Естрадіолу валерат, інструкція із застосування ліків, аналоги, відгуки
Діючі речовини Естрадіолу валерат / Oestradioli valeras.
Формула: C23H32O3, хімічна назва: естрадіолу 17бета-валерат.
Фармакологічна група: гормони і їх антагоністи / естрогени, гестагени; їх гомологи і антагоністи.
Фармакологічна дія: естрогенну.
Фармакологічні властивості
Естрогенна недостатність (постменопаузний період, клімакс, променева кастрація, оваріектомія при доброякісних захворюваннях), пов'язана порушенням сну, з вазомоторними симптомами (головний біль, припливи), депресивними станами, нервозністю, дратівливістю, запамороченням, підвищеною пітливістю; профілактика остеопорозу в клімактеричному періоді, дегенеративні зміни слизових оболонок і шкіри; гіпестезія сечового міхура.
Спосіб застосування естрадіолу валерату і дози
Естрадіолу валерат приймається всередину, по 1 - 2 мг, схема терапії залежить від показань.
До початку терапії необхідно пройти загальне і гінекологічне обстеження, в тому числі обстеження молочних залоз. Прийом естрадіолу валерату необхідно негайно скасувати в наступних випадках: порушення сприйняття (розлади слуху, зору), часте виникнення незвично сильної або виникнення вперше мігренеподібного головного болю, перші ознаки тромбоемболічних явищ або тромбофлебіту (набрякання ніг або незвичайні болю в ногах, кашель неясного походження або колючі болю при диханні), відчуття болю в грудній порожнині і утруднення дихання, іммобілізація (наприклад, при нещасних випадків), заплановані операції (за 6 тижнів до операц і), виникнення гепатиту, жовтяниці, почастішання епілептичних припадків, поява сверблячки по всьому тілу, виражене підвищення артеріального тиску.
При розвитку маткових кровотеч необхідно звернутися до лікаря для з'ясування їх походження.
Необхідний ретельний систематичний контроль при артеріальній гіпертензії, супутньому цукровому діабеті, варикозному розширенні вен, епілепсії, розсіяному склерозі, хореї, тетанії, порфірії, раніше перенесений флебіті. При прийомі естрадіолу валерату необхідні регулярні гінекологічні обстеження (включаючи обстеження молочних залоз). Необхідно повідомити лікаря про спільне використання фенилбутазона, рифампіцину, барбітуратів, гідантоїнів, появі незвично рясних кровотеч в період між прийомом препарату або нерегулярних кровотеч, неприємних відчуттях в епігастральній ділянці.
Естрадіолу валерат може застосовувати разом з гестагенами (включаючи диеногест).
Протипоказання до застосування
Гіперчутливість, ендометріоз, гіперплазія ендометрію, міома, гормонозалежні новоутворення або підозра на них, рак молочної залози або підозра на нього, злоякісні або доброякісні пухлини печінки (включаючи наявність в анамнезі), тромбоемболічні процеси (включаючи наявність в анамнезі), вагінальні кровотечі неясного походження, тяжкі порушення функціонального стану печінки або / і нирок, цукровий діабет, гіпертригліцеридемія, вроджені порушення жирового обміну, синдроми Ротора і Дубина-Джонсона, бере енность, отосклероз з загостренням при попередній вагітності, наявність при попередній вагітності жовтяниці або гепатиту, грудне вигодовування.
Обмеження до застосування
Бронхіальна астма, мігрень, цукровий діабет, епілепсія, серцева недостатність, артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, ниркова недостатність, гостра або хронічна патологія печінки (включаючи наявність в анамнезі), набряки, гіперліпопротеїнемія, ендометріоз, порфірія, фіброзно-кістозна мастопатія, дифузні захворювання сполучної тканини, пухлини гіпофіза.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Використання естрадіолу валерату протипоказано при вагітності (в тому числі передбачуваної). На час терапії естрадіолу валерат необхідно припинити годування груддю.
Побічні дії естрадіолу валерату
Нервова система і органи чуття: головний біль, запаморочення, головний біль, хорея, депресія, дискомфорт при носінні контактних лінз, порушення зору (зміна кривизни рогівки).
Серцево-судинна система і кров (гемостаз, кровотворення): підвищення артеріального тиску, тромбоемболія, тромбофлебіт, носова кровотеча, набряки.
Травна система: нудота, блювота, метеоризм, біль в епігастральній ділянці, діарея, холестатична жовтяниця, анорексія, холелітіаз, збільшення маси тіла, панкреатит, гепатит, жовчна та кишкова колька.
Сечостатева системи: маткові кровотечі неясної етіології, кровотечі прориву, метрорагія (ознака передозування естрадіолу), виділення, що мажуть, зміна характеру маткових кровотеч, передменструальний синдром, гіперплазія ендометрію, аменорея, дисменорея, збільшення розмірів лейоміоми або фіброміоми матки, зміна характеру вагінальних виділень, зміна цервікальної секреції, вагінальний кандидоз, симптоми циститу, підвищення лібідо, загострення ендометріозу, відчуття напруженості і болючість молочних залоз, ка Ціном ендометрія, склероз яєчників.
Шкірні покриви: меланодермия, хлоазма, контактний дерматит, вузлувата еритема, геморагічний висип, мультиформна еритема, гірсутизм, алопеція, свербіж і гіперемія шкіри.
Інші: зниження толерантності до вуглеводів, зміна маси тіла, погіршення перебігу порфірії, порушення обміну кальцію, натрію і води з утворенням набряків, спазми литкових м'язів.
Взаємодія естрадіолу валерату з іншими речовинами
Регулярний прийом деяких препаратів (фенілбутазон, барбітурати, гидантоин, ампіцилін, рифампіцин та інших) може зменшувати ефективність естрадіолу валерату. Можлива зміна потреби гіпоглікемічних препаратах для прийому всередину. Естрадіолу валерат знижує активність антикоагулянтів, діуретиків, гіпоглікемічних та гіпотензивних препаратів. Естрадіолу валерат збільшує ефективність гіполіпідемічних засобів. Препарати щитовидної залози і фолієва кислота потенціюють дію естрадіолу валерату. Значне споживання алкоголю при лікуванні може збільшити рівень циркулюючого естрадіолу валерату.
Передозування
При передозуванні естрадіолу валерат розвиваються нудота, блювота, метрорагія (в деяких випадках). Необхідно підтримує і симптоматичне лікування на тлі відміни препарату.