Ендокардіоз атріовентрикулярних клапанів у собак

Ендокардіоз у собак - хронічне дегенеративне захворювання атріовентрикулярних клапанів. Також в літературі, це захворювання може мати назву, як міксоматозна або мукоїдного дегенерація клапанів.

У більшості випадків дана хвороба зустрічається у собак і найчастіше хворіють самці. у яких, може бути більш швидке прогресування хвороби.

Найбільш уразливі породи групи ризику - це кавалер кінг чарльз тер'єр, такси, мопси, французький бульдог, пуделя, чихуахуа, йоркширського тер'єра, фокстер'єри, шпіци, кокер спанієлі та ін. Вважається, що собака, яку можна підняти однією рукою, схильна до захворювань атріовентрикулярних клапанів.

Собаки великих порід, теж можуть мати дану патологію серця, але у них вона протікає за іншим принципом.

Найчастіше уражається мітральний клапан, рідше мітральний і трикуспідального, ще рідше трікуспідальний.

Причини ендокардіоза у собак

Причини захворювання неясні, але передбачається можливість спадкової природи.

Існує класифікація ендокардіоза АВ клапанів:

Type 1-2 - характеризується невеликими ураженнями на клапанах, що представляють собою маленькі вузлики на вільних краях.

Type 3-4 - вузлики стають більшими і зливаються в бляшки, що призводить до потовщення і деформації клапанів. Надлишкова тканину призводить до вираженого випинання (пролапсу) клапана у напрямку до передсердя.

Таким чином, мітральний клапан недостатності закривається в момент систоли (скорочення) лівого шлуночка і частина ударного об'єму крові потрапляє назад в ліве передсердя, знижується серцевий викид в аорту. Хвороба розвивається, ліве передсердя розтягується і підвищується в ньому тиск. Розвивається легенева гіпертензія.

Основні ускладнення - розрив сухожильних струн, інфекційний ендокардит, виникнення тромбів на клапані з розвитком тромбоемболії.

Симптоми ендокардіоза у собак

У даного захворювання дуже тривалий безсимптомний період.

Основними клінічними ознаками є - кашель, задишка (більш 30 дд / хв), ціаноз / анемія слизових оболонок, непритомність (раптове, короткочасне втрата свідомості), загальна слабкість, непереносимість фізичних навантажень, зниження ваги, асцит.

Діагностика ендокардіоза у собак

Оцінюється тургор шкіри, конституція. Колір слизових оболонок, швидкість наповнення капілярів. Наявність задишки. Задишка, як правило, експіраторна, тобто на видиху, коротка. Обсяг черевної порожнини.

Прощупується пульс на стегновій артерії, має швидкий підйом і знижене наповнення або дефіцит пульсу Оцінюється частота і ритмічність серцевих скорочень, інтенсивність верхівковогопоштовху. Методом перкусії визначається наявність вільної рідини в черевної та грудної порожнини.

Аускультація

При аускультації легких прослуховується жорстке дихання, вологі хрипи. При аускультації серця - холосістоліческій шум, шум за I тоном. Може бути посилення II, III тону (звук галопу). Мезосістоліческій клацання, синусовааритмія.

Електрокардіографія (ЕКГ)

Ознаки гіпертрофії лівого шлуночка і лівого передсердя. Р- mitrale (збільшення зубця Р), розширення комплексу QRS, лівосторонні зміщення ЕОС, збільшення амплітуди R. Можуть зустрічатися ознаки іпретрофіі правого передсердя і правого шлуночка. P - pulmonale (високий зубецP), справа наліво зміщення ЕОС. Глибокий зубець S (перевантаження правого шлуночка). Порушення ритму - надшлуночкові екстрасистоли, шлуночковіекстрасистоли, мерехтіння передсердь.

Ехокардіографія (ЕхоКГ)

Спостерігається пошкодження мітрального / трикуспідального клапана, потовщення, вузлуватість, гіперконтрастность клапанів. Розрив сухожильних ниток. Вторинними ознаками є збільшення шлуночків і / або передсердь. Гіпертрофія вільної стінки лівого шлуночка. Мітральна регургітація. Систолічний пролапс. Фракція скоротливості може бути знижена.

Ендокардіоз у собаки. ЕхоКГ

рентгенографія

За рентгену оцінюють розміри серця, визначають збільшення лівого передсердя і лівого шлуночка. Також можливе збільшення правих відділів серця. Значно збільшений лівого передсердя здавлюють основний бронх. Збільшується кардіостернальний контакт. Візуалізується застій в легеневих венах. При інтерстиціальному набряку легенів - структура судин згладжена, а при альвеолярному - «ватяні» затемнення. Визначають наявність гидроторакса. У черевній порожнині звертають увагу на печінку, при застої у великому колі кровообігу буде гепатомегалия (збільшення печінки), асцит.

Ендокардіоз у собаки. рентгенографія

Проводять розрахункові коефіцієнти:

  1. Кардиоторакального індекс (КТІ)
  2. Коефіцієнт Бюкенана.

холтерівське моніторування

Метод, за допомогою якого здійснюється добове спостереження за роботою серця.

Лікування ендокардіоза у собак

Лікування призначається лікарем залежно від стадії захворювання, клінічних ознак і результатів досліджень.

  1. Інгібітори АПФ (еналаприл, беназеприл)
  2. Діуретики (фуросемід, спіронолактон)
  3. Серцеві глікозиди (дигоксин), при наявності постійної форми миготливої ​​аритмії.
  4. Пімобендан (Ветмедін, Хартмедін)
  5. Блокатори кальцієвих каналів (дилтіазем)
  6. Бета-адреноблокатори (метопролол, небіволол та ін.)
  7. обмеження навантажень
  8. Дієта.

Рекомендується собакам, схильним до цього захворювання, проводити дослідження у кардіолога починаючи з дворічного віку.