Епілепсія причини, симптоми, лікування нападу епілепсії

Епілепсія - захворювання, що проявляє себе у вигляді локальних або генералізованих судомних нападів, що повторюються з певною періодичністю і супроводжуються порушенням свідомості.

причини епілепсії

Дане захворювання відомо з давніх часів, однак, до сих пір не вдається встановити точну причину розвитку судом. Більшість лікарів схиляється до думки, що розвиток судомного нападу провокує надмірна активність нейронів головного мозку (ідіопатична епілепсія) або інші захворювання (симптоматична, або вторинна епілепсія).

Причини епілепсії досі не з'ясовані, так як до розвитку судомного синдрому можуть приводити різні чинники. Найчастіше зустрічається епілепсія, обумовлена гіперактивністю мозкових клітин, а також розвивається на тлі прийому алкоголю або інтоксикації (як екзогенної, так і ендогенної - через надлишок гормонів).

Класифікація

Дане захворювання можна класифікувати на локальну (при виникненні вогнища в конкретній області головного мозку або його частці) і генералізовану. Крім того, виділяють окремо симптоми і синдроми, що не піддаються чіткої класифікації на вищевказані класи (судоми у новонароджених дітей), а також специфічні синдроми (судоми при порушенні обмінних процесів і реакцій).

симптоми епілепсії

Як же проявляє себе епілепсія, які ознаки для неї характерні?

Дебют істинної епілепсії, як правило, припадає на дитячий або підлітковий вік (зазвичай, в проміжку від 7 до 15 років, хоча може бути і більш ранній початок).

На ранніх стадіях напади можуть проявлятися досить рідко, з частотою до одного-двох за кілька років. Згодом, частота цих нападів може збільшуватися, що буде супроводжуватися наростанням симптоматики або появою неврологічних ознак.

Виділяють кілька варіантів протікання генералізованих судомних нападів:

міоклонічні;
тонічні;
клонічні;
тоніко-клонічні;
абсанси.

Кожен з них протікає з підвищенням м'язового тонусу і розвитком судом кінцівок.

епілептичні припадки

Типовим для епілепсії є великою судомний припадок. Його розвиток відбувається поступово, причому за кілька днів до його появи може спостерігатися розвиток специфічної аури - загальної слабкості, нездужання, запаморочення. нудоти (початкова аура нападу). У хворих з повторними нападами спостерігається ідентичність їх протікання і попередньої аури.

Залежно від того, де знаходиться вогнище епілепсії, аура набуває характерного «відтінок»: у вегетативних зонах мозку - посилення потовиділення, слинотеча; в рухових зонах - тяжкість м'язів, м'язові посмикування.

Безпосередньо перед розвитком нападу з'являються подібні до початкової аурою симптоми (короткочасні, не більше хвилини), після чого різко починаються судоми. Збільшується тонус м'язів кінцівок, пацієнт різко падає. Може спостерігатися затримка дихання.

Відразу ж після цього починається сам судомний напад (розвиваються тонічні судоми). Кінцівки пацієнта витягуються, наростає їх напруга. Шкірні покриви набувають блідо-синюшного відтінку, спостерігається набухання поверхневих вен. Підвищення тонусу проходить протягом 20-30 секунд, після чого розвиваються клонічні судоми.

Для них характерно розвиток потрясивает рухів кінцівок, зменшення ціанозу і виділення піни (найчастіше, вона може мати червонуватий відтінок через прікусиванія мови або щоки). Клоническая фаза судомного нападу спостерігається протягом декількох хвилин, після чого спостерігається тотальне м'язове розслаблення. Зменшується тонус кінцівок, пацієнт перестає трястися і заспокоюється. Характерно зменшення вираженості всіх рефлексів, поява патологічних стопного симптомів (наприклад, симптому Бабинського).

Після перенесених судом свідомість пацієнта знаходиться в стані оглушення і по проходженні деякого часу він занурюється в глибокий сон. Після пробудження хворі не пам'ятають того, що з ними сталося (антероградна амнезія; може зберігатися пам'ять на розвиток аури).

На відміну від великого судомного нападу, малі напади характеризуються короткочасною втратою свідомості (на кілька секунд). Після нападу хворий може продовжувати свою роботу, однак, самого нападу він не пам'ятає.

Інші судоми не протікають з втратою свідомості і можуть проявлятися в окремих кінцівках або м'язах.

Чим небезпечна епілепсія

Небезпека цього стану полягає в тому, що під час нападу пацієнт може завдати значної шкоди як самому собі, так і оточуючим. Крім того, вперше розвинувся судомний припадок може привести до летального результату (якщо пацієнт працює на висоті або з верстатами або приладами).

діагностика

Діагностика епілепсії проводиться на підставі даних анамнезу, опитування пацієнта і людей, що оточували його під час нападу. Будь судомний напад вимагає проведення ретельного медичного обстеження з виявленням супутніх захворювань.

Лабораторні дослідження малоінформативні (використовуються тільки для диференціальної діагностики епілептичного нападу з іншими станами і захворюваннями).

Серед інструментальних досліджень найбільшою інформативністю володіє електроенцефалографія. Під час її проведення вдається зафіксувати загострені зубці і поява патологічних ритмів.

лікування епілепсії

Одиночний судомний припадок не вимагає специфічного лікування. При його повторі необхідно призначити пацієнтові для постійного використання протисудомні препарати (карбамазепін). При генералізованих припадках рекомендується використовувати такі препарати, як фенобарбітал, фенітоїн (безпосередньо після нападу і протягом декількох днів після нього).

Як симптоматичного лікування можна призначити пацієнтові ноотропи і метаболічні препарати (циннаризин, пірацетам, Емоксипін).

профілактика

Профілактика судомних нападів передбачає відмову від шкідливих звичок (особливо від прийому алкоголю), уникнення контакту з деякими хімікатами і апаратами (світломузика), які можуть спровокувати розвиток судом.

Сторінка виявилася корисною? Поділіться нею в своїй улюбленій соцмережі!