гіпертрофічна різновид фімозу у дорослих. Основний винуватець такої патології - ожиріння. В результаті накопичення жирової клітковини відбувається гіпертрофоване подовження крайньої плоті ( "слонячий хобот"). Крім появи психологічним проблем, ця аномалія стає прекрасним плацдармом для патогенних мікроорганізмів.

Симптоматичні прояви недуги

Головна ознака фімозу - це неможливість оголення голівки пеніса від крайньої плоті.

Якщо в звичайному стані ця ознака ніяк не проявляється, то при статевому акті патологія призводить до больових відчуттів, а часом до травм, що супроводжується кровотечею. Як результат цієї патології з'являється відповідна психологічна реакція на сексуальне життя і зниження чоловічої потенції.

Відзначаються також наступні симптоми: утруднене сечовипускання, а іноді і больові відчуття при сечовипусканні; ознаки запальної реакції (гнійні виділення з препуциального простору, больовий синдром, підвищення температури, набухання пахових лімфатичних вузлів). При порушенні процесу сечовипускання у дітей сеча потрапляє в простір між крайньою плоттю і головкою, накопичується там, викликаючи роздування листків крайньої плоті. В результаті такого явища виникають больові відчуття.

По тяжкості прояви патології виділяються наступні ступені фімозу:

1. Перша ступінь або відносний фімоз. Головка виходить вільно в збудженому стані, але при ерекції з'являються проблеми. Спроба оголити головку під час ерекції супроводжується больовим синдромом.
2. Друга ступінь. У збудженому стані головку вивести можна, але з больовим відчуттям. При ерекції голівка не виходить взагалі.
3. Третя ступінь. Головка оголюється тільки в збудженому стані і тільки частково.
4. Четверта ступінь. Головка пеніса не виходить ні в яким разі, починаються проблеми з сечовипусканням - виділення сечі відбувається у вигляді тонкої цівки або взагалі краплями.

Які ускладнення можуть виникнути?

Фімоз не є нешкідливою патологією. Якщо не вживати ніяких лікувальних заходів, то ускладнення не змусять себе довго чекати. Замкнутий простір під крайньою плоттю стає благодатним середовищем для розмноження численних мікроорганізмів, тим більше що в цю порожнину потрапляє ще і сеча.

В результаті запущеного фімозу можна очікувати наступні ускладнення:

1. Парафімоз. Значно звужена і втратила еластичність крайня плоть може ущемити головку при ерекції пеніса (найчастіше під час статевого акту). Трапляється, що при такому фимозе у дорослих головку не вдається вправити назад, і з'являються тривожні симптоми: набряк головки, її посиніння і різкий больовий синдром. Іноді таке явище вимагає термінового хірургічного втручання шляхом розтину крайньої плоті.
2. Баланопастіт, тобто запальна реакція головки і препуция. Запалення носить інфекційний характер. Основні симптоми захворювання: больовий синдром, свербіж, почервоніння.
3. Приріст препуция до голівки. Нерухомий контакт між крайньою плоттю і головкою призводить до поступового повного склеювання поверхонь, причому площа збільшення все більше збільшується.
4. Патології уретри. На 3-4 стадії, коли фімоз помітно впливає на процес сечовипускання, з'являється застій сечі. Це веде до поширення інфекції в уретру і викликає відповідні уретральні захворювання.

Можливості немедикаментозного лікування

На перших стадіях патології може допомогти немедикаментозне лікування, яке засноване на ручному планомірному витягуванні крайньої плоті. Спосіб полягає в натягуванні препуция на головку до появи больового відчуття. Такі тренування проводяться в щоденному режимі протягом 4-8 хвилин. Як правило, позитивний результат досягається через 20-25 днів.

Інший варіант: приміщення всередину 2-х пальців і розведення їх з поступовим збільшенням навантаження. Ефективність такого варіанту оцінюється в 72-76%. Обидва способи розтягування плоті краще проводити під час прийому ванни. Під нагріванням в теплій воді тканину стає еластичнішою, і всі маніпуляції стануть більш ефективними. Нарешті, розтягнення можна здійснювати при кожному сечовипусканні, коли рукою забезпечується максимальне оголення головки. Позитивний результат можна помітити вже через 3-3,5 місяці.

До більш сучасним способам можна віднести установку спеціальних бандажів, які вводяться препуциальний мішок. В такому випадку мастурбація не потрібно, а сам процес можна регулювати шляхом поступового тиску на бандажное кільце.

Лікарська терапія

Схема медикаментозної терапії може бути використана в тому випадку, коли фімоз викликаний втратою еластичності тканинами або наявністю рубцевої тканини. Основу такої терапії складають мазі на базі кортикостероїдних препаратів, які накладаються на голівку і препуций пеніса. Кортикостероїди допомагають ефективно боротися з набряками, запальною реакцією, а також затягує мікроскопічні тріщини і прискорює регенерацію тканин.

хірургічне рішення

Найбільш ефективним способом лікування вважається оперативне втручання, а при защемленні головки, появі ускладнень і неефективності терапії проти запальних реакцій хірургія просто необхідна. Хірургічне вплив забезпечується кількома методами. Найпопулярнішим способом визнається циркумцизия або обрізання, тобто часткове або повне видалення препуция. Операція, як правило, здійснюється під загальною анестезією і триває 15-25 хвилин.

Операція будується на тому, що крайня плоть відсікається циркулярно, тобто по колу вище вуздечки, а потім її листки зашиваються розсмоктується ниткою. Сечовивідна функція нормалізується самостійно, але для прискорення застосовується терапевтичний вплив. Циркумцизія може здійснюватися на будь-якій стадії розвитку патології в будь-якому віці людини, але бажано після 3 років. Фімоз після такого оперативного лікування не має рецидивів з однієї простої причини - відсутність крайньої плоті.

Знаходять застосування і інші хірургічні технології. При методиці спинного розрізу спочатку на члені кріпляться затискачі, потім проводяться відповідні розрізи, після чого проводиться розкрій препуция. Всі закріплюється швами. Інший спосіб заснований на використанні затиску Могена. Він встановлюється після витягнення плоті на задану довжину. Витягнута тканину відсікається, а залишок плоті осаджується на своє місце.

Сучасне впливу ґрунтуються на пластичних процедурах. Одна з таких технологій - препуціопластіка. Здійснюється операція в тому випадку, коли рубцева тканина локалізується на кінці пеніса. Через поздовжній розріз иссекаются спайки, що скріплюють плоть з головкою. Тривалість такої процедури становить не більше 25-35 хвилин.

Інша методика - меатопластіка, заснована на корекції звуженого сечівника. Цей спосіб спрямований на усунення ускладнень фімозу. Хірургічним шляхом уретра розширюється, а її краї приєднуються до голівки. Таким чином діаметр уретрального каналу досягає норми.

Фімоз тільки здається несерйозним захворюванням з надією на те, що пройде сам. Немедикаментозний метод здатний допомогти тільки на початковій стадії. У більшості випадків уникнути хірургічного втручання не вдасться, але така операція досить відпрацьована і не викликає ускладнень.

Хто сказав, що вилікувати венеричні захворювання важко?

• Неймовірно ... Можна вилікувати сифіліс, гонорею, мікоплазмоз, трихомоніаз та інші венеричні захворювання назавжди!
• Це раз.
• Без прийому антибіотиків!
• Це два.
• За тиждень!
• Це три.

Ефективний засіб існує. Перейдіть по посиланню і дізнайтеся що рекомендує венеролог Сергій Бубновський!