ЕКГ при порушеннях ритму серця

ЕКГпрізнакі синусової брадикардії

1. зубець Р синусового походження (позитивний в I, II, aVF, V4-6, негативний в aVR);

2. подовження інтервалів Р-Р в порівнянні з нормою (ЧСС менше 60 уд / хв.)

3. відмінність між інтервалами Р-Р не перевищує 0,15 с;

4. правильне чергування зубця Р і комплексу QRS у всіх циклах;

5. наявність незмінного комплексу QRS.

ЕКГпрізнакі синусової тахікардії

1. зубець Р синусового походження (позитивний в I, II, aVF, V4-6, негативний в aVR);

2. вкорочення інтервалів Р-Р в порівнянні з нормою (ЧСС більше 80 уд / хв.);

3. відмінність між інтервалами Р-Р не перевищує 0,15 с;

4. правильне чергування зубця Р і комплексу QRS у всіх циклах;

5. наявність незмінного комплексу QRS.

ЕКГпрізнакі синусової аритмії

1. зубець Р синусового походження (позитивний в I, II, aVF, V4-6, негативний в aVR);

2. відмінність між інтервалами Р-Р перевищує 0,15 с;

3. правильне чергування зубця Р і комплексу QRS у всіх циклах;

4. наявність незмінного комплексу QRS.

ЕКГ-ознаки передсердної екстрасистолії

1. передчасне поява зубця Р "і наступного за ним комплексу

2. відстань від зубця Р "до комплексу QRST від 0,08 до 0,12 с;

3. деформація і зміна полярності зубця Р "екстрасистоли;

4. наявність незмінного екстрасистолічного шлуночковогокомплексу

5. неповна компенсаторна пауза.

ЕКГ-ознаки екстрасистолії їх АВ-з'єднання

1. передчасне поява на ЕКГ незміненого шлуночкового комплексу QRS ";

2. негативний зубець Р "в відведеннях II, III і aVF після екстрасистолічного комплексу QRS" (якщо ектопічний імпульс швидше досягає шлуночків, ніж передсердь) або відсутність зубця Р "(при одночасному порушенні передсердь і шлуночків (злиття Р" і QRS ");

3. неповна або повна компенсаторна пауза.

ЕКГ-ознаки шлуночкової екстрасистолії

1. передчасне позачергове поява на ЕКГ зміненого шлуночкового комплексу QRS ";

2. значне розширення і деформація екстрасистолічного комплексу

3. розташування сегмента S (R) -T "і зубця Т" екстрасистоли дискордантно напрямку основного зубця комплексу QRS ";

4. відсутність перед шлуночкової екстрасистолою зубця Р;

5. наявність після шлуночкової екстрасистоли повної компенсаторної паузи.

ЕКГ-ознаки надшлуночкової тахікардії

1. раптово починається і так само раптово закінчується напад почастішання серцевих скорочень до 140-250 за хвилину при збереженні правильного ритму;

2. нормальні незмінені шлуночкові комплекси QRS, схожі на комплекси QRS, реєструватися до нападу пароксизмальної тахікардії;

3. відсутність зубця Р "на ЕКГ або наявність його перед, або після кожного комплексу QRS.

ЕКГ-ознаки шлуночкової тахікардії

1. раптово починається і так само раптово закінчується напад почастішання серцевих скорочень до 140-250 за хвилину при

збереженні в більшості випадків правильного ритму;

2. деформація і розширення комплексу QRS більше 0,12 с з дискордантним розташуванням сегмента RS-T і зубця Т;

3. наявність атріовентрикулярної дисоціації, тобто повного роз'єднання частого ритму шлуночків (комплексу QRS) і нормального ритму передсердь (зубець Р) з зрідка реєструються поодинокі нормальними незміненими комплексами QRST синусового походження ( "захоплені" скорочення шлуночків).

ЕКГ-ознаки тріпотіння передсердь

1. відсутність на ЕКГ зубців Р;

2. наявність частих - до 200-400 в хвилину - регулярних, схожих один на одного передсердних хвиль F, що мають характерну пилкоподібну форму

(Відведення II, III, aVF, V1, V2);

3. наявність нормальних незмінених шлуночкових комплексів;

4. кожному шлунковому комплексу передує певна кількість передсердних хвиль F (2: 1, 3: 1, 4: 1 і т.д.) при регулярній формі тріпотіння передсердь; при нерегулярній формі число цих хвиль може змінюватися.

ЕКГ-ознаки мерехтіння передсердь

1. відсутність у всіх електрокардіографічних відведеннях зубця Р;

2. наявність протягом усього серцевого циклу безладних хвиль f, що мають різну форму і амплітуду. Хвилі f краще реєструються у відведеннях V1, V2, II, III і aVF.

3. нерегулярність шлуночкових комплексів QRS (різні за тривалістю інтервали R-R).

4. наявність комплексів QRS, що мають в більшості випадків нормальний незмінний вид без деформації і розширення.

ЕКГ-ознаки тріпотіння шлуночків

1. Замість звичайних зубців Р на ЕКГ визначаються хвилі тріпотіння шлуночків - високі і широкі, майже однаковою амплітуди і форми

2. Частота збудження шлуночків 250-350 за хвилину

3. Інтервали між хвилями тріпотіння однакові або майже однакові

4. Немає ізоелектричного інтервалу

ЕКГ-ознаки фібриляції шлуночків

1. Замість звичайних зубців Р на ЕКГ визначаються хвилі фібриляції шлуночків - низькі, різної висоти і ширини, неоднакової форми

2. Частота хвиль фібриляції шлуночків 250-600 за хвилину

3. Відстані між окремими хвилями фібриляції шлуночків характеризуються великими відмінностями

4. Немає ізоелектричного інтервалу