Фіксація брекетів пряма, непряма, матеріал
Існують два методи, за допомогою яких здійснюється фіксація брекетів: прямий і непрямий. Кожен з них має свої особливості, при цьому завжди є можливість з'явитися до лікаря і змінити спосіб установки. Застосовуваний в обох випадках матеріал довговічний і стійкий, він забезпечить надійне кріплення елементів системи до зубів.
Підготовка до встановлення брекетів
Перш ніж приступити до установки брекетів, лікар повинен підготувати порожнину рота до цієї процедури. Перший етап - ретельна очистка емалі з метою видалення зубного каменю, нальоту і пеллікули, яка особливо часто зустрічається у дітей. Чищення зубів проводиться з використанням щітки або полірувальної гуми, що має покриту абразивним матеріалом поверхню.
Потім необхідно ізолювати від слини робочу поверхню, щоб поліпшити ступінь кріплення системи до зубів. Для відводу рідини застосовується слюноотсос, а поверхня емалі висушують теплим повітрям. Також лікар виконує установку губного ретрактора, щоб полегшити завдання. Варто відзначити, що в останні роки набув поширення клеїть матеріал, здатний успішно укріпляти навіть в умовах підвищеної вологості.
Пряме приклеювання брекетів (direct bonding)
Завершивши підготовчий етап, лікар приступає безпосередньо до установки брекетів. Залежно від обраного способу фіксації брекетів - прямого пряма або непряма фіксація брекетів - він використовує різні технології.
Методика пряму фіксацію передбачає нанесення на поверхню зубів ортофосфорної кислоти або приготованого на її основі гелю. Цей матеріал робить поверхневий шар емалі більш пористим, щоб в подальшому забезпечити краще проникнення клеїть препарату, а значить - більш міцне зчеплення системи з зубом. Одночасно в результаті реакції відбувається видалення гликопротеинов - з'єднань, що формують відкладення на поверхні емалі.
Перед нанесенням гелю або кислоти кожен із зубів обкладають тампонами, щоб уникнути попадання речовини на неробочі ділянки. Протруювання триває від 15 до 60 секунд, в залежності від віку і сприйнятливості пацієнта до карієсу. Видалення гелю або кислоти відбувається за допомогою води: зуб промивають струменем з декількох сторін протягом 5-7 секунд, рідина видаляють Слиновідсмоктувачі. При цьому гель - більш зручний в зверненні матеріал: в своєму складі він має барвник, завдяки чому його видалення легше контролювати. Одночасно з протруюють речовиною вимиваються продукти розпаду.
Далі виконується промивка рота, поверхня зуба висушується ще раз, на цей раз із застосуванням стисненого повітря. Так як протравлена емаль хімічно активна, її негайно покривають композитом, після чого вона стає більш стійкою до слини. Потім лікар може сконцентруватися на кріпленні елементів системи брекетів, не звертаючи уваги на рідину.
На зворотну сторону брекетів наносять суміш каталізатора і основної пасти, іноді попередньо змочуючи опорну площадку вироби і поверхня зуба мономером. До того, як матеріал почне укріпляти, брекет щільно притискають до емалі, і фіксують за допомогою пінцета. Надлишки речовини видаляють. Операцію повторюють на кожному зубі.
Затвердіння суміші, що клеїть відбувається протягом 24 годин, і щоб уникнути в цей період підвищеного навантаження на брекети, лікар монтує слабкі дуги. Пацієнту рекомендується протягом доби вживати виключно рідкі продукти і м'яку їжу.
Установка брекетів непрямим методом (indirect bonding)
За іншою технологією виконується непряма установка брекетів, вперше використана в Японії. В цьому випадку з еластомеру виготовляється каппа, яка дозволяє поліпшити точність нанесення протравлюючого речовини на поверхню зуба. Для створення капи лікар формує відбитки зубів пацієнта, після чого їх гіпсу готується їх модель. Після чого він відзначає місця, де планується установка елементів системи, відзначаючи горизонтальні і вертикальні осі.
Далі до моделі кріпляться брекети. Для цього застосовують такий матеріал, як палений цукор. Частину, що залишилася поверхню моделі зафарбовують. Далі на основі зліпка одночасно з брекетами в спеціальній машині здійснюється штампування двох кап: перша має товщину 0,4 мм, 2ая - 1,2 мм. Тонку капу знімають з форми одночасно з брекетами, а в товстій в місцях їх кріплення роблять прорізи. Використання такої системи дозволяє домогтися кращого протруювання емалі з меншими ризиками.
Каппу надягають на поверхню зубного ряду, і заповнюють прорізи гелем на основі ортофосфорної кислоти. Після закінчення 60 секунд препарат змивають водою, потім капу знімають і зневоднюють зубну. поверхню. Зворотний бік кожного брекета і підготовлені зони зубної поверхні змащують за допомогою клею, потім кріплення устанавліваюь і знову надягають капу. Її повторно знімають після закінчення 70-80 хвилин, коли брекети стануть досить нерухомими.
Існує ще одна технологія непрямий установки елементів системи для виправлення прикусу. Вона також передбачає створення гіпсової моделі зубних рядів. Різниця полягає в тому, що після кріплення до моделі брекетів паленим цукром на її основі з силікону методом відбитка створюється шаблон типу «матриця-патрица», який потім допрацьовують таким чином, щоб стало видно краю брекетів з боку ясен. Далі металеві елементи відклеюють, опустивши модель разом з шаблоном в теплу воду: палений цукор розчиняється, брекети відвалюються, і залишається лише промити їх.
Брекети знову кріплять до шаблону, після чого їх разом накладають на зубний ряд. При цьому використовують каталізатор - матеріал, який при взаємодії з полімером призводить до затвердіння останнього. В результаті цієї реакції брекет фіксується на поверхні зуба.
Рекомендуємо почитати
