Ефективне лікування гіперпролактинемії достинекс
Гиперпролактинемия - патологічне підвищення концентрації гормону пролактину в крові - одне з найпоширеніших порушень жіночої репродуктивної функції. За різними оцінками, захворювання виявляється у 0,5-4% гінекологічних хворих, будучи наслідком стресових ситуацій, гіпотиреозу, синдрому полікістозних яєчників, недостатності функцій печінки і нирок, а також результатом прийому деяких фармакологічних препаратів.
Для лікування гіперпролактинемії протягом двох останніх десятиліть застосовуються ефективні лікарські засоби на основі алкалоїдів ріжків, проте багато з них важко переносяться пацієнтами. Тому сьогодні в терапії подібних розладів лікарі все частіше використовують сучасний препарат Достинекс, що характеризується більш потужним і тривалим ефектом на тлі мінімальних побічних реакцій.
Загальна характеристика дії препарату
Завдяки своїй дії, в організмі жінок з гіперпролактинемією Достинекс відновлює і нормалізує пульсуючу секрецію статевих гормонів, усуває ановуляцию, знижує вираженість гіпоестрогенії (затримка рідини, збільшення маси тіла, остеопороз) і гіперандрогенних (посилений ріст волосся на тілі, вугрі і т.п. ) симптомів, відновлює менструальний цикл і підвищує фертильність. Після прийому Достинексу відбувається зменшення розмірів аденом гіпофіза, знижується вираженість супутніх порушень (таких як зміна полів зору, головні болі) та інших неврологічних розладів.
Показання та протипоказання до прийому Достинексу
Таблетки Достинекс широко використовуються в ендокринологічної та гінекологічній практиці. Так, показаннями і протипоказаннями до призначення лікарем даного препарату можуть стати:
- доброякісні пролактинсекретуючих пухлини гіпофіза (мікро- і макроаденоми)
- гиперпролактинемия
- порушення менструального циклу (олігоменорея і аменорея)
- безпліддя. пов'язане з відсутністю овуляції
- галакторея
- синдром «порожнього» турецького сідла
- запобігання або придушення післяпологової лактації
Протипоказаний прийом Достинексу при наступних станах:
- індивідуальна непереносимість або гіперчутливість до компонентів
- період грудного вигодовування
- прееклампсія
- вік до 16 років
Препарат з обережністю застосовують при тяжких порушеннях функцій шлунково-кишкового тракту, печінковій недостатності, психічних захворюваннях, захворюваннях серцево-судинної системи.
Прийом Достинексу при вагітності, за даними деяких досліджень, не підвищує ризик викидня, розвитку аномалій вагітності і формування вад розвитку плоду. Проте багато лікарів все ж рекомендують планувати зачаття дитини тільки через місяць після завершення курсу лікування. При настанні вагітності на фоні лікування Достинексом слід якомога швидше звернутися до лікаря.
Особливості прийому препарату Достинекс
Дозування, в якій призначається препарат, багато в чому залежить від ступеня тяжкості і характеру захворювання. Для того щоб знизити вираженість побічних ефектів (вони виникають, як правило, в перші 2 тижні після початку лікування), лікарі рекомендують приймати таблетки Достинекс всередину під час їжі.
Побічними діями Достинексу можуть стати:
- запаморочення, головний біль, безсоння, сонливість, слабкість, депресія, непритомність
- сухість у роті, болі в животі, нудота, блювота, гастрит, запор
- зниження артеріального тиску, серцебиття
- хворобливість молочних залоз
- носові кровотечі
- алергічні реакції
Слід враховувати, що лікування Достинексом і одночасний прийом макролідів підвищують ризик виникнення побічних ефектів; метоклопрамід, фенотіазін, бутирофенон і тіоксантена зменшують ефект препарату, а етанол і антипсихотичні засоби можуть змінювати його ефект і знижувати переносимість.
Достинекс найчастіше приймають так:
- Для лікування гіперпролактинемії: початкова доза становить 0,5 мг (або 1 таблетка) на тиждень в один або два прийоми. Потім при необхідності проводиться підвищення тижневої дози на 1 таблетку до досягнення необхідного терапевтичного ефекту (максимум - 4,5 мг на тиждень), при цьому тижневу дозу рекомендується ділити на декілька прийомів.
- Для запобігання післяпологової лактації: 2 таблетки по 0,5 мг одноразово в перший день після пологів.
- При завершенні грудного вигодовування: по половині таблетки 2 рази на добу через кожні 12 годин протягом двох днів (всього - 1 мг).
Перед початком лікування потрібне проведення повного дослідження функцій гіпофіза, а після підбору ефективної дози рекомендується один раз в місяць оцінювати концентрацію пролактину в сироватці крові. У деяких жінок після завершення лікування спостерігається рецидив гіперпролактинемії, а у більшості відбувається збереження овуляторних циклів протягом півроку і настає довгоочікувана вагітність.