Ендоскопія шлунка підготовка і показання до проведення

Ендоскопія в перекладі з грецького означає «endon» - всередині, «skopeo» - досліджую. Ендоскопія шлунка проводиться з використанням приладу з гнучкими трубками, оснащеними системами освітлення та оптики. За допомогою даного методу можна за короткий проміжок часу виконати якісне обстеження шлунка. Проведення ендоскопії шлунка - найбільш використовуваний спосіб діагностики, без якого жоден хірург не стане призначати операцію.

Показання до призначення ендоскопії шлунка

Ендоскопічними показаннями до обстеження шлунка є

1. Діагностичні показання

1. уточнення місця знаходження патологічного процесу;
2. візуальне обстеження виявлених патологічних змін;
3. уточнення поширеності захворювання;
4. проведення контролю ефективності лікування, як хірургічного, так і консервативного;
5. проведення диференціальної діагностики захворювань шлунка;
6. встановити характер пилородуоденального стенозу;
7. проведення біопсії ураженої ділянки;
8. ▪ виявити зміни в шлунку, що можуть вплинути на вибір того чи іншого способу хірургічного лікування.

2. Терапевтичні показання

1. зупинка кровотечі;
2. видалення невеликих пухлин в шлунку;
3. видалення сторонніх тіл

Протипоказання до проведення ендоскопії шлунка

До абсолютних протипоказань відносяться:

• порушення коронарного і мозкового кровообігу в гострій формі;
• стан шоку;
• припадки епілепсії;
• напад бронхіальної астми;
• захворювання, що не дозволяють ввести в шлунок ендоскоп;
• атлантоаксіального підвивих.

До відносних протипоказань відносяться:

• небажання пацієнта проводити процедуру;
• стан коми;
• ішемічна хвороба серця;
• гіпертонічний криз;
• коагулопатия;
• аневризма грудної аорти;
• захворювання носоглотки в гострій формі;
• ценкеровський дивертикул;
• загальний важкий стан пацієнта.

Слід знати, що якщо у хворого підозрюється захворювання з загрозою для життя, наприклад - шлункова кровотеча, ендоскопія шлунка є виправданою в будь-якому стані пацієнта.

Підготовка до ендоскопії шлунка

Перед тим, як зробити ендоскопію шлунка, доктора потрібно попередити про наявні алергічних реакціях на медичні препарати і про супутні захворювання.

Правильна підготовка до проведення процедури, перш за все, полягає в дотриманні правил «голодний шлунок». Ендоскопія проводиться натщесерце. У зв'язку з цим, остання трапеза повинна відбуватися не пізніше, ніж за 8-10 годин до початку обстеження. Проведення маніпуляції проходить в ендоскопічному кабінеті доктором-ендоскопістом, які мають спеціальну підготовку.

При необхідності, перед проведенням ендоскопії пацієнтові призначають заспокійливі препарати, а також застосовують місцеву анестезію ротової порожнини (глотка і корінь язика). У виняткових випадках застосовують наркоз.

Обстеження краще проводити в першій половині дня, якщо його призначають після обіду, то за 7 годин до початку процедури не можна нічого їсти. Дозволено пиття води без газів (50мл і менш).

Підготовка до обстеження також залежить від індивідуального стану хворого і від характеру проведеного дослідження. Наприклад, при стенозі воротаря і кардіоспазме показано промивання шлунка за добу до проведення ендоскопії.

Пацієнт лягає на лівий бік на кушетку або на стіл. При цьому ліва нога - пряма, права - зігнута в коліні і притиснута до живота. Під головою - клейончатий подушка. Кабінет - затемнений.

Проведення ендоскопії шлунка

Щоб зробити ендоскопію шлунка, ендоскопіст стає з лівого боку, особою до пацієнта. Голову хворого трохи закидають і фіксують. Пацієнту пропонують затиснути щиток зубами, зробити невеликий вдих, і зробити ковтальний рух. При цьому ендоскоп просувають в стравохід. Щоб зменшити можливість позовів до блювоти, обстежуваний повинен глибоко дихати.

Дуже обережно потрібно здійснювати перехід в стравохід з глотки через існуючу можливість прориву стравоходу. Якщо апарат просувається вільно, у пацієнта відсутня кашель, голос сильно не змінений, ендоскоп досяг стравоходу.

Після закінчення процедури, що триває при проведенні простого обстеження 1,5-2 хвилини, ендоскоп витягають із стравоходу.

Можливі ускладнення після ендоскопії шлунка

В основному, процедура ендоскопії досить безпечна, завдяки досконалості сучасної апаратури. Однак, згідно зі статистикою, близько 1% пацієнтів отримують досить серйозні ускладнення у вигляді перфорації стінок, кровотеч, психічних розладів у дитини.

Після проведення процедури ендоскопії у людини можуть виникати неприємні відчуття в горлі, які проходять через 1-2 доби.

Досить часто зустрічаються ускладнення у вигляді пошкодження слизової оболонки стінок шлунка при здійсненні грубих маніпуляцій, сильному згинанні кінця ендоскопа і при добуванні апарату. Неприємні відчуття можуть відчувати пацієнти при нагнітанні в шлунок надмірного обсягу повітря. Після проведення лікувальних маніпуляцій можуть спостерігатися кровотечі.

Чоловіче здоров'я

• 

здоров'я жінки

• 

Кожна жінка бажає стати мамою. Подарувати життя, вкласти частинку себе, виростити повноцінну людину, оберігати, любити своє чадо є найвищим щастям, яке даровано жінці. Процес планування дитини має займати особливе місце і підходити до нього треба дуже відповідально. Багато сімейні пари стежать за всіма періодами циклу, щоб вибрати найбільш підходяще і сприятливий час для зачаття дитини ...