дуоденогастральногорефлюкс

Відгуки Дуоденогастрального рефлюкс

Дуоденогастральногорефлюкс - це основний патогенетичний фактор рефлюксної гастроезофагеальної хвороби. Характеризується він закидом вмісту дванадцятипалої кишки в порожнину шлунка. У 30% випадків цей діагноз є симптомом інших патологій (хронічний гастрит, виразкова хвороба), і тільки в 30% розвивається самостійно. У нормі в 12-палої кишці знаходяться жовчні кислоти, ферменти необхідні для травлення, бікарбонати і т. Д. Дуодено рефлюкс жовчі і інших речовин, які потрапляють в шлунок, а після в стравохід, викликає сильне подразнення слизової оболонки, чим пояснюється типова клінічна картина цього захворювання. «Зверніть увагу» 15% здорових людей іноді відчувають дуоденогастральногорефлюкс (після переїдання, важкої фізичної роботи), який не має клінічної симптоматики. В такому випадку він не робить негативного впливу на стан людини, тому як хвороба не розглядається.

Причини дуоденогастрального рефлюксу

Виділяють ряд захворювань і станів, при яких провокується закид вмісту 12-палої кишки і шлунку в стравохід:

функціональна диспепсія;
гастрит;
рак шлунку;
постхолецистектомічний синдром;
гастроезофагеальна рефлюксна хвороба;
виразка шлунку;
дуоденостаз;
виразкова хвороба дванадцятипалої кишки;
дисфункція сфінктера Одді (нижнього сфінктера шлунка);
післяопераційний період (після холецистектомії - видалення жовчного міхура, ушивання дуоденальної виразки).

Симптоми дуоденогастрального рефлюксу

Клінічна картина такого рефлюксу схожа з іншими патологіями шлунково-кишкового тракту. Бувають випадки навіть безсимптомного течії. Фахівці виділяють наступні ознаки дуодено-гастрального рефлюксу:

болю спастичного або ріжучого характеру в епігастрії (під грудиною), які виникають після прийому їжі;
печія (після їжі через деякий час);
жовтий наліт на язиці;
метеоризм (здуття);
блювота жовчю;
почуття розпирання в області живота;
хворобливе ковтання;
відрижка повітрям;
нудота;
поява гіркого присмаку;
кашель і хрипкий голос.

діагностика

Постановка діагнозу труднощів у лікарів не викликає. Щоб його підтвердити хворому призначають обстеження.

Дане захворювання вимагає відвідування гастроентеролога, який збере анамнез, проведе опитування, з'ясує скарги пацієнта.

Лабораторна діагностика

Найбільш інформативні методи досліджень це:

фіброоптіческой спектрофотометрия, в ході якої визначається рівень абсорбції спектра білірубіну в стравоході хворого незалежно від рН;
рН-моніторинг - дослідження значень ступеня кислотності.

Інструментальні методи обстеження

Для підтвердження діагнозу рекомендується пройти такі способи діагностики:

фіброгастродуоденоскопія - дослідження слизової оболонки стравоходу за допомогою оптичної системи;
контрастна рентгенографія шлунка і дванадцятипалої кишки - дослідження, при якому в шлунок вводять контрастну речовину і виконують рентген, в результаті чого лікарі отримують інформацію про наявність дефектів, змін будови органів;
ультразвукове обстеження черевної порожнини для виявлення патологій і запальних процесів;
електрогастроентерографія - діагностика електричної активності шлунка і кишечника з метою визначення порушень моторної активності шлунково-кишкового тракту.

Процес лікування повинен бути обов'язково комплексним. Важливо встановити причину розвитку рефлюксу - основного захворювання, і почати його лікування. При цьому використовується ряд методик. Медикаментозне лікування Завдання лікарської терапії при дуоденогастрального рефлюксі - нормалізація функцій шлунково-кишкового тракту, зокрема, моторно-евакуаторної функції, і зв'язування жовчних кислот. У цю схему лікування включають:

інгібітори протонного насоса (для ліквідації шкідливої дії жовчі і лізолецітіна в шлунку);
прокинетики (для зменшення кількості закидів, нормального засвоєння їжі) - церукал, трімедат.
препарати урсодезоксіхоліевой кислоти (мінімізують негативний вплив жовчних кислот на слизову шлунка) омез, нексиум;
антацидні препарати для зняття печії - Гевіскон, альмагель.

«Зверніть увагу» У лікуванні травами дуоденогастрального рефлюксу найбільш часто використовують відвар із звіробою. Для цього 1 ст.л. сировини заливають склянкою окропу і настоюють 30 хвилин. Готовий настій п'ють перед їжею протягом 14 днів перед вживанням їжі.

Дієта при дуаденогастрального рефлюксу

Дієта в лікування дуоденогастрального рефлюксу грає найважливішу роль. Вона складається з наступних принципів виключення з раціону:

гострої, жирної, надмірно солоної і смаженої їжі;
продуктів, що знижують тонус пілоруса (сфінктера шлунка): какао, свіжий хліб, апельсини, кава, часник;
продуктів, які підвищують кислотність в шлунку (яблука, капуста, соління);
алкогольних напоїв.

Також є ряд порад щодо того, як і що слід вживатися при цьому захворюванні:

дробовий режим харчування (прийом їжі в 5-6 прийомів);
включити в раціон висівки (сприяють нормалізації складу жовчі);
пити мінеральну воду, збагачену магнієм;
ретельно подрібнювати і пережовувати їжу;
готувати страви в пароварці, запікати, відварювати;
є тільки теплу їжу (не холодну і не гарячу).

«Важливо» Прийом будь-яких ліків (особливо жовчогінних препаратів, аспірину) при дуоденогастрального рефлюксі повинен здійснюватися виключно за приписом лікарів.

профілактика

До заходів профілактики відносять дотримання певних правил:

контроль маси тіла;
дотримання режиму харчування;
не займатися фізичною працею і не лягає протягом години після прийому їжі;
дотримуватися дієти, прописаної лікарем;
відмовитися від куріння.

При чіткому дотриманні вимог лікаря, прогноз для пацієнта буде сприятливим. Важливо вчасно почати терапію дуодено-гастрального рефлюксу, щоб уникнути його важкого ускладнення рефлюкс-гастриту.