Еколого-епідеміологічна класифікація інфекційних хвороб

Головна | Про нас | Зворотній зв'язок

Первинне еколого епідеміологічне поділ усіх інфекційних хвороб людини повинно враховувати в своїй основі головну середовище проживання збудника в природі, з якої так чи інакше пов'язано зараження людини. Існують три головні специфічні середовища проживання збудника:

· Організм людини (антропонози)

· Організм тварини (зоонози). Хвороби домашніх (сільськогосподарських, хутрових, домашніх) і синантропних (в основному гризуни) тварин. Хвороби диких тварин.

· Зовнішнє середовище (сапронози): вода, грунт і ін.

Еколого-епідеміологічна класифікація інфекційних хвороб.

Класи інфекційних хвороб

Групи всередині класів

Основний резервуар збудника

Кишкові Респіраторні Кров'яні Зовнішніх покривів Вертикальні

Черевний тиф, гепатит А, поліомієліт, кір, краснуха, дифтерія, паротит, вітряна віспа, висипний тиф, Поворотний тиф вошивий, сифіліс, гонорея та ін.

Домашніх і синантропних тварин

Бруцельоз, ящур, Ку-лихоманка, орнітоз, трихофітія і ін.

Диких тварин (природно вогнищеві)

Туляремія, кліщовий рикетсіоз, кліщовий бореліоз, сказ та ін.

Поняття про конвенційних (карантинних) і особливо небезпечних інфекціях.

Теперішній час характеризується бурхливим зростанням міжнародних зв'язків. Активації міждержавної міграції населення в значній мірі сприяє розвиток сучасних транспортних засобів. Спроби запобігання поширенню інфекційних хвороб шляхом встановлення різного роду карантинів відомі з 14 століття. Накопичений досвід міжнародних заходів щодо попередження розповсюдження карантинних інфекцій дозволив прийти до висновку: без наявності швидкої і централізованої системи обміну епідеміологічної інформацією між державами неможливо своєчасно вжити відповідних заходів національної та міжнародної безпеки.

Конвенційна (карантинна) хвороба- це хвороба, система інформації і заходи профілактики якої обумовлені міжнародними угодами (конвенцією).

При виникненні в будь-якій точці планети карантинних інфекцій вступає в силу, згідно з Правилами, наступна система:

1. Країна направляє в ВООЗ інформацію про виниклі випадках;

2. ВООЗ обробляє інформацію і направляє в усі країни світу;

3. Країни світу, отримавши інформацію, приймають рішення щодо проведення будь-яких особливих протиепідемічних заходів та інформують про це ВООЗ;

4. ВООЗ обробляє отриману інформацію і направляє її всім країнам світу.

Аналогічним чином здійснюється обмін інформацією після ліквідації випадків захворювання в ураженому районі. Головним каналом передачі є щотижневий епідеміологічний бюлетень, а також автоматична телексна зв'язок накопичення і передачі інформації, по якій поширюється денна зведення по карантинних хвороб.

ВУкаіни діють Правила по санітарній охороні території, які поширюються на особливо небезпечні інфекційні та паразитарні хвороби: холеру, чуму, жовту лихоманку; вірусні геморагічні лихоманки Ласса, Марбург і Ебола; малярію та інші небезпечні для людини інфекції, що передаються комарами (лихоманки Денге, Західного Нілу; енцефаліти- японський, каліфорнійський; енцефаломіеліти- західний, східний). Санітарна охорона терріторііУкаіни являє собою систему загальнодержавних заходів, спрямованих на запобігання занесення з-за кордону і поширення на терріторііУкаіни особливо небезпечних інфекцій, обмеження і ліквідацію вогнищ цих хвороб при їх виявленні.

Поняття про імунітет

Ще в давні часи було помічено, що людина, яка перенесла інфекційне захворювання, стає до нього несприйнятливим і повторно не хворіє. В середні віки людей, які перехворіли на чуму, холеру, залучали до догляду за хворими або до поховання померлих. Вперше англійський лікар Е. Дженнер використовував штучне зараження людини для запобігання його від захворювання віспою. Потім Л. Пастер запропонував щеплення проти сказу і сибірської виразки. Вивчення явищ імунітету дозволило створити вакцини, отримати лікувальні сироватки і гамма-глобуліни.

В процесі еволюції у людини сформувалася спеціальна система захисту організму від чужорідних речовин і мікроорганізмів, що викликають захворювання. Ця система називається імунною системою. Вона представлена ​​лімфоїдною тканиною і виконує функції спеціального нагляду, тобто розпізнає чужорідні речовини, генетично чужі макроорганізму. Чужорідні агенти, що потрапляють в наш організм, називаються «антигенами». До них відносяться речовини білкової природи; з'єднання білків ліпідів і полісахаридів, мікроби і їх токсини; віруси і т. д. А несприйнятливість організму до чужорідних речовин (антигенів) називається «імунітетом» (від лат. Immunitas - звільнення, позбавлення від чого-небудь).

Імунний нагляд відіграє важливу роль в нормальному функціонуванні організму, оберігає від різних хвороб інфекційної і неінфекційної природи.

Вивченням функціонування імунної системи, а також розробкою засобів і методів імунологічної діагностики, профілактики та лікування інфекційних і неінфекційних хвороб займається імунологія - наука про імунітет. Імунологія як наука сформувалася лише в кінці XIX ст. Основоположниками її можна вважати І.І. Мечникова, Л. Пастера і П. Ерліха.

Існують різні класифікації видів і форм імунітету. Найбільш проста класифікація:

1) природний імунітет:

а) вроджений імунітет; б) набутий імунітет; в) пасивний імунітет новонароджених;

2) штучний імунітет:

а) активний імунітет; б) пасивний імунітет.

1. Природний вроджений імунітет є найміцнішою формою несприйнятливості, яка обумовлюється вродженими, біологічними особливостями даного виду. Наприклад, людина не хворіє на чуму рогатої худоби або курячою холерою. Тварини не хворіють захворюваннями людини: на дифтерію, сифілісом і ін. Ці властивості несприйнятливості до тих чи інших захворювань передаються потомству у спадок. Тому ми говоримо про природжений імунітет.

Природний набутий імунітет виникає після того, як людина перенесла інфекційну хворобу, тому цей імунітет також називають постінфекційний. Набутий імунітет індивідуальний і у спадок не передається. Якщо людина в дитинстві перехворів на епідемічний паротит (свинкою), то це не означає, що його діти не будуть хворіти цим захворюванням. Тривалість набутого імунітету різна і залежить від виду збудника. Наприклад, після перенесення одних захворювань в організмі людини утворюється тривалий, довічний імунітет (чума, епідемічний паротит, кашлюк, туляремія та ін.), А після перенесення інших захворювань залишається нетривалий, короткочасний імунітет. Такими інфекціями людина може хворіти кілька разів (грип А, гонорея, ангіна та ін.).

Несприйнятливість до інфекції виникає не тільки при вираженій формі захворювання, а й при безсимптомних формах перебігу хвороби.

Пасивний імунітет новонароджених обумовлений передачею особливих захисних речовин-антитіл - з організму матері плоду через плаценту або дитині через грудне молоко. Тривалість такого імунітету невелика, всього кілька місяців, але його роль для здоров'я дитини дуже важлива. Вже точно доведено, що діти, що знаходяться на грудному вигодовуванні, хворіють набагато рідше, ніж ті, які вигодовуються штучно.

2. Штучний імунітет - його створюють в організмі людини штучним шляхом, щоб попередити виникнення інфекційної хвороби, а також використовують для лікування інфекційних хвороб. Розрізняють активну і пасивну форми штучного імунітету: активний імунітет створюють у людини шляхом введення вакцин або анатоксинів. Активний імунітет може бути напруженим і тривалим. Пасивний імунітет створюється шляхом введення в організм людини імунних сироваток, в яких містяться імунні антитіла. Пасивний імунітет зберігається недовго, близько місяця, до тих пір, поки зберігаються антитіла в організмі. Потім антитіла руйнуються і виводяться з організму. Залежно від локалізації імунітет може бути загальним і місцевим. Місцевий імунітет здійснює захист шкірних покривів і слизових оболонок, а загальний імунітет забезпечує імунний захист внутрішнього середовища організму людини. Розподіл імунітету на різні види і форми дуже умовно, так як захист організму здійснюють одні і ті ж системи, органи і тканини. Їх функція спрямована на те, щоб підтримувати в організмі постійне нормальний стан. Захисні фактори, які зумовлюють несприйнятливість людини до захворювань, можуть бути специфічними і неспецифічними.