Ензапрост-ф опис ліки, інструкція до препарату

Назва перекладене на латиницю ENZAPROST-F. а також міжнародне ім'я динопрост. воно ж на латиниці dinoprost

Показання до застосування

Переривання вагітності в другому триместрі в випадках:

• початок самовільного викидня.
• внутрішньоутробна загибель плода.
• Важких вад розвитку плоду і несумісних з життям спадкових захворювань у плода, діагностованих за допомогою ультразвукового дослідження або інших сучасних методів пренатальної діагностики.
• Неможливість проведення медичного аборту в першому триместрі вагітності через ускладнення і погіршення стану здоров'я жінки.

Ензапрост-Ф може застосовуватися тільки в акушерсько-гінекологічних стаціонарах при наявності відділення інтенсивної терапії!

Опис впливу на організм

• Натуральні простагландини відносяться до класу жирних кислот.
• В основі їх будови лежить так звана простаноевая кислота, що складається з 20-членной вуглецевого ланцюга, частина якої включена в Циклопентанова кільце.
• В залежності від стану циклопентанового кільця ПГ поділяються на підгрупи: простагландини А, В, С, D. E. F і ін.
• Їх основним біогенних попередником в організмі є арахідонова кислота, яка присутня у всіх органах і тканинах.
• ПГ не накопичуються, а заново синтезуються під дією ферментів, таких як циклооксигеназа, у відповідь на механічні або бактеріальні подразники.
• Простагландини груп Е і F. зокрема, беруть участь в процесах овуляції і імплантації, сприяють підвищенню скоротливої ​​активності міометрія, надають стимулюючу дію на родову діяльність.
• Під час вагітності синтез простагландинів в амніоні, хоріоні і плаценті підсилюється, тим самим, викликаючи підвищення рівнів простагландинів в навколоплідних водах і материнської крові. В акушерській практиці використовуються 3 простагландину: ПГЕ 1. ПГЕ 2 і ПГФ 2 альфа. викликають скорочення міометрія і "дозрівання" шийки матки.
• ПГФ 2 альфа є відновлену форму ПГЕ 2, внаслідок спонтанного перетворення in vivo. Механізм дії.
• Дінопрост викликає активацію фосфоліпази С, збільшує проникність клітинних мембран для кальцію, сприяючи, таким чином, підвищення внутрішньоклітинного рівня іонів кальцію, що призводить до скорочень міометрія.
• Він також бере участь у процесі "дозрівання" шийки матки.
• ПГФ 2 альфа чинить вплив через певні, особливо чутливі до нього рецептори на клітинах гладком'язових тканини, і їх активність регулюється за допомогою специфічних рецепторів на мембранах клітин-мішеней. Більш того, простагландини індукують утворення нексусов, посилюючи передачу сигналів в міометрії і сприяючи активізації чутливих до окситоцину рецепторів в матці. Інші дії.
• Місцеве введення простагландину призводить до вираженого розм'якшення сполучної тканини "активними" фібробластами, що характеризуються дрібнозернистим розпушення цитоплазми, збільшенням мітохондрій вакуолізірована виду, а також збільшенням кількості везикулярний систем в периферичному відділі клітини.
• Одночасно з цим, активність колагенази подвоюється, активність еластази зростає приблизно в 7 разів і спостерігається значне збільшення рівня гіалуронідази - всі ці фактори відіграють важливу роль в "дозріванні" шийки матки.
• Колагенази надходять, головним чином, з нейтрофілів, які після введення простагландинів також як і при нормальних своєчасних пологах накопичуються у великій кількості в цервікальної строме.
• Опосередковане простагландином посилення активності природних кілерних клітин також вносить свій внесок в процес вигнання плода з матки. В результаті, простагландини можуть, з одного боку, сприяти дозріванню шийки матки, а з іншого боку, стимулювати процес вигнання плода з маткіОба ці ефекту використовуються в терапевтичній практиці.

Протипоказання до препарату

• Алергічні реакції на Ензапрост-Ф або інші утеротонические лікарські препарати, в тому числі в анамнезі.
• Бронхіальна астма. хронічні обструктивні захворювання легень, захворювання легенів у стадії загострення, туберкульоз легенів ,.
• Виразковий коліт, хвороба Крона.
• Тиреотоксикоз.
• Глаукома.
• Гострі інфекції.
• Гострі запальні процеси в органах малого таза шийки матки).
• Порушення цілісності навколоплідної оболонки.
• Артеріальна гіпертензія .
• серповидно-клітинна анемія.
• Кров'янисті виділення з піхви неясної етіології.
• Значна диспропорція розмірів таза і голівки плоду.
• Неправильне передлежання плода.

Необхідно проводити оцінку співвідношення користь / ризик від проведеної терапії при наступних медичних станах: