Ендоміометрит - показання, протипоказання, симптоми, лікування, профілактика
Ендоміометрит - інфекційне полімікробна захворювання слизової оболонки матки. Утворюється як результат проникнення патогенних мікроорганізмом в матку в разі нарушеніz правил стерильності при лікарських маніпуляціях. Нерідко виникає після абортів і пологів.
Причини і поширеність ендоміометріта
Захворювання викликають умовно патогенні аеробно-анаеробні асоціації та змішані інфекції, в яких беруть участь бактероїди, стрептококи груп А, В і D, ентерококи, протей, кишкова паличка і т.п.
Ендоміометрит дуже часто розвивається після кесаревого розтину (приблизно на 55% частіше, ніж після вагінальних пологів). Факторами ризику зараження при вагінальних пологах є часті дослідження, наявність в навколоплідних водах МЕТКОН, ручна ревізія порожнини матки або ручне відділення плаценти.
Після кесаревого розтину до захворювання можуть привести такі фактори ризику: частота вагінальних досліджень, тривалість безводного проміжку і т.п. Якщо кесарів розтин проводиться через диспропорції між тазом матері і голівкою дитини, і при цьому була відсутня интраоперационное введення антибіотиків, ймовірність ендоміометріта може досягти 90%.
Відрізняють гострий і хронічний ендоміометрит. Гострий виникає приблизно на 3-й день після аборту або пологів. Його провокують зазначені вище фактори ризику, а також згустки крові або залишки плодового яйця. Виникнення симптомів хронічного ендоміометріта при несвоєчасному лікуванні може привести до тяжких наслідків.
симптоми ендоміометріта
Основні клінічні ознаки захворювання:
- лихоманка з підвищенням температури до 39 градусів;
- больові відчуття внизу живота;
- озноб;
- болючість при пальпації матки;
- кров'янисті-гнійні виділення з поганим запахом;
- анемія;
- лейкоцитоз.
Для діагностики ендоміометріта рекомендується виконання УЗД, а також об'єктивне обстеження. Важливо пам'ятати, що захворювання може розвинутися як протягом 10 днів після пологів, так і через кілька місяців.
лікування ендоміометріта
Процес лікування полягає у внутрішньовенному введенні в організм антибіотиків з широким спектром дії. У 90% випадків спостерігається регресія симптомів в термін до 72 годин після початку введення препаратів. Після цього ще рекомендується продовжити курс для нормалізації всіх процесів і температури тіла. Якщо захворювання було спровоковано залишками продукту концепції, може бути проведена інструментальна ревізія порожнини матки. Використовуються й інші методики лікування, спрямовані на знезараження організму, нормалізацію всіх процесів, недопущення випадку повторного інфекційного захворювання.
Діагностику та лікування ендоміометріта забезпечить досвідчений гінеколог. Підібрати кращого фахівця в своєму регіоні і записатися до нього на прийом можна, скориставшись можливостями сайту.