Етика і деонтологія в онкології

10. Особливості роботи медсестри онкологічного профілю. Матвейчік Т.В. Організація сестринської справи: навчальний посібник, Мінськ, виш.школа.

Тема 3.3.Етіка і деонтологія в онкології

Мораль - прийняті в суспільстві уявлення про хороше і погане, правильне і неправильне, добро і зло, а також сукупність норм поведінки, що випливають з цих уявлень.

Етика - філософська дисципліна, предметом дослідження якої є мораль і моральність.

Моральність - сукупність норм, що визначають поведінку людини. По суті, це мораль, зведена в ранг особистих правил поведінки.

Деонтологія - (грец. Deon, deontos належне, належне + logos вчення) медична - з овокупность моральних норм професійної поведінки медичних працівників.

Ось ще визначення за даними проблемам:

Мораль - форма суспільної свідомості, яка на основі принципів, ідей і норм регулює відносини людей в суспільстві;
Етика - це наука про мораль;
Деонтологія - це професійна етика;
Моральність - це мораль, що стала внутрішньою потребою особистості.

Етика і деонтологія в онкології; Цілі та завдання деонтології. Взаємовідносини: медпрацівник - пацієнт, медпрацівник - родичі

Медична деонтологіяв онкології - наука про борг медика перед хворими, їх родичами, колегами, перед суспільством.

Виділяють 2 принципових положення, що визначають тактику лікаря по відношенню до онкологічному хворому:

1) максимальний захист психіки пацієнта;

2) кожен хворий на злоякісну пухлину має право на лікування.

Принципи спілкування із захисту психіки:

Постарайтеся дотримуватися наступних важливих принципів спілкування, які допоможуть вам досягти мети, не травмуючи ні власної психіки, ні психіки пацієнта.

1. Намагайтеся не погіршити емоційну травму пацієнта, нанесену хворобою.

2. Важливо в кожного пацієнта бачити перш за все людини, особистість. Чи не придушуйте його, не підносяться над ним, будьте тонше, интеллигентнее.

Пам'ятайте, що легко поранити тяжкохворого грубістю і неуважністю. «Етичний кодекс українського лікаря» проголошує: «У всіх випадках право пацієнта на фізичну і психічну цілісність особистості незаперечно, а посягання на нього неприпустимо».

3. Психічні особливості, рівень інтелекту, характер і життєвий досвід пацієнтів різні (як, втім, у всіх людей). Хворий може мати свою думку. Його бачення ситуації, швидше за все, відрізняється від вашого. Намагайтеся зрозуміти, висловити повагу до точки зору хворого, делікатно поправити, що не принизивши почуття його гідності. Вмійте спілкуватися з кожним.

5. Не слід бути впевненим в тому, що ви можете повністю зрозуміти і усвідомити почуття і думки онкологічного хворого. Чи не засуджуйте його, не будуйте догматичних суджень; мислите позитивно.

6. Не вбивайте надію, але пам'ятайте, що «помилковий оптимізм» теж вбиває її.

Кожен хворий на злоякісну пухлину має право на лікування. Ми часто недооцінюємо це положення, особливо, в ситуаціях, коли пацієнт перебуває в пізніх стадіях розвитку пухлини. При цьому, помилково вважаємо, що допомогти хворому не можна. Тим часом, саме в цей час пацієнт, як ніколи, потребує співчутливо поставились до нього, в ефективних лікувальних заходах,

Вже починаючи з періоду первинного обстеження онкологічний хворий може відчувати важкий емоційний стрес, що виявляється ознаками тривоги, страху, депресії. В такому стані можливі різні варіанти поведінки, в тому числі неадекватні реакції: заперечення хвороби, відмова від лікування, аж до агресивних або суїцидальних настроях. Однак навіть при зовнішньому спокої пацієнт може відчувати страх при думці про свою хворобу, але намагається це приховати від оточуючих. Приховані негативні емоції хворого часто проходять повз увагу непідготовленого лікаря. Його неуважне і поверхневе відношення, а тим більше зарозумілість і грубість посилюють переживання хворого, погіршують перебіг захворювання.

Стадії адаптації онкопацієнтів до свого стану;

Поступово онкологічний хворий психологічно адаптується до свого захворювання. А.В. Гнєздилов розрізняє кілька стадій адаптації:

• «реакція заперечення» (невжиття хвороби);

• агресія (як відповідь на «несправедливість долі»);

• депресія (пригнічений стан);

• прийняття хвороби (заспокоєння, згода з «неминучістю долі», щодо гармонійне внутрішній стан).

Щоб пройти ці стадії, необхідно час, тривалість такого періоду індивідуальна (місяці, роки). Це час для адаптації до нової реальності, умов стаціонару, медперсоналу, хвороби, майбутнього лікування, можливого відходу з життя.

Канцерофобія може розвинутися у абсолютно здорової людини. Це захворювання може виявлятися у вигляді глибокого або поверхневого страху. Форма прояву канцерофобии залежить від особливості особистості. Страх призводить до внутрішніх переживань і загальмованості психічної діяльності людини, у нього звужується коло інтересів, порушується критичне і логічне мислення. Виникає «заціпеніння» або внутрішній параліч. Страх може привести до того, що у людини внутрішня напруженість може підвищити м'язовий тонус. Особа хворого канцерофобией стає «нерухомим», амімічное.

У деяких людей канцерофобия може проявлятися у вигляді заклопотаності, збудження, стрибка думки і свідомості, бажання «врятувати себе і оточуючих», потім настає розгубленість або навіть сплутаність свідомості.

Боязнь захворіти на рак впливає на особистість і поведінку людини. У нього може знизиться розумова активність. Розумні люди починають вести себе «нерозумно» в деяких життєвих ситуаціях. Страх захворіти на рак може проявлятися у хворих не постійно, а у вигляді нападів. У момент нападу фобії у людини проявляються соматовегетативних реакції: тахікардія, тремор, підвищення артеріального тиску. Можливо, поява у людини спастичних болів у животі, проносу, блювоти, нудоти, сильного головного болю, задухи, почуття «кома в горлі».

Якщо говорити про етику і деонтології лікаря, то яким рисам нинішніх студентів важливі в першу чергу? Честь і чесність - ось два кити, на яких базуються етика і деонтологія медичного працівника. Чесність перед собою, чесність перед професією, чесність перед Батьківщиною, чесність перед хворим, який вручає і довіряє своє життя тобі як професіоналу.