Ендоскопічні операції при гідроцефалії в клініці Рамбам

Вентрикуло-перитонеальне шунтування і ендоскопічні втручання при гідроцефалії

Однією з проблем сучасної нейрохірургії є ефективне оперативне лікування гідроцефалії, як у дітей, так і дорослих. Гідроцефалія виникає при порушенні процесу усмоктування цереброспинальной рідини в венозну систему головного мозку. Це буває пов'язано з блокуванням циркуляції ліквору в шлуночках мозку. Одним із сучасних методів ефективного лікування цієї недуги є вентрикулоперитонеальное шунтування (V-P SHUNT).

Суть вентрикулоперитонеальное шунтування зводиться до того, що в шлуночки головного мозку імплантується силіконова трубка з одностороннім клапаном. Далі трубочка під шкірою простягається до черевної порожнини, куди вона і відкривається. Надлишок ліквору по трубці перетікає в черевну порожнину, де він всмоктується очеревиною. Клапан не дає назад текти ліквору і потрапляти рідина з черевної порожнини. У міру необхідності цю трубку замінюють на свіжу.

Дане оперативне втручання якісно та безпечно проводиться нейрохірургами клініки Рамбам. Наші фахівці мають великий досвід роботи виконанні подібних втручань.

Крім шунтуючих втручань при гідроцефалії в клініці Рамбам проводяться і ендоскопічні операції, в тому числі і у дітей. Сьогодні ендоскопічні втручання для зменшення внутрішньочерепного тиску відносяться до пріоритетних напрямки в лікуванні гідроцефалії. Тут застосовується кілька видів ендоскопічних операцій при гідроцефалії. Серед них:

• ендоскопічна вентрікулоцістерностомія дна третього шлуночка,
• вентрікулокістоцістерностомія,
• акведуктопластіка,
• септостомія,
• ендоскопічне видалення внутрішньошлуночкових новоутворень.

Однією з широко застосовуються ендоскопічних операцій при гідроцефалії є вентрікулоцістерностомія дна третього шлуночка. При цьому нейрохірург створює відтік ліквору з шлуночкової системи, зокрема, з третього шлуночка мозку, в цистерни мозку, де і відбувається ресорбция надлишку ліквору.

Своєчасна точна діагностика гідроцефалії і вибір оптимального методу лікування дозволяють досягти чудових результатів і поступово поліпшити нормальне функціонування нервової системи.

Коли показано проведення шунтуючих втручань

Шунтуючі операції в нейрохірургічному відділенні клініки Рамбам проводяться сьогодні у пацієнтів будь-якого віку. Найчастіше гідроцефалія, при якій показані операції V-P SHUNT, зустрічається у дітей і в осіб похилого віку.

Серед причин скупчення надмірної кількості ліквору в головному мозку відзначаються:

• надлишкове виробництво ліквору в головному мозку
• порушення всмоктування ліквору кровоносними судинами ЦНС
• порушення циркуляції цереброспінальної рідини в головному мозку.

Найбільш часта причина гідроцефалії - порушення циркуляції ліквору. До цього можуть призвести кісти, пухлини, запалення в головному мозку.

Процедура установки вентрикуло-перитонеального шунта

Імплантація вентрикуло-перитонеального шунта проводиться під загальним наркозом. Вся процедура триває в середньому 90 хвилин. Пацієнт не повинен нічого не їсти і не пити напередодні перед втручанням.

Волосся позаду вушної раковини збриваються, так як там встановлюється сам катетер шунта. Нейрохірург робить мініатюрний розріз за вухом, після чого в кістки черепа просверливается отвір. Через нього в череп вводиться тонкий катетер. Інший катетер встановлюється підшкірно, і доводиться до живота, де він імплантується в черевну порожнину. Маленький насос встановлюється під шкірою за вухом і підключається до обох катетерів. Цей насос автоматично активується, коли тиск в порожнині черепа підвищується. Цей насос також може бути запрограмований на активацію при певному тиску ліквору в порожнині черепа.

Ризик ускладнень при вентрикуло-перитонеальному шунтування

Сама по собі ця процедура є досить безпечною. Однак, як і при будь-якому іншому инвазивном втручанні є ризик ускладнень. Зазвичай це ризик кровотеч і занесення інфекції. Крім того, є також ризик реакції на анестезію (утруднення дихання, тахікардія, зміна АТ).

Серед вкрай рідкісних видів ускладнень вентрикуло-перитонеального шунтування можна відзначити: занесення інфекції в шунт і головний мозок, тромбоутворення, пошкодження тканини мозку, крововилив в мозок, набряк мозку.

+7 (495) 506 61 01 - термінова організація лікування в Ізраїлі

Рак сечового міхура

У лікуванні раку сечового міхура в клініці Рамбам застосовуються хірургічні методи, в тому числі і ендоскопічні, хіміотерапія, променева терапія. Вибір того чи іншого методу залежить від стадії раку. Детальніше