Ендодонтичні інструменти види, будова, стандартизація (ендоінструменти)
Перший ендодонтичний інструмент був винайдений в 1746 році французьким доктором П'єром Фошар і представляв собою сталеву піаніно струну з насічками і ручкою. Після, на основі ендодонтичного інструменту Фошара були придумані сотні інструментів, які на сьогоднішній день є запорукою успішного ендодонтичного лікування.
В даний час ендодонтичні інструменти виготовляються з вуглецевої сталі, хромонікелевого і нікель-титанового сплаву. Останні мають ряд переваг: безпеку верхівки робочої частини, високу гнучкість і «пам'ять», завдяки якій вони прагнуть до первісної форми при їх викривленні, що в свою чергу, полегшує розширення каналу. Ендодонтичні інструменти призначені як для ручної обробки кореневих каналів, так і для машинної.
Стандартизація ендодонтичних інструментів
Для зручності роботи з ендодонтичними інструментами, по ISO (Міжнародна система стандартів) було прийнято таку сукупність варіантів коду.
Цифрова кодування ендодонтичних інструментів (від 6-ї до 140), яка наноситься безпосередньо на ручку або на фабричну упаковку ендодонтичного інструменту і відповідає діаметру інструменту. Наприклад, номер 6 відповідає діаметру 0,06мм.
Геометрична кодування ендодонтичних інструментів (коло, трикутник, квадрат, спіраль, восьмикутник), яка відображає поперечний переріз робочої частини ендодонтичного інструменту.
Колірна кодування ендодонтичних інструментів складається з 6-и основних і трьох проміжних кольорів. При розширенні каналу жоден колір не повинен бути пропущений!
Кольорове кодування ендодонтичних інструментів за стандартами ISO:
Будова ендодонтичних інструментів
Ендодонтичний інструмент складається з полімерної ручки з колірною, цифровий і геометричній кодуванням, стрижня з робочою частиною і силіконового стоппера для фіксації робочої довжини інструменту. Слід зазначити, що стрижень інструменту може мати різну довжину (21, 25, 28, 31), але довжина робочої частини постійна і дорівнює 16 мм.
Ендодонтичні інструменти, за їх призначенням, поділяються на такі групи:
- Ендодонтичні інструменти для діагностики
- Ендодонтичні інструменти для розширення гирла кореневого каналу
- Ендодонтичні інструменти для видалення м'яких тканин з кореневого каналу
- Ендодонтичні інструменти для проходження кореневого каналу
- Ендодонтичні інструменти для розширення кореневого каналу
- Ендодонтичні інструменти для пломбування кореневого каналу
Ендодонтичні інструменти для діагностики
А) Коренева голка Міллера використовується для визначення прохідності і напрямки кореневого каналу. На поперечному перерізі має округлу або трикутну форму.
Б) Глубиномер. як говорить сама назва, використовується для визначення довжини кореневого каналу. він являє
В) Веріфер - використовується для попереднього визначення розміру гутаперчевого штифта, при обтурації кореневих каналів термофіламі.собой рівномірно звужується гнучку голку, яка на поперечному перерізі має округлу форму.
Ендодонтичні інструменти для розширення гирла каналу
Б) Largo або PeesoReamer - це дриль, яка в порівнянні з Gates Glidden має більш подовжену робочу частину. Незважаючи на те, що ларго має затуплений верхівку, тим не менш, у інструменту дуже виражена ріжуча здатність, в зв'язку з чим її рідко застосовують для розширення гирла кореневого каналу. В основному дриль ларго використовується, щоб звільнити місце для штифта в заздалегідь розширеному кореневому каналі.
Г) Beutelrock reamer 1 - Має пламевідную робочу частину з 4 гострими гранями. Довжина даного ендодонтичного інструменту становить 11мм.
Д) Beutelrock reamer 2 - це дриль циліндричної форми, яка виходить в результаті скручування гострої пластинки навколо власної осі. Використовується для розширення прямих ділянок кореневого каналу. Робоча довжина інструменту становить 18 мм.
Ендодонтичні інструменти для видалення м'яких тканин кореневого каналу
Ендодонтичні інструменти для проходження кореневого каналу
Ендодонтичні інструменти призначені для проходження кореневого каналу об'єднані під загальною назвою Reamer. Всі вони виготовляються шляхом скручування металевого дроту навколо власної осі.
Б) K Flexoreamer - в порівнянні з K Reamer має більшу гнучкість, що обумовлено як зменшеним кроком спіралі, так і трикутним поперечним перерізом стержня інструменту. Використовується для проходження викривлених каналів.
В) K Reamer Farside - використовується для проходження коротких і вузьких кореневих каналів. У порівнянні з іншими РИМЕРА він менш гнучкий і більш короткий (довжина стержня становить всього 18мм).
Ендодонтичні інструменти для розширення кореневого каналу
Б) K Flexofile - за своєю будовою майже ідентичний K Flexoreamer-у і відрізняється від нього тільки меншим відстанню між ріжучими краями. Використовується для розширення вигнутих кореневих каналів.
В) K File Nitiflex - це K File виготовлений з нікель-титанового сплаву, що надає інструменту гнучкість. З метою безпеки кінчик даного інструменту затуплений.
під кутом 60 ° до стрижня. Інструмент використовується зворотно-поступальними рухами.
Д) Safety - це, по суті, H file одна сторона якого загладжена. Така будова інструменту допомагає розширити викривлені кореневі канали без перфорації.
Е) Ergo File - це нікель-титанова модифікація H File-а, має неагресивний (затуплений) кінчик.
Ж) A File - як і попередні два інструменти є модифікацією H File-а, але на відміну від нього ріжучі краю A file-а розташовані під більш гострим кутом до стрижня. Використовується для проходження викривлених кореневих каналів.
Ендодонтичні інструменти для наповнення кореневого каналу
Використовується для пломбування кореневих каналів. оптимальна
швидкість обертання каналонаповнювача під час наповнення становить 100-200 об / м.
В) Plugger - це ручний ендодонтичний інструмент целліндріческой форми, призначений для проведення вертикальної конденсації гутаперчевих штифтів. На відміну від Spreader-а верхівкова частина даного інструменту затуплена.
Завдання гри оточити кота точками так, щоб він не зміг втекти з поля. Спіткала невдача - почни гру знову!