Факультетская терапія

Полікістоз нирок - вроджене захворювання, при якому в обох нирках з'являються і поступово збільшуються кісти, що призводить до атрофії функціонуючої паренхіми. Полікістоз нирок відноситься до спадкових аномалій розвитку і часто зустрічається у членів однієї сім'ї. Хвороба протягом життя прогресує, частіше за все проявляється і діагностується у віці 20-40 років, але іноді виявляється і у дітей, ...

Клінічні симптоми, перебіг. Хворих турбують загальна слабкість, нудота, блювота, набряки, мала кількість виділеної за добу сечі, спрага, сухість у роті. При прогресуванні хвороби набряки значно виражені в області обличчя, стоп, гомілок, в подальшому - в області тулуба, живота, анасарка асцит, гидроперикард, гідроторакс; шкіра суха, нігті і волосся ламке, тьмяне. Потім настає збільшення печінки, збільшення лівої ...

З перших годин захворювання показана патогенетична терапія, характер якої визначається причиною, що викликала гостру ниркову недостатність. Перш за все необхідно провести плазмаферез, обсяг якого визначається тяжкістю стану хворого, ступенем інтоксикації, заміщати видаляємо плазму треба свіжозамороженої плазмою, розчином альбуміну. При розладах гемодинаміки показані протишокові заходи (заповнення крововтрати переливанням крові і кровозамінників, внутрішньовенне, крапельне введення преднізолону). При триваючої гіпотонії ...

Причина виникнення аномалії невідома. Патогенез обумовлений пороком ембріонального розвитку канальців, частина яких трансформується в кісти. Нирки у більшості хворих збільшені, містять безліч кіст різних розмірів, між якими розташовані ділянки збереженої паренхіми, місцями замещенной сполучною тканиною. Чашечки і миски здавлені і деформовані. Кісти можуть нагноюватися.

Лікування хворих нефротичним синдромом полягає в дієтотерапії - обмеження споживання натрію, споживання тваринного білка до 100 г на добу. Режим стаціонарний, без дотримання суворого постільного режиму, лікувальна фізкультура для попередження тромбозу вен кінцівок. Обов'язкова санація вогнищ латентної інфекції. З лікарських засобів застосовують: кортикостероїди: преднізолон по 0,8-1 мг на 1 кг маси тіла протягом 4-6 тижнів; в ...

Хронічна ниркова недостатність - патологічно симптомокомплекс, обумовлений різким зменшенням числа і функції нефронів, що призводить до порушення екскреторної та инкреторной функції нирок, розладу всіх видів обміну речовин, діяльності органів і систем, кислотно-лужної рівноваги.

Зазвичай захворювання протягом багатьох років протікає безсимптомно. Полікістоз може бути виявлений випадково при обстеженні, під час операції або навіть на розтині. Це пояснюється малою характерністю симптомів на ранній стадії захворювання. Коли маса функціонуючої паренхіми значно зменшується, порушується концентраційна здатність нирок, хворі відзначають полиурию і спрагу, а потім погіршення апетиту, зниження працездатності, з'являються тупі болі ...

Гострий пієлонефрит - неспецифічне інфекційне захворювання нирок, що вражає ниркову паренхіму, переважно інтерстиціальну тканину, миску і чашки. Пієлонефрит може бути одно- і двостороннім, первинним і вторинним, гострим і хронічним. Гострий пієлонефрит буває інтерстиціальний, серозним або гнійним. Апостематозний нефрит і карбункул нирки - можливі подальші стадії гострого гнійного пієлонефриту.

Найбільш часті причини розвитку хронічної ниркової недостатності - хронічний гломерулонефрит, хронічний пієлонефрит, полікістоз нирок, туберкульоз нирок, амілоїдоз нирок, нефроангиосклероз, діабетичний гломерулосклероз, ураження нирок при системних захворюваннях (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, склеродермія, вузликовий періартеріїт, дерматоміозит, геморагічний васкуліт , мієломна хвороба), а також урологічні захворювання (сечокам'яна хвороба, здавлення сечоводів пухлиною, міхурово-сечовідний рефлюкс, атонія сечового міхура, аденома і ...

Нирковокам'яна хвороба - це захворювання, при якому в нирках, а вірніше в чашечках і мисках утворюються конкременти, що викликає різноманітні патологічні зміни нирок і сечових шляхів.