Екзостоз (остеохондрома) - симптоми і лікування
Екзостоз на великогомілкової кістки
Екзостоз, інша назва захворювання остеохондрома. є кістковим або хрящовим розростанням на поверхні кістки неопухолевого типу. Освіта на вигляд може бути кулястим, лінійним, шиповидного, грибоподібним і комбінованим. За своєю структурою нарости складаються спочатку з желеподобним речовини, яке з часом окостеневая перетворюється в нормальний хрящ. Поняття «хрящової екзостоз» мало точно передає суть всього процесу. Подальше окостеніння призводить до утворення губчастої кістки, укладеної, як в яйце, в тонку, але досить щільну кісткову шкаралупу. Поверхневий шар екзостоз покритий гіалінових хрящем товщиною в кілька міліметром.
Розрізняють два види екзостозів:
множинна екзостозная хондродисплазія.
Найчастіша локалізація утворень - метафіза трубчастої довгої кістки. Кожен другий випадок остеохондроми вражає стегнову кістку, проксимальний метафиз плечового суглоба, велика гомілкова кістка. Перший прояв кістково-хрящового екзостоз відзначається в дитячому та підлітковому віці
Причини виникнення освіти
Багато вчених присвятили свої роботи з'ясування причин даної патології, причому, в більшій мірі наука припускає пряму залежність появи екзостозів від спадкових факторів. Однак, за спостереженнями в певних випадках наявність захворювання у членів сім'ї не дає підстави вважати це прямою причиною виникнення новоутворення у спадкоємців.
Іншими причинами формування остеохондроми можуть бути наступні стани:
- запальний процес;
- аномалії хряща і окістя;
- обмеження;
- забій;
- інфекційні захворювання - сифіліс та ін .;
- дисфункція ендокринної системи або окремих залоз;
Кістковий екзостоз, в цілому є стійким утворенням, але були випадки, коли формування остеохондроми згодом змінювалося в сторону зменшення, і навіть до повного зникнення.
Клінічна картина захворювання
У більшості випадків така освіта не викликає будь-яких неприємних чи больових відчуттів, тому з причини відсутності симптомів його помічають не всі. Як правило, виявляється освіту випадково при рентгенографії з іншого приводу або при пальпації.
Часто новоутворення не проявляється до 8 років, але в період активного формування скелета до 16 років екзостоз можуть активізуватися, особливо швидко остеохондроми починають рости під час статевого дозрівання. Основна локалізація таких утворень в мало- і великогомілкової кістки, в ключиці, лопатці, нижньої частини стегна, а також в гомілковостопному суглобі (частіше буває п'ятковий екзостоз). Стопи і кисті уражаються наростами значно рідше, а кістки черепа не схильні до наростам ніколи.
Нечасто можна зустріти кісткові нарости на фалангах пальців. У таких випадках вони мають вигляд піднігтьових розростань розміром до 1 см. Якщо остеохондрома деформує ніготь з подальшим його відшаруванням, то процес формування екзостоз супроводжується досить сильними болями. Нагадаємо, що в інших частинах тіла нарости безболісні, а якщо раптом з'явилися болі, то це говорить про озлокачествлении новоутворення.
За кількістю освіти можуть варіюватися до одного до декількох десятків. Теж саме відбувається і з розмірами екзостоз - від найменшої горошини до розміру тенісного м'ячика. Виявлення візуально або при пальпації дуже ускладнене, тому, щоб точно визначити їх кількість і розмір, форму і будову всередині екзостоз застосовується рентгенографія.
Клінічна картина визначається формою захворювання, розмірами, локалізацією, формою і зв'язком з прилеглими тканинами і органами. Величезні розміри утворень з великою ймовірністю впливають на нервові закінчення, судини, викликаючи при цьому больові відчуття. Остеохондрома в зоні хребта зі збільшенням в подальшому в сторону хребетного каналу може викликати компресію мозку спини.
лікування захворювання
Сучасна медицина має у своєму розпорядженні прогресивними методами малотравматичних операцій, при яких прооперований пацієнт в короткі терміни повертається до повсякденного життя, а ускладнення після операції зводяться до нуля.