Епідермофітія нігтів - причини, симптоми, діагностика та лікування
Епідермофітія нігтів - поширене грибкове ураження нігтів на ногах, що виявляється появою жовтих смуг або плям, а потім дифузійної жовтизною всієї нігтьової пластинки, її потовщенням, деформацією і підвищеною крихкістю. Діагностичні заходи при епідермофітії нігтів включають огляд ураженої нігтьової пластинки і мікроскопію взятого з її поверхні зіскрібка. Лікуванням захворювання займаються дерматологи, ПОДОЛОГ і мікологи. Воно включає видалення нігтьової пластини, післяопераційну обробку і накладення на її ложе пов'язок з протигрибковими мазями і кератолитическими засобами.
епідермофітія нігтів
Поряд з висівкоподібним лишаєм. трихофитией. фавусом. микроспорией. кокцидіомікозу і рубромікозом епідермофітія нігтів відноситься до грибкових захворювань шкіри і її придатків. Вона є одним з найбільш поширених мікозів. Збудник епідермофітія нігтів - Trichophyton mentagrophytes - може також стати причиною пахової епідермофітії та ураження шкіри ступень. Інфікування нігтів відбувається контактним шляхом через шкарпетки, взуття, килимки душових і т. П. Найчастіше зараження відбувається в лазнях, басейнах, спортивних залах.
Захворювання епідермофітією нігтів відзначається в основному серед дорослих. Випадки її розвитку у дітей до 15 років спостерігаються в дерматології вкрай рідко. Серед міських жителів ця патологія більш поширена, ніж серед сільських.
Симптоми епідермофітії нігтів
Прояви епідермофітії нігтів починаються на вільному кінці нігтя, де з'являються смуги і плями жовтого забарвлення. Згодом вони збільшуються в розмірах і поширюються на більшу частину нігтьової пластинки. Якщо процес супроводжується потовщенням нігтя, його викривленням і підвищеною крихкістю, то говорять про гіпертрофічному варіанті епідермофітії нігтів. Уражена грибком нігтьова пластинка в такому випадку починає тьмяніти і кришитися, її вільний край виглядає обкусані, під ним спостерігається скупчення рогових мас - піднігтьового гіперкератоз. В інших випадках може відзначатися витончення нігтьової пластинки і її подальше відторгнення - оніхолітіческій варіант епідермофітії нігтів.
Приблизно у третини пацієнтів епідермофітія нігтів спостерігається на тлі епідермофітії стоп. характеризується червоними, набряклими, шелушащимися вогнищами на шкірі, в деяких випадках - бульбашкового висипаннями.
Діагностика епідермофітії нігтів
При виявленні жовтизни і деформації нігтьових пластинок пацієнту слід звернутися до дерматолога. мікологові або Подолог. Характерні зміни нігтів і їх локалізація, а також відсутність поразки на нігтьових пластинках кистей дозволять лікарю відразу діагностувати епідермофітію нігтів.
Для підтвердження грибкового генезу захворювання необхідно провести мікроскопічне дослідження зіскрібка на гриби, взятого з ураженої нігтьової пластинки. При епідермофітії нігтів в лусочках зіскрібка під мікроскопом виявляються різної товщини розгалужені нитки міцелію, періодично розпадаються на квадратні або округлі суперечки.
Лікування епідермофітії нігтів
При діагностуванні епідермофітії нігтів, як правило, приймається рішення про видалення зараженої нігтьової пластинки. Після хірургічної операції ложе видаленого нігтя обробляється аніліновими барвниками (фукорцин, діамантовий зелений) і фунгіцидними засобами (рідина Кастеллані або Кричевського, нитрофунгин). Накладаються пов'язки з маззю Вилькинсона, протигрибковими мазями з клотримазолом, ундециленовой к-тій, міконазолом, а в разі гіперкератозу - з кератолитическими препаратами.