Фармадипін - лікарський препарат
Міжнародна та хімічна назви: Nifedipine; 2,6-диметил-4- (2-нітрофеніл) -1,4-дигідро піридин-3,5-дикарбоксилат).
Основні фізико-хімічні властивості: прозора жовта або зеленувато-жовта в'язка рідина, зі слабким спиртовим запахом.
Склад: 100 мл розчину містять ніфедипіну 2 м
Допоміжні речовини: поліетиленоксид-400, спирт етиловий.
Краплі для перорального застосування 2%.
Селективні антагоністи кальцію з переважним впливом на судини. ATC C08C A05.
Фармадіпін® виявляє антиангінальну та гіпотензивну дію. Блокує надходження іонів кальцію в кардіоміоцити і гладком'язові клітини коронарних і периферичних артерій через «повільні» потенціалзалежні кальцієві канали мембран клітин. Розслаблює гладкі м'язи судин, ліквідує спазми і розширює коронарні і периферичні артерії, зменшуючи периферичний судинний опір, артеріальний тиск, післянавантаження і потребу міокарда в кисні; незначно знижує скоротність міокарда і роботу серця. Кілька зменшує агрегацію тромбоцитів, має помірний позитивний хронотропний ефект.
При прийомі всередину добре всмоктується в травному тракті, біодоступність 40-60%. Особливо швидко (через 5-10 хв) ефект розвивається при сублінгвальному прийомі. Зазвичай максимум дії реєструється через 30-40 хвилин. Прийом їжі істотно не впливає на швидкість всмоктування препарату. Гемодинамический ефект зберігається протягом 4-6 годин. З білками плазми крові зв'язується до 90% ніфедипіну. Метаболізується в печінці і виводиться з організму переважно у вигляді неактивних метаболітів. Загальний кліренс ніфедипіну - від 0,4 до 0,6 л / кг / год. Період напіввиведення становить 2-4 години. У людей похилого віку і пацієнтів з цирозом печінки метаболізм ніфедипіну уповільнюється, тому у них період напіввиведення препарату може подовжуватися майже в 2 рази, що вимагає зменшення дози та збільшення інтервалів між прийомами препарату. В організмі ніфедипін не кумулює.
Показання до застосування
Есенціальна та симптоматична артеріальна гіпертензія (з метою профілактики і лікування гіпертензивних кризів), профілактика і лікування нападів стенокардії (особливо варіантної стенокардії, стабільної стенокардії напруги), хвороба Рейно.
Спосіб застосування та дози
Початкова разова доза для дорослих хворих становить 10 крапель (містить 10 мг ніфедипіну); особам похилого та старечого віку - 5 крапель (містить 5 мг ніфедипіну), при необхідності - 3-4 рази на день, запиваючи невеликою кількістю рідини, або під язик на шматочку цукру. При раптових підйомах артеріального тиску: АТ - 180/100 мм рт. ст. - 190/110 мм рт. ст. разова доза може становити 5-10 крапель; 190/100 мм рт. ст. - 220/110 мм рт. ст. - разова доза може становити 10-20 крапель з урахуванням індивідуальних змін показників АТ у хворого. При необхідності разову дозу можна збільшити до 40-50 крапель. Максимальна добова доза становить 120 мг.
Можуть спостерігатися нудота, тахікардія, артеріальна гіпотензія, «приливи» крові до обличчя, набряки ніг, слабкість, запаморочення, головний біль. В окремих випадках можуть виникнути алергічні реакції у вигляді шкірних висипань. У цих випадках необхідно знизити дозу препарату.
Підвищена чутливість до компонентів препарату, кардіогенний шок, тяжкий аортальний та мітральний стенози, артеріальна гіпотензія, тахікардія, вагітність і період годування груддю.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Дія Фармадіпіна® підсилюють препарати з групи бета-блокаторів, діуретиків, інших антигіпертензивних засобів. Фентаніл значно підсилює гіпотензивний ефект, тому прийом Фармадіпіна® треба припинити не менш ніж за 36 годин до введення фентанілу. Препарати, які містять пропранолол, можуть підвищити біодоступність Фармадіпіна® завдяки ослабленню його руйнування при первинному проходженні через печінку. Нітрати також підсилюють антиангінальні ефекти, тому дози при їх комплексному використанні необхідно зменшувати. # 946; адреноблокатори можуть при спільному використанні з Фармадіпіном® посилювати симптоми серцевої недостатності. Фармадіпін® підвищує концентрацію дигоксину, карбамазепіну і теофіліну в крові. Циметидин підвищує концентрацію Фармадіпіна® в плазмі крові.
Передозування препарату може супроводжуватися різким падінням артеріального тиску, серцевою недостатністю, шоком, метаболічним ацидозом і судомами. Невідкладні заходи допомоги: промивання шлунка, прийом активованого вугілля, введення симпатоміметиків, кальцію хлориду, симптоматична терапія.
Умови та термін зберігання
Зберігати в сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці, при кімнатній температурі. Термін зберігання - 1 рік 6 місяців. Після відкриття флакона препарат зберігають 28 діб.
По 25 мл у флаконі-крапельниці.
