Фактори ризику розвитку інфаркту міокарда
На виникнення інфаркту міокарда може вплинути безліч провокуючих чинників. Деякі з них є не самостійними захворюваннями, а наслідком, ускладненням іншої наявної патології.
Ці чинники провокують порушення кровообігу в міокарді, в результаті чого відбувається некротізірованих ділянки і його заміщення фіброзною тканиною.
атеросклероз
Атеросклероз являє собою патологічний процес, що супроводжується ураженням внутрішньої оболонки артерії. При цьому на стінках судин відбувається відкладення жирів, яке згодом призводить до утворення бляшки холестерину.
- Вся інформація на сайті носить ознайомчий характер і НЕ Є керівництвом до дії!
- Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
- Переконливо просимо Вас НЕ ЗАЙМАТИСЯ самолікуванням, а записатися до фахівця!
- Здоров'я Вам і Вашим близьким!
Поступове зростання бляшки викликає утруднення кровообігу в посудині або його повну закупорку. Цей процес є найбільш частою причиною розвитку інфаркту міокарда.
Захворювання в основному характерно для літніх людей. Це пов'язано не тільки з тим, що на організм тривалий час впливають зовнішні фактори (куріння, екологія, неправильне харчування), але і з тим, що на формування самої бляшки потрібні роки.
У переважної більшості пацієнтів з інфарктом міокарда спостерігаються атеросклеротичні ураження судин (близько 95%). Більше половини пацієнтів страждає від одночасного ураження декількох артерій.
До ймовірних причин атеросклерозу сучасна медицина відносить наступні:
- порушення ліпідного обміну;
- спадковість;
- куріння;
- зайва вага;
- високий артеріальний тиск;
- гіподинамія;
- цукровий діабет;
- хронічні захворювання іншої етіології, що впливають на жировий обмін.
Своєчасне виявлення атеросклеротичних уражень є хорошою профілактикою інфаркту міокарда. При виявленні ознак порушеного кровопостачання і звуження судин буде призначено лікування - медикаментозне або хірургічне, яке дозволить усунути проблему.
З віком в організмі відбуваються зміни, які стимулюють розвиток патологічних процесів в серцево-судинній системі.
- Зниження адаптивної функції серця і судин, погіршення рефлекторних реакцій, розвиток спастичних реакцій склерозованих судин.
- Зниження активності гуморального і клітинного імунітету, в результаті незавершеності імунних реакцій відбувається циркулювання в крові імунних комплексів, руйнівно впливають на внутрішню оболонку судин.
- Підвищення рівня бета-протеидов, холестерину, тригліцеридів, зниження активності ферменту-антагоніста ліпопротеїду.
- Відбувається порушення функцій щитовидної залози.
- Активується система згортання крові, спостерігається дисфункція противосвертиваючих механізмів.
- Погіршення харчування, зниження енергетичного обміну в судинній стінці, підвищення концентрації натрію, що призводить до прискорення атеросклеротичних процесів. Вікова гіпертрофія серцевого м'яза призводить до підвищення потреби міокарда в кисні.
Гіпертонія, як один з основних факторів ризику інфаркту міокарда
Гіпертонія не є порушенням, характерним тільки для пацієнтів похилого віку. Останнім часом вона все частіше спостерігається у молодих.
Основною ознакою гіпертонічної хвороби є систематичне підвищення артеріального тиску в сукупності з головним болем. Точна причина розвитку захворювання так і не встановлена на сьогоднішній день, однак виявлені фактори, які стимулюють його розвиток.
Гіпертонія призводить до кисневого голодування серцевого м'яза, в результаті чого і розвивається інфаркт.
Деякі фактори ризику розвитку інфаркту міокарда створює сам пацієнт. Куріння є одним з найбільш небезпечних провокуючих чинників. У людини, яка курить, багаторазово зростає ймовірність цієї патології.
Якщо раніше інфаркт пов'язували з віком, то сьогодні він часто діагностується і у молодих людей. Куріння і гиподинамический спосіб життя вкрай негативно позначаються на стані серцево-судинної системи.
Якщо раніше говорили, що захворювання небезпечніше ля чоловіків, то тепер доведено, що в більшій мірі страждають від нього жінки, які палять. В результаті виходить, що ризик розвитку захворювання однаковий, незалежно від статі.
Ожиріння та інші порушення обмінного характеру
У людей з ожирінням ймовірність інфаркту підвищена в 3 рази в порівнянні з тими людьми, які мають вагу знаходиться в нормі. У розвинених країнах близько четвертої частини всього населення страждає від ожиріння.
Найчастіше від надмірної ваги страждають жінки. Ступінь ожиріння визначається як перевищення наявного ваги над нормальною масою тіла в кожному конкретному випадку (враховує стать, зріст, інші параметри).
Ожиріння першого ступеня ставиться, якщо перевищення становить 15-29%, про другий стадії кажуть, якщо до нормальної ваги додається ще 50%, перевищення від 50 до 100% говорить про третю стадію ожиріння, а більш ніж на 100% - про четверту.
Найпростішим методом визначити наявність зайвої ваги є розрахунок по формулі "зростання-110 = ідеальна вага". Наприклад, 168-110 = 58. Однак цю формулу не можна назвати достовірною, оскільки вона не враховує всіх інших параметрів.
Набагато більш точним результатом характеризується формула "індекс маси тіла". Зростання в метрах зводять в квадрат, вага (в кг) ділять на отримане число. Добре, якщо в результаті вийде цифра, розташована між 19 і 26. Якщо отриманий показник знаходиться в проміжку 26-30, то це свідчить про невелике зайвій вазі.
Якщо результат перевищує 30, то мова вже йде про ожиріння. У випадках, коли індекс дорівнює 19, мова йде про дефіцит ваги, що також небезпечно для здоров'я.
Відсутність фізичного навантаження
Фізичні навантаження обов'язкові для профілактики інфаркту і у високому ступені знижують ризик розвитку серцево-судинних патологій, зміцнюють серце.
Виконання фізичних вправ сприяє поліпшенню циркуляції крові, процесу її перекачування, збільшують кровообіг.
Помірні фізичні навантаження буде сприяти зниженню маси тіла, зниження рівня холестерину, прискоренню метаболічних процесів.
Не потрібно займатися через силу і намагатися поставити рекорд - кращим рішенням будуть помірні, але регулярні навантаження.
Високий рівень холестерину
Небезпечно для організму перевищення норми ліпопротеїдів низької щільності. Вчені довели, що перевищення норми холестерину на 1% підвищує ризик інфаркту на 2-3%.
Зниження ж цього рівня на 10% знижує вірогідність летального результату від серцево-судинних патологій, в тому числі і від інфаркту міокарда, на 15%. Тривале лікування дає ще більший ефект, знижуючи цей показник на 25%.
Також підтверджено, що терапія, спрямована на зниження холестерину, може виступати в якості профілактичного заходу, що попереджає розвиток інфаркту міокарда.
Цукровий діабет
Наявність такого діагнозу як цукровий діабет вдвічі збільшує ймовірність виникнення інфаркту міокарда. Дуже часто у пацієнтів з цукровим діабетом спостерігаються порушення, пов'язані з серцево-судинними захворюваннями.
Діабет, що протікає тривалий час (близько 10 років), практично завжди супроводжується значними атеросклеротичними ураженнями.
При надлишкової концентрації цієї речовини, воно відкладається на судинній стінці і провокує початок деструктивних процесів, в подальшому відбувається склерозування судини і наростання проявів атеросклерозу. Тому необхідно ретельно контролювати рівень глюкози в крові у пацієнтів з діабетом - він не повинен перевищувати 6,1 ммоль / л.
Крім рівня глюкози такі пацієнти мають ще цілий ряд захворювань, що сприяють погіршенню роботи серцево-судинної системи. Це і артеріальна гіпертонія, і високий рівень холестерину.
Зниження рівня ліпопротеїдів високої щільності, який відноситься до хорошого холестерину, без якого неможливе нормальне функціонування організму, в сукупності зі збільшенням рівня ліпопротеїдів низької щільності (або не в поєднанні, а окремо) також являють собою фактори ризику розвитку інфаркту міокарда.
Вони представляють однакову небезпеку, як для чоловіків, так і для жінок. Тому терапія, що сприяє нормалізації рівня холестерину, в значній мірі знижує ймовірність розвитку інфаркту.
Захворювання нирок в хронічній формі
Ці захворювання, особливо пов'язані з ураженням клубочків, також підвищують ймовірність нападу. В цьому випадку супутньою патологією часто виступає вторинна артеріальна гіпертензія, з якої складно впоратися навіть за допомогою медикаментів.
У свою чергу, підвищення артеріального тиску призводить до розтягування і гіпертрофії м'яза лівого шлуночка. Ці зміни і є причиною порушення в роботі міокарда, здатної привести до інфаркту.
Список можливих ускладнень інфаркту міокарда ви можете побачити ось тут.
Тут є дані про локалізацію інфаркту міокарда по ЕКГ.