Ехокардіографія опис, нормальні показники

Загальний опис

Ехокардіографія (ЕхоКГ) - це метод дослідження морфологічних і функціональних змін серця і його клапанного апарату за допомогою ультразвуку.

Ехокардіографічний метод дослідження дозволяє:

  • Кількісно і якісно оцінити функціональний стан ЛШ і ПШ.
  • Оцінити регіональну скоротність ЛШ (наприклад, у хворих на ІХС).
  • Оцінити ММЛЖ і виявити ультразвукові ознаки симетричною і асиметричною гіпертрофії і дилатації шлуночків і передсердь.
  • Оцінити стан клапанного апарату (стеноз, недостатність, пролапс клапана, наявність вегетацій на стулках клапана і т.д.).
  • Оцінити рівень тиску в ЛА і виявити ознаки легеневої гіпертензії.
  • Виявити морфологічні зміни перикарда і наявність рідини в порожнині перикарда.
  • Виявити внутрішньосерцеві освіти (тромби, пухлини, додаткові хорди і т.д.).
  • Оцінити морфологічні та функціональні зміни магістральних і периферичних артерій і вен.

Показання до ехокардіографії:

  • підозра на наявність придбаних або вроджених вад серця;
  • аускультація серцевих шумів;
  • гарячкові стану невизначеною причини;
  • зміни на ЕКГ;
  • перенесений інфаркт міокарда;
  • підвищення артеріального тиску;
  • регулярні спортивні тренування;
  • підозра на наявність пухлини серця;
  • підозра на аневризму грудного відділу аорти.

Ехокардіографія опис, нормальні показники

Ехокардіографія опис, нормальні показники

Лівий шлуночок

Основні причини локальних порушень скоротливості міокарда ЛШ:

  • Гострий інфаркт міокарда (ІМ).
  • Постінфарктний кардіосклероз.
  • Минуща больова і безбольова ішемія міокарда, в тому числі ішемія, індукована функціональними навантажувальними тестами.
  • Постійно діюча ішемія міокарда, ще зберіг свою життєздатність (так званий «гібернірующего міокард»).
  • Дилатаційна і гіпертрофічна кардіоміопатії, які нерідко також супроводжуються нерівномірним ураженням міокарда ЛШ.
  • Локальні порушення внутрішньошлуночкової провідності (блокада, синдром WPW та ін.).
  • Парадоксальні руху МЖП, наприклад при об'ємної перевантаження ПШ або блокадах ніжок пучка Гіса.

правий шлуночок

Найбільш часті причини порушення систолічної функції ПШ:

  • Недостатність тристулкового клапана.
  • Легеневе серце.
  • Стеноз лівого атріовентрикулярного отвору (мітральний стеноз).
  • Дефекти міжпередсердної перегородки.
  • Вроджені вади серця, що супроводжуються вираженою легеневою артеріальною гортензією (наприклад, ДМШП).
  • Недостатність клапана ЛА.
  • Первинна легенева гіпертензія.
  • Гострий ІМ правого шлуночка.
  • Аритмогенна дисплазія ПШ і ін.

міжшлуночкової перегородки

Збільшення нормальних показників спостерігається, наприклад, при деяких вадах серця.

праве передсердя

Визначається лише значення КДО - обсягу в стані спокою. Значення менше 20 мл говорить про зменшення КДО, показник більше 100 мл свідчить про його збільшення, а КДО більше 300 мл буває при дуже значному збільшенні правого передсердя.

клапани серця

Ехокардіографічне дослідження клапанного апарату дозволяє виявити:

  • зрощення стулок клапана;
  • недостатність того чи іншого клапана (в тому числі ознаки регургітації);
  • дисфункцію клапанного апарату, зокрема папілярний м'язів, що веде до розвитку пролабирования стулок;
  • наявність вегетації на стулках клапанів і інші ознаки ураження.

Наявність в порожнині перикарда 100 мл рідини говорить про невеликому накопиченні, а понад 500 - про значне накопичення рідини, що може призводити до здавлення серця.

Параметри лівого шлуночка:

  • Маса міокарда лівого шлуночка: чоловіки - 135-182 г, жінки - 95-141 м
  • Індекс маси міокарда лівого шлуночка (в бланку часто позначається як ІММЛШ): чоловіки 71-94 г / м 2. жінки 71-89 г / м 2.
  • Звичайно-діастолічний об'єм (КДО) лівого шлуночка (обсяг шлуночка, який він має в стані спокою). чоловіки - 112 ± 27 (65-193) мл, жінки 89 ± 20 (59-136) мл.
  • Звичайно-діастолічний розмір (КДР) лівого шлуночка (розмір шлуночка в сантиметрах, який він має в стані спокою): 4,6-5,7 см.
  • Кінцевий систолічний розмір (КСР) лівого шлуночка (розмір шлуночка, який він має під час скорочення): 3,1-4,3 см.
  • Товщина стінки в діастолу (поза скорочень серця): 1,1 см. При гіпертрофії - збільшенні товщини стінки шлуночка, обумовленої занадто великим навантаженням на серце - цей показник збільшується. Цифри 1,2-1,4 см кажуть про незначну гіпертрофії, 1,4-1,6 - про середню, 1,6-2,0 - про значну, і величина більше 2 см свідчить про гіпертрофії високого ступеня.
  • Фракція викиду (ФВ): 55-60%. Фракція викиду показує, який обсяг крові щодо її загальної кількості викидає серце при кожному скороченні, в нормі це трохи більше половини. При зниженні показника ФВ говорять про серцевої недостатності.
  • Ударний об'єм (УО) - кількість крові, яка викидається лівим шлуночком за одне скорочення: 60-100 мл.

Параметри правого шлуночка:

  • Товщина стінки: 5 мл.
  • Індекс розміру 0,75-1,25 см / м 2.
  • Діастолічний розмір (розмір в спокої) 0,95-2,05 см.

Параметри міжшлуночкової перегородки:

  • Товщина в стані спокою (діастолічна товщина): 0,75-1,1 см. Екскурсія (переміщення з одного боку в інший під час скорочень серця): 0,5-0,95 см.

Параметри лівого передсердя:

  • Розмір: 1,85-3,3 см.
  • Індекс розміру: 1,45-2,9 см / м 2.

Норми для клапанів серця:

Норми для перикарда:

  • У порожнині перикарда в нормі не більше 10-30 мл рідини.

Захворювання, при яких лікар може призначити ехокардіографію

Системна червона вовчанка

Виявляються гидроперикард, патологія клапанного апарату.

Склеродермия

ЕхоКГ проводиться для виявлення ускладнень.

Змішане захворювання сполучної тканини

При ЕхоКГ виявляються ексудативний перикардит, патологія клапанів.

вузликовий періартеріїт

Виявляються дилатація камер серця, пороки клапанного апарату.

Виберіть ваше місто X

Ваше місто Київ. Та ні

Вибрати інше місто

Задати питання лікарю X