Дренаж печінки необхідність, техніка і наслідки
Дренаж печінки являє собою процедуру видалення гною, що скупчився в паренхімі печінки при абсцесі (абсцес - порожнина в органі, заповнена гноєм). Також дренаж печінки проводиться при скупченні гною в жовчному міхурі і околопеченочной клітковині.
Захворювання, при яких необхідно використовувати дренаж печінки
- неспецифічна інфекція, яка призводить до гнійного запалення з утворенням абсцесу, частіше викликається умовно-патогенної бактеріальної флорою жовчного міхура і жовчовивідних шляхів;
- паразитарні захворювання печінки, частіше при паразитуванні гельмінта ехінокока і печінкового сисуна; приводом в основному служать ехінококові кісти в печінці, але ксітозние освіти можуть виникати з інших причин, які в свою чергу також піддаються дренування.
Необхідність дренажу визначається наявністю гною і токсинів в порожнині абсцесу печінки. Токсини можуть всмоктуватися в кров, приводячи до інтоксикації організму і його виснаження. Консервативним методом за допомогою лікарських препаратів видалити гній неможливо.
Що в себе включає дренаж печінки
При паразитарному абсцес печінки техніка виконання дренажу та ж, за винятком того, що замість антибіотиків використовуються протівогельмінтниє препарати.
Наслідки дренажу печінки
Наслідком неповного дренажу печінки може бути рецидив захворювання і повторне накопичення гною. У рідкісних випадках може призвести до пошкодження великої судини під час введення голки в абсцес печінки - це загрожує рясною кровотечею. В цілому дренаж печінки при гнійному абсцесі однозначно необхідний, тому що не віддалений гній може привести до інтоксикації організму і смерті хворого.
Іншим варіантом дренажу печінки є очищення жовчовивідних шляхів від застояної жовчі.
Це проводиться при дискінезії жовчовивідних шляхів, викликаними такими причинами:
- вірусні гепатити, особливо хронічні гепатити;
- токсичне ураження печення (токсичний гепатит), викликане впливом тривалого прийому лікарських засобів, алкоголю, жирної їжі;
- порушення в роботі вегетативної нервової системи, що призводить до порушення виведення жовчі з жовчовивідних шляхів.
техніка проведення
В умовах стаціонару проводиться зондування - в дванадцятипалу кишку вводиться через рот зонд (тонка трубка), через який виводиться жовч. Процедура виконується натщесерце, перед зондуванням пацієнту вводиться лікарський засіб спазмолітики. Під його дією сфінктер жовчного міхура розслаблюється і поліпшується вихід жовчі. Крім нашкірному, існує трансабдомінальні способи. Про них можна дізнатися в статті про пункції печінки більш докладно.
Дренаж печінки в домашніх умовах називають сліпим зондуванням або тюбаж. Для його застосування необхідно будинку зранку натще випити 20 г сорбіту, розчиненого в 1-м склянці води. Потім потрібно лягти на правий бік, підклавши грілку під праве підребер'я (область проекції печінки). Сорбіт має жовчогінні властивості, а грілка в області печінки призводить до розслаблення сфінктера жовчного міхура. Як результат застояна жовч посилено виходить з жовчовивідних шляхів і печінку дренируется. Курс таких процедур становить 3-5 разів через день.
наслідки
В цілому наслідки такого дренажу позитивні. Людина після курсу сліпого зондування почувається значно краще, поліпшується травлення і робота імунної системи.
Однак, якщо в жовчному міхурі є камені, то дренажем печінки можна спровокувати печінкову кольку. Тому перш ніж робити такі процедури необхідно проконсультуватися з лікарем.
Хірургія - сама консервативна з медичних спеціальностей. Методики, підходи до оперативного лікування, самі правила проведення операцій, вивірені роками, і для того, щоб будь-які зміни стали новими правилами, проходить багато часу. Так само і з післяопераційним дренированием.
Дренування нирки або нефростомія - це оперативне втручання, яке виробляється з метою тимчасового або постійного дренування нирок (виведення сечі з нирки назовні через шкіру за допомогою спеціальних трубочок зроблених з гуми або полівінілхлориду в мочеприймальник).
Дренування є лікувальний метод, який полягає у виведенні з ран, гнійників і порожнин тіла надзвичайно небезпечні. Дренажі застосовувалися ще за часів Гіппократа і Ібн-Сіни. Використовується цей метод і до сих пір.