Етіологія і патогенез алкоголізму

Серед психологічних факторів першорядне значення для розвитку алкогольної залежності мають такі особистісні особливості людини, як здатність протистояти стресових впливів, переносити емоційне напруження, вміло вирішувати конфліктні ситуації. Той факт, що алкоголь сприяє розслабленню, часто викликає підвищений настрій, ейфорію, знімає емоційну напругу, визначає мотиви прийому спиртних напоїв особами з емоційною нестійкістю, зниженими адаптаційними можливостями.

Однак тривале вживання алкоголю хоча: і підвищує ризик розвитку захворювання, не завжди призводить до формування алкоголізму. Іноді, навпаки, короткий період зловживання спиртними напоями швидко призводить до формування алкогольної залежності. Ці загальновідомі факти свідчать про значення біологічних особливостей індивідуума, визначених фізіологічних і біохімічних параметрів в.развітіі патологічних зрушень в організмі, що визначають хворобливий потяг до алкоголю. В даний час можна відзначити кілька напрямків в дослідженні ролі біологічних факторів у розвитку алкоголізму. Одним з важливих показників є швидкість руйнування алкоголю в організмі, яка контролюється головним чином ферментом алкогольдегидрогеназой (АДГ). Типи активності АДГ дуже варіюють. Це обумовлює різну швидкість руйнування і виведення алкоголю з організму, а також утворення різної кількості ацетальдегіду - продукту метаболізму алкоголю, якому багато дослідників відводять важливу роль у формуванні захворювання. У ряді досліджень передбачається, що початкова схильність до алкоголю може визначатися спадковою недостатністю тіамінового обміну та обміну амінокислот. Більшість цих особливостей визначаються спадковими факторами.

Проблема патогенезу алкоголізму полягає в тому, що як безумовно токсичний агент алкоголь при систематичному вживанні призводить до змін у багатьох системах і органах. За сучасними уявленнями, патогенетичною основою алкоголізму служать саме ті дії етанолу, які обумовлюють формування основних симптомів захворювання: потягу до алкоголю, алкогольного абстинентного синдрому і зміненої толерантності до алкоголю. Всі інші порушення, викликані алкоголем, відносять ч наслідків його токсичної дії. Спеціальні дослідження в цій області дозволили виробити гіпотезу про роль катехоламінів в патогенезі алкоголізму (Анохіна І. П. 1976); цілеспрямоване фармакологічний вплив на дофаминовую систему організму при лікуванні захворювання є досить перcпектівним в розробці патогенетичних методів лікування алкоголізму.

Таким чином, алкоголізм слід розглядати з урахуванням впливу на організм комплексу взаємопов'язаних зовнішніх причин і внутрішніх сприяючих умов. Однак які б не були біологічні чинники ризику розвитку захворювання, тригерним механізмом в запуску патологічного процесу стає зловживання алкогольними напоями.