Екструзія дисків хребта, що це таке, діагностика лікування

Діагноз, що викликає цілий віз питань - екструзія дисків хребта, що це таке, чи небезпечно це, звідки з'явилася? Цим процесом позначається один з пунктів, що ведуть до міжхребцевої грижі. Аномалія характеризується порушенням цілісності фіброзного кільця диска і виділенням внутрішнього вмісту пульпозного ядра за межі, в краплинному вигляді, фіксуючи лише поздовжньої зв'язкою хребта.

Причини виникнення

Зовсім небагато людей розуміють, як виглядає їх хребет з медичної точки зору. Хребетний стовп має склад: тіло, спинномозковий канал, дужка. Усередині каналу знаходиться спинний мозок з корінцями. Міжхребцевий диск розміщується між тіл, що складають хребетний стовп. Посередині спинного мозку розташовується ядро, навколо нього фіброзне кільце. Корисні речовини і харчування хребці отримують з прилеглих м'яких тканин. Порушення надходження харчування призводить до зносу міжхребцевого диска і його руйнування.

Причинами, що призводять до порушення харчування, а в подальшому випинання пульпозного ядра, є:

• Вікові зміни, це головна причина екструзії. Згодом зменшується кількість поживних речовин що надходять до хребців, внаслідок всихання околопозвоночних тканин;
• Отримані травми хребетного відділу, що призводять до змін і зсувів в близько хребетних тканинах, і як наслідок руйнування хребців;
• Вже наявні захворювання хребта: остеохондроз, сколіоз та ін. Не лікування або неправильно вилікувані;
• Порушення гормонального фону, обміну речовин, режиму харчування, зокрема ожиріння;
• Хвороби пов'язані з професією, підйом важких предметів, довго навантажена спина.

різновиди аномалії

Екструзія міжхребцевих дисків класифікується за двома напрямками: за місцем локалізації патології і за місцем випинання ядра. За локалізацією, страждають міжхребетні диски, що знаходяться в наступних відділах хребта:

За місцем виходу пульпозного ядра:

• Латеральна екструзія. Пульпозне ядро ​​вихід назовні, з боків хребта;
• Дорзальная екструзія (задня). Пульпозне ядро ​​виходить до Навколохребцеві м'яких тканин;
• Центральна екструзія. Вихід ядра спрямований в бік спинного мозку, що може призвести до його здавлення.

Окремим видом існує сублігаментарная екструзія, цією патологією називається, пошкодження поздовжньої зв'язки хребта при випинання, і появі підзв'язкового екструзії.

До моменту, коли починається процес здавлювання нервових корінців, викликаючи сильні болі, симптоматика прояви екструзії, практично, відсутня. Наскільки сильно болітиме в тій і іншій галузі, залежить від локалізації випинання пульпозного ядра. Тупий біль в шиї, що передається в голову, руки. Посилюється при постійній напрузі (тривалому сидінні за комп'ютером). Виникає слабкість в шийному відділі і руках, часті головні болі в потиличній частині, втрата чутливості шкірного покриву голови і рук.

Болісний синдром за грудиною, ближче до хребта, що передається в області серця, ребер, млявість м'язів рук і живота. Хворобливі відчуття в області попереку, що передаються в пахову область і ноги. Порушення чоловічої функції, втрата чутливості і слабкість в ногах і стегнах, ураження сечовидільної системи.

Синдром грушоподібної м'язи характеризується комплексом больових відчуттів, що виникають в зоні сідниць, внаслідок сублігаментарного (подсвязочного) випадання міжхребцевого диска в сегменті L5-S1 без поразки фіброзного кільця.

діагностика

Для визначення недуги, лікар спочатку проведе фізичний огляд, вислухає скарги пацієнта. На екструзію вкажуть наступні ознаки, які діагностує лікар:

• При фізичному огляді та пальпації хребта, виявлені хворобливі ділянки;
• Негативний рефлекс в колінному суглобі;
• Скарги на оніміння в стегні і нижніх кінцівках;
• Защемлення сідничного нерва.

При підозрі і наявності цих ознак, фахівець призначає один з двох способів дослідження. Комп'ютерна томографія, зображує область локалізації патології і порушення в структурі міжхребцевого диска. Магнітно-резонансна томографія, дає найповнішу клінічну картину, що відбуваються аномалій в хребті. Точно показує області здавлювання нервів, судин, корінців і розміри аномалії.

методи лікування

При прогресуванні екструзії, як правило, вводять лікування медичними лікарськими препаратами, такими як знеболююче і стероїди (при виникненні запалення). Оперативне втручання застосовується при аномалії понад 12 мм. Пацієнта госпіталізують і проводять повну діагностику екструзії, після чого призначають операцію.

Лікування міжхребцевого диска в сегменті L5-S1, вимагає іншого підходу, так як можливим ускладненням буде параліч ніг. При наявності синдрому «кінського хвоста» (комплекс симптомів, що виявляються при пошкодженні масивного пучка з спинномозкових нервів, що відходять від кінцевого відділу спинного мозку), призначають екстрене хірургічне втручання. При відсутності цього синдрому можливе використання фізіотерапії, комплексу лікувально-фізкультурних вправ і масаж.

Ускладнення і профілактика

Захворювання спини, завжди вкрай небезпечні, в силу своїх ускладнень, можливих компрессий внутрішніх органів і нервових закінчень. До ускладнень патології міжхребцевих дисків відносяться:

• Міжхребцева грижа (як слідство не леченой екструзії);
• Повна або часткова паралізація;
• Дихальна недостатність;
• Проблеми з сечовидільної системою і потенцією;
• Зниження висоти міжхребцевих дисків.

І не варто забувати про ризик при проведенні хірургічного втручання. Під час проведення операції, можуть виникнути ускладнення у вигляді зупинки дихання, серцебиття, можливі пошкодження нервів і спинного мозку, є величезний ризик занесення інфекції. Звичайно, в сучасному світі всі ці ускладнення зведені до мінімуму, але краще вчасно звернутися до лікаря за допомогою, ніж потім лягати під хірургічний скальпель.

Кращим способом профілактики будь-якого захворювання, буде спосіб недопущення його зовсім. Для цього треба систематично проводити огляди у спеціаліста, при виникненні найменшого дискомфорту, відправлятися на консультацію, вести правильний здоровий спосіб життя, намагатися додати, як можна більше фізичної активності в ваш денний дозвілля.