Езофагогастродуоденоскопія і гастроскопія в чому різниця, підготовка, протипоказання
Захворювання шлунково-кишкового тракту мають схожі симптоми, тому клінічно поставити діагноз іноді дуже складно. Для його підтвердження необхідно побачити слизову, тоді лікування буде більш ефективним. З цією метою в медичних установах виконується гастроскопия або езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС). Дослідження дозволяє дізнатися, який відділ травної системи вражений, наскільки виражені зміни, допомагає визначити тактику ведення хворого.
«Ковтати зонд», «ковтати трубку», як тільки не називають цю процедуру в народі. Насправді люди описують основний етап езофагогастродуоденоскопіі, на якому і базується все обстеження. Зонд обладнаний спеціальною камерою, за допомогою якої зображення можна вивести на екран. Також є освітлювальний елемент, так як в просвіті шлунка і стравоходу темно, і додаткові пристосування для лікувальних маніпуляцій.
Часто може виникнути питання, в чому різниця між гастроскопією і ЕГДС. По механізму виконання це однакові процедури, в ході яких здійснюється огляд слизових оболонок шлунково-кишкового тракту. Відмінність в назві пов'язане з латинським значенням органів, що підлягають дослідженню. У разі гастроскопії це шлунок, при езофагогастродуоденоскопіі здійснюють огляд стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки, оцінюють стан Фатерова сосочка. Незважаючи на невелику різницю в значенні, в медицині ці два терміни є синонімами.
діагностичні особливості
Дослідження є золотим стандартом виявлення захворювань верхнього відділу шлунково-кишкового тракту. Можливості для діагностики тонкого кишечника обмежені, так як довжина зонда не дозволяє спуститися нижче дванадцятипалої кишки.
При проведенні езофагогастродуоденоскопіі доктор оцінює:
1. Колір слизової стравоходу, наявність або відсутність виразкових поразок, варикозних розширених вен, звужень просвіту або додаткових утворень, поліпів.
2. Стан нижнього сфінктера стравоходу. Потрібно впевнитися, він замикається повністю або спостерігається його недостатність. При обстеженні можна побачити занедбаність вмісту шлунку в стравохід. В такому випадку візуально буде помітна різниця кольору слизової нижньої і верхньої частини стравоходу. Біля кардіального сфінктера гіперемія слизової свідчить про рефлюксі і постійному занедбаності соляної кислоти.
3. У шлунку також оцінюють слизову, наявність запалення, виразок, поліпів, ракових змін.
4. За додатковою угодою береться біопсія для гістологічного дослідження в разі виявлення поліпів, для діагностики Хелікобактер пілорі. Якщо слизова має відмінності в будові, це може свідчити про передракових станах.
5. Самий важкодоступний ділянку для проведення езофагогастродуоденоскопія - дно шлунка. Для його опису потрібно повернути ендоскоп всередині органу, що часто посилює неприємні відчуття під час дослідження.
6. Прилад повинен вільно проходити через пилорический сфінктер.
7. У дванадцятипалій кишці потрібно обов'язково знайти великий сосочок, виключити запалення, рубцеві зміни.
Гастроскопия і езофагогастродуоденоскопія проводяться з діагностичною метою, але при необхідності виконуються також лікувальні процедури, оцінюється ефективність.
При наявності екстрених показань до езофагогастродуоденоскопіі обстеження повинно початися негайно, адже є загроза життю хворого. До таких ситуацій відноситься:
- Шлунково-кишкова кровотеча. Кращий спосіб виявити його причину - ендоскопія. На відміну від інших методів, можна відразу виконувати лікувальні маніпуляції, коагулировать судини.
- Наявність стороннього тіла.
Планові показники передбачені для уточнення діагнозу, виявлення поширеності ураження:
1. Диспептичні скарги: нудота, блювота, дискомфорт, біль в епігастрії, відрижка, печія.
2. Діагностика гастриту з тестом на H. Pylori.
3. При недостатній масі тіла для виключення захворювань органів травлення необхідна гастроскопія.
Блог нашої Новомосковсктельніци Галини Савіної про лікування шлунково-кишкового тракту
Тривалий ефект в домашніх умовах!
Мета нашого сайту - це, в першу чергу, просвітити Новомосковсктелей в області гастроентерології. Ми хочемо захистити вас від можливих помилок, що мають місце при самостійному лікуванні, допомогти розпізнати початок захворювань. Це ні в якій мірі не скасовує необхідності в консультації фахівця і встановлення точного діагнозу. Лікувати пацієнта з урахуванням його індивідуальних особливостей і контролювати перебіг хвороби повинен тільки лікар!