Дуплексне сканування брахіоцефальних артерій розшифровка, показання
Дуплексне сканування брахіоцефальних артерій - ультразвукове дослідження магістральних судин, необхідне для виявлення ряду патологічних станів. Брахіоцефальних артерії - це основні судини, які беруть участь в кровопостачанні відділів мозку, при їх зміні у людини розвивається ряд серйозних захворювань, найнебезпечніше з яких - гостре порушення мозкового кровообігу, що нерідко призводить до інсульту.
Що дозволяє виявити дуплексне сканування
До брахіоцефальних артерій прийнято відносити сонну, підключичну і хребетну, в місці свого з'єднання вони утворюють брахіоцефальних стовбур. Ці судини і ще ряд інших утворюють біля основи мозку Веллізіев коло, основною функцією якого є розподіл крові в необхідному співвідношенні по всіх відділах мозку. З'явилися порушення в одному з судин призводять до виникнення патологічних станів у всіх інших, що часто стає причиною інсультів.
Ультразвукове дуплексне сканування брахіоцефальних артерій дозволяє виявити такі порушення в судинах:
- Атеросклеротичні бляшки.
- Деформації судин - перегини, петлі, звивистість.
- Травматичні пошкодження стінок.
- Аневризми.
- Тромби.
- Однорідність, товщину і рухливість судинної стінки.
- Стеноз або розширення.
- Гіпоплазію, тобто недорозвинення судин.
Розшифровка проведеного обстеження дозволяє отримати розширену картину стану судин, на підставі якої призначається лікарська терапія або хірургічне втручання. Дуплексне сканування дозволяє виявити не тільки зміни в магістральних судинах, а й стан стінок більш дрібних артерій, виміряти швидкість кровотоку і оцінити ступінь порушень в оточуючих тканинах. Важливе значення має оцінка станів виявлених атеросклеротичних бляшок. При скануванні вдається виявити їх однорідність, ехогенність, ступінь рухливості. Доведено, що в більшості випадків до інсультів призводять виразка і кровоточать бляшки, що при ультразвуковому обстеженні датчиками визначається з високою точністю.
Сканування судин проводиться за показаннями і неодноразово в процесі подальшого лікування виявлених порушень для оцінки якості терапії і для попередження гострого порушення кровообігу.
Показання до призначення дуплексного сканування артерій досить різноманітні і численні, але в першу чергу його рекомендується проводити пацієнтам з наступними симптомами:
- Періодично виникають запаморочення, появи яких хворий пов'язує зі зміною положення тіла.
- Головні болі, що виникають в момент повороту голови.
- Наявність постійного шуму у вухах і голові.
- Реєстровані неодноразово епізоди короткочасних непритомності.
- Постійне або періодичне оніміння кінцівок
- Мерехтіння темних точок і мушок.
- Прогресуюче погіршення зору.
Обов'язково необхідно проводити обстеження брахіоцефальних артерій після установки наступних діагнозів:
- Гіпертонічна хвороба.
- Гіпотензії і гіпертензії.
- Вегето - судинних захворюваннях.
- Патологій серця і всієї серцево - судинної системи.
- Васкулитах інфекційної або алергічної етіології.
- Цукровому діабеті.
- Травматизації судин.
- Захворюваннях крові.
Вчасно виявлене патологічне зміни в артеріях дозволить провести своєчасне лікування лікарськими препаратами, змінити спосіб життя, що значно знижує ймовірність розвитку гострих станів з можливим летальним результатом. Кольорове дуплексне сканування брахіоцефальних артерій дозволяє отримати видиму картину змін, від якої потерпають на моніторі приладу. Від звичайного сканування кольорове відрізняється більш якісної картиною ураження судин, що дозволяє виявити початкові зміни самих мікроскопічних розмірів.
Методика проведення дуплексного сканування
Ультразвукове дуплексне сканування мало чим відрізняється від УЗД інших органів. Пацієнт розташовується спиною на кушетці, голову повертають в сторону, для зручності іноді під плечі і шию підкладають валик. Сканування артерій проводять за допомогою датчика, який рухають по шкіри шиї в необхідних для обстеження площинах - поздовжньо - бічний, поперечної і задні - бічний.
Традиційно обстеження починають з сонної артерії, іноді цю посудину може бути розташований не так, як зазвичай, тому завданням діагноста є його повне обстеження, незалежно від місця локалізації. Сонна артерія оглядається до входу в порожнину черепа, датчик необхідно розташовувати як прямо над посудиною, так і під кутом до поверхні шиї. Стенози, розміри утворень, стан стінок добре визначаються, якщо судини оглядати не тільки в поздовжньому, а й в їх поперечному напрямку. Норма просвіту судини, швидкість кровотоку, рухливість, ехогенність вказані в даних приладу, тому лікаря потрібно тільки співвіднести отримані в ході обстеження показання з фізіологічними.
У ряді випадків ультразвукове сканування може бути проведено не коректно, але зазвичай це пов'язано з анатомічними відхиленнями в будові шиї пацієнта або з малою роздільною здатністю приладу. Важливий також і досвід лікаря, який може підібрати зручну позицію датчика, що реєструє всі зовнішні і внутрішні поверхні судин в оптимальному співвідношенні.
На підставі виявлених патологій у ході обстеження і розшифровки даних лікар може прийняти рішення про консультації з іншими фахівцями або призначити додаткові обстеження інших органів і систем. Повне і всебічне обстеження організму дасть реальне уявлення про що відбуваються патологічних процесах в організмі і дозволить підібрати оптимальну схему терапії. Дуплексне сканування, проведене на початку розвитку змін в судинах, дозволяє пацієнтові отримати своєчасну терапію, що значно знижує ризик гострого порушення кровообігу практично в будь-якому віці.
- варикозний дерматит