епідемії инфек

Епідемія - це масове інфекційне захворювання людей в межах певного регіону, коли рівень інфекційної захворюваності на даній території значно перевищує звичайно зареєстрований рівень захворюваності для цієї території.

Виникнення епідемій може бути пов'язано з

а також з біоритмами макро- і мікроорганізмів.

Ус-ловний епідемії можна поділити на: природні та штучні.

Виникненню епідемії інфекційних захворювань в НС і у воєнний час сприяє:

2. Інтенсивна міграція людей.

3. Поява великого числа осіб з променевою хворобою, механічними травмами, опіками, стресовими станами, які значно знижують резистентність організму і підвищують сприйнятливість до інфекцій.

4. Часто не ізольованість джерел інфекції.

5. Можливо масове розмноження гризунів, поява епізоотії серед них, а також може відбуватися активізац-ція при-рідних вогнищ ОНІ (туляремії, чуми, сибірської виразки і ін.).

6. Можливе застосування противником БО у воєнний час.

7. Погіршення санітарно-гігієнічного стану території за рахунок руйнування промислових підприємств, наявності трупів людей і тварин, гниючих продуктів жи-Вотня і рослинного походження.

8. Вихід з ладу або порушення роботи мережі санітарно-епідеміологічних і ЛПУ в результаті НС або ведення бойових дій.

Заходи з ліквідації епідеміологічних вогнищ (осередків зараження біологічними агентами) проводяться відповідно до плану протиепідемічного захисту. який складається ЦГСЕН спільно з органом управ-ління охороною здоров'я і затверджується відповідним органом виконавчої влади або місцевого самоврядування.

Рішення про введення плану протиепідемічного захисту населе-ня приймає санітарно-протиепідемічна комісія (СПК) в мирний час або начальник ЦО області, міста у воєнний час.

Основними протиепідемічними заходами при виникненні епідеміо-мічного вогнища (ОБЗ) є:

1. реєстрація та оповіщення;

2. епідеміологічне обстеження і санітарно-епідеміологічна розвідка;

3. виявлення, ізоляція і госпіталізація хворих;

4. проведення режимно - обмежувальних заходів (карантин, обсервація);

5. екстрена неспецифічна і специфічна профілактика;

6. знезараження епідемічного вогнища (дезінфекція, дезінсекція, дератизація);

7. виявлення бактеріоносіїв і посилений медичний нагляд за по-вираз населенням;

8. санітарно-роз'яснювальна робота.

* При виявленні хворих ОНІ або групових захворювань гострозаразними хворобами або якщо є встановлений факт застосування противником БС, проводиться оповіщення населення.

* Проводиться санітарно-епідеміологічна розвідка або епідобстеження передбачуваного району зараження, з відбором проб із зовнішнього середовища, вилов підозрілих комах, гризунів і т.д. Для цього створюються ГЕР.

* Організовується активне виявлення хворих, їх ізоляція і госпіталізація.

(Своєчасна і рання ізоляція хворого з проведенням заключної дезінфекції є кардиналь-ної мірою запобігає поширенню інфекції).

При виявленні хворих особливо небезпечними інфекційними захворюваннями не позд-неї ніж через 6-8 ч організовується проведення подвірних обходів по дільничним принципом курації, з поділом ділянки на мікроділянки. Робота на мікроділянці здійснюється медбригад в складі. вра-ча, двох медсестер, двох дезінфекторів та кількох людей-ак-тівістов (уповноважених) від місцевого населення.

Крім виявлення хворих і запідозрених на захворювання, подвірні обходи проводяться для перевірки здійснення госпіталізації хворих, масових щеплень, для спостереження-ня за сансостояніем жител і території, здійснення санітарно-роз'яснювальної роботи.

Слід особливо підкреслити, що робота бригади проводиться в умовах суворого протиепідемічного-го режиму, тобто особовий склад бригади працює в захисній оді-жде. Комплекти цього одягу зберігаються в ЛПУ.

Кожна бригада складає поквартирні списки населення, що проживає на даній території, включаючи приїжджих.

Поквартирні обходи проводяться не рідше двох разів на добу з обов'язковим вимірюванням температури тіла у всіх проживаючих (термометрія проводиться самими проживають). Результати термометрії зано-сятся в спеціальний журнал.

У квартирі організовуються заходи щодо ізоляції хворого і проведення поточної дезінфекції.

Пацієнти з підвищеною температу-рій госпіталізуються в провізорне відділення, а хворі з симптомами, характер-ними для даного захворювання, - в інфекційний стаціонар.

В кінці дня кожна бригада заповнює спеціальну звітну форму. Керівник бригади узагальнює отримані відомості і передає їх в поліклініку, звідки вони надходять до відділу охорони здоров'я району.

* В залежності від особливостей інфекції і епідеміологічної обстановки може організовуватися карантин або обсервація.

Карантин - це комплекс строгих режимно - обмежувальних, ізоляційних і протиепідемічних заходів, на-спрямованих на попередження виносу збудника небезпечного інфекційного захворювання як за межі епідочагах, так і розносу його всередині вогнища.

Організація карантину включає в себе:

1. Повну ізоляцію епідочагах з встановленням озброєної охорони (оточення) на прилеглих територіях. На всіх дорогах, що ведуть в зону епідочагах (ОБЗ), організовуються загороджувальні пости.

2. Строгий контроль за в'їздом і виїздом населення і вивезенням майна із зони карантину. Забороняється проїзд через вогнище зараження автотранспорту і ос-вок поза відведених місць при проїзді транзитного залізничного і водного транспорту;

3. Організацію контрольно-пропускних пунктів на основних маршрутах, за якими здійснюється підвезення додаткових сил і засобів для ліквідації вогнища. Для матеріально - технічного постачання організовуються приймально-передавальні пункти, через які в зону карантину доставляється сировина, продукти харчування, майно, техніка; через них йде вивезення готової продукції.

4. Створення обсерваторів для осіб, які вибувають за межі карантінізірованной зони;

5. Раннє виявлення інфекційних хворих, їх ізоляцію і госпіталізаціію в спеціально виділене ЛУ;

6. Обмеження спілкування між окремими групами населення, припинення діяльності видовищних установ, навчальних закладів, ринків і т.д .;

7. Охорону інфекційних лікарень, вододжерел, продсклада, організацію комендатской служби.

8. Встановлення протиепідемічного режиму роботи медучреж-дений, що знаходяться в осередку;

9. Проведення екстреної та специфічної профілактики і інші заходи.

При накладенні карантину на великі адміністративні та промислові цін-вки в межі карантину включаються прилеглі до нього населені пункти, пов'язані з ним місцевим транспор-том, загальною системою постачання і торгівлі, а також виробничою діяльністю. В умовах проведення евакуації і розосередження з карантінізірованних міст кордону карантину розширюються з включенням населених пунктів, де розміщується евакуйованих населення.

Введення карантину супроводжується одночасним введенням режиму обсер-вації у всіх суміжних з зоною карантину адміністративних територіях.

Обсервація - це комплекс обмежувальних заходів, що передбачає посилення медичного спостереження з метою своєчасного виявлення випадків появи інфекційних хвороб та прийняття екстрених заходів по їх локалізації, усунення причин, що сприяють їх поширенню.

1. Обмеження виїзду, в'їзду та транзитного проїзду всіх видів транспорту че-рез обсервіруемих територію. Для цього виставляються регулювальні пости;

2. Проведення екстреної профілактики серед контактних осіб (проведення вакцинації);

3. Посилення медконтроль за станом території, організацією харчування, водопостачання, правилами торгівлі.

4. Опитування й термометрія населення з метою активного і своєчасного виявлення інфекційних хворих і їх госпіталізації;

5. Посилення санітарно-освітньої роботи;

6. Обмеження пересування та переміщення населення;

7. Проведення знезараження заражених об'єктів зовнішнього середовища і ряд ін. Заходів.

Обсервація і карантин скасовуються після закінчення терміну максимального інкубаційного періоду даного інфекційного захворювання з моменту ізоляції послід-нього, проведення заключної дезінфекції та санобробки об-обслуговуючих персоналу і населення.

Скасування карантинних обмежень або обсервації проводиться розпорядженням голови СПК, за рекомендаціями органів охорони здоров'я і може здійснюватися поступово в окремих населених пунктах або відразу у всій зоні.

У епідочагах недо-допустимих скупчення людей, в тому числі в поліклінічних установах, тому медична допомога наближається до населення і надається вдома або на підприємствах і в установах.

В МСЧ і МП промислових підпри-ємств та установ, що знаходяться в осередку, медпрацівники свою діяльність переносять в цеху і відділи з метою уникнення контакту осіб, що звертаються за медичною допомогою. При цьому силами медпостов і санітарного активу про-водиться активне виявлення хворих, термометрія робітників і службовців не рідше двох разів на зміну.

Особовий склад формувань, установ та підрозділів в кінці робочого дня проходить повну санобробку зі зміною одягу. Залежно від конкретних умов зазначені особи розміщуються в місцях постійного проживання або переходять на «казармений» положення.

На всіх етапах надання медичної допомоги інфекційно-ним хворим повинен бути забезпечений необхідний протиепідемічний режим.

* Знезараження епідемічних вогнищ (дезінфекція, дезінсекція, дератизація)

- Знезараження території, будівель і повна санітарна обробка населення проводиться комунально-технічною службою.

- Знезараження квартирних епідочагах інфекції, одягу організовується силами госанепідслужби шляхом проведення поточної і заключної дезінфекції. Дезінфекція - проводитися дезінфекційними групами. Одна група в складі: дезінструктора, дезинфектора і двох санітарів протягом робочого дня здатна об-працювати 25 квартир площею 60 м2 кожна.

* Проводення населенню екстреної неспецифічної і специфічної профілактики. Тривалість курсу екстреної неспецифічної профілактики визначається часом, необхідним для виявлення та ідентифікації збудника, з-ставлять в середньому 2-5 діб.

* Виявлення бактеріоносіїв і посилений медичний нагляд за по-вираз населенням, особовим складом рятувальних формувань.

* Посилення санітарно-освітньої роботи. Для цього використовується радіо, телебачення, преса. Ця робота спрямована на суворе виконання всім населенням загальних рекомендацій по правилам поведінки, дотримання санітарно-гігієнічних пра-вил та інших заходів особистого захисту.

Основні санітарно-гігієнічні та п / епідеміологічні заходи, що проводяться при проведенні евакуаційних заходів і в місцях тимчасового розселення.

Організація і проведення санітарно - гігієнічних і протиепідемічних заходів в період розосередження і евакуації населення будуть представляти значні труднощі.

Ці заходи організовуються і проводяться ЦГСЕН, НДІ санітарно-гігієнічного та епідеміологічних профілів, протичумними установами, а також створюваними на їх базі формуваннями МСГО (СЕО, СЕБ, СПЕБ, ГЕР).

Санітарно - гігієнічні та протиепідемічні заходи організовуються і проводяться на збірних евакуаційних пунктах, проміжних пунктах евакуації, приймальних пунктах, пунктах посадки і висадки, в шляху сле-нання, в районах тимчасового і постійного розміщення евакуйованого населення і включають в себе:

1. Постійний контроль за санітарно-гігієнічними умовами розміщення в місцях розміщення евакуйованих.

Контролюється санітарний стан території. своєчасне її очищення та знезараження. Для розміщення населення при евакуації в гуртожитках і інших тимчасових приміщеннях, в наметових містечках мінімальна норма площі повинна бути 4,0 - 4,5 м 2 на людину. Умивальники встановлюються з розрахунку один сосок на 10 - 15 чоловік. Туалети обладнуються з розрахунку одне сидіння на 34 -40 осіб чоловіків і одне сидіння на 25-30 жінок. При розміщенні населення в наметовому містечку обладнуються польові ровики (замість санвузлів) з розрахунку: один ровик шириною 0,3 м, глибини-ної 0,5 м і довжиною 1 м на 20 чол. Туалети і польові ровики слід розміщувати на відстані 50-60 метрів від місця проживання населення. Рови повинні розташовуватися нижче джерел води і на відстані не менше 200 м. Від них. Нечистоти в ровиках необхідно під-Вергал дезінфекції та засипати шаром землі. Нечистоти збираються в спеціальні ємності. Одна ємність 50-100 л на 50 осіб.