Досягнення в лікуванні цукрового діабету, best-isramed
Досягнення в лікуванні цукрового діабету
Хірургія, інноваційні типи інсуліну, штучна підшлункова залоза і трансплантація клітин підшлункової залози - ось деякі з найбільш перспективних розробок в лікуванні цукрового діабету.
Незважаючи на те, що завдяки новим лікувальним методам і препаратів в західному світі останнім часом спостерігається зниження смертності від хвороб, в тому числі від серцево-судинних захворювань і раку, смертність від одного захворювання продовжує зростати. Це цукровий діабет і хвороби, пов'язані з його ускладненнями.
Однак в непростій ситуації в останні роки очевидний прогрес в появі нових методів лікування діабету, деякі з яких вже зараз починають виходити на ринок, а інші знаходяться в стадії розробки. Йде пошук методик, здатних полегшити майбутнє хворих на цукровий діабет, зробити їх життя простішим, а також забезпечити терапевтичне лікування. Ми зібрали п'ять кращих інновацій, які в найближчому майбутньому можуть революціонізувати лікування цукрового діабету.
Медикаментозне лікування діабету зосереджено на збалансуванні різних механізмів хвороби. Багато препаратів вже є на ринку, а також знаходяться на стадії дослідження і розробки. Але експерти все ще шукають ліки, яке повністю позбавить від діабету і його ускладнень без необхідності постійного прийому різних препаратів або інсуліну.
В останні роки з'явилися результати досліджень, які свідчать про значне відкриття в цій галузі. Вони показали, що беріатріческая операція, проведена пацієнтам з цукровим діабетом 2 типу, може привести до зникнення захворювання навіть у довгостроковій перспективі.
Дані моніторингу хворих на цукровий діабет, які зазнали берітріческой хірургії, дозволяють припустити, що у деяких пацієнтів спостерігається регресія захворювання і втрата ваги, яка його супроводжує.
Для отримання консультації надішліть виписку нам на меіл [email protected] WhatsUp / Viber +972504800552
Дослідження показують 70% і більше позитивних результатів (нормальні значення рівня глюкози без застосування лікарських засобів) протягом першого року і в середньому 40% до 5 років після операції.
«Без сумніву, у деяких пацієнтів беріатріческая операція дозволяє вилікувати діабет, якщо хвороба тривала недовго і тканини підшлункової залози ще зберегли запас активності», - каже професор Хуліо Вайнштейн, завідувач діабетичного відділення медичного центру Вольфсона.
«Не впевнений, що операція вилікує і виключить потребу в лікуванні пацієнтів, які отримували великі дози інсуліну протягом багатьох років, але вона може зменшити кількість необхідного інсуліну, а іноді і забезпечити перерву в прийомі інсуліну і діабетичних препаратів».
В даний час учені працюють над відтворенням механізму зцілення, що виникає в наслідок беріатріческіх операцій у хворих на цукровий діабет, щоб отримати менш складні терапевтичні методи лікування.
- Нове покоління базального (фонового) інсуліну
Основним засобом для лікування хворих на цукровий діабет був і залишається донині інсулін, необхідний всім діабетикам 1 типу, організм яких не в змозі виробляти гормон інсуліну для врегулювання рівня цукру в крові, а також пацієнтам з цукровим діабетом 2 типу, у яких з плином часу виникає нездатність виробляти інсулін, внаслідок постійного прийому інсуліну протягом багатьох років.
Лікування інсуліном включає в себе щоденний прийом базального інсуліну для підтримки постійного рівня цукру в крові і болюсну терапію для коригування підвищеного рівня глюкози після прийому їжі. Ін'єкції інсуліну вимагають постійного контролю рівня цукру в крові.
Хоча розробка передових пристроїв для інсулінових ін'єкцій, в тому числі картриджного шприца з тонкою голкою з кремнієвим покриттям, який зменшує больові відчуття, щоденні ін'єкції як і раніше змушують пацієнта вносити корективи в спосіб життя, а багатьом продовження лікування здається занадто складним.
«У минулому базальний інсулін застосовувався кожен день, і після введення його концентрація в крові досягала максимуму, після чого зменшувалася. Коли інсулін досягає максимуму, рівня цукру іноді могли занадто сильно падати, що загрожувало розвитком гіпоглікемії, а при зниженні рівня інсуліну виростав рівень цукру », - говорить професор Вайнштейн.
Для отримання консультації надішліть виписку нам на меіл [email protected] WhatsUp / Viber +972504800552
За останнє десятиліття увійшли в використання передові препарати базального інсуліну - Лантос, а пізніше - Левемір, які не викликають пікових значень інсуліну і знижують ризик гіпоглікемії. В останні роки розвиток в цій галузі просунулося далі з появою базального інсуліну нового покоління з уповільненим поглинанням.
Одна ін'єкція препаратів нового покоління діє протягом більше 24 годин, а для деяких пацієнтів навіть 36 годин, як правило без необхідності додаткових ін'єкцій.
Таким чином вони стають простіше для застосування і дотримання режиму прийому пацієнтами. Крім того, лікування цими препаратами забезпечує ще менший ризик гіпоглікемії в порівнянні з Лантосом і Левемір через повільне поглинання організмом, і менше сприяє ожирінню.
«Сьогоднішні дослідження показують, що нове покоління базального інсуліну знижує небезпеку гіпоглікемії протягом ночі і зменшує ризик розвитку ожиріння в порівнянні з Лантосом», - каже професор Вайнштейн.
Значна частина лікарів і пацієнтів, як правило, відкладають початок лікування інсуліном через страх гіпоглікемії і ризику збільшення ваги, але за словами професора Вайнштейна, «ця відмова тягне серйозні наслідки і початок прийому інсуліну лише на стадії, коли рівень глікозильованого гемоглобіну становить 9, 3%, призводить до високої частки пацієнтів з ускладненнями.
Нові препарати дозволять змінити підхід до лікування, коли до використання інсуліну переходили тільки в крайньому випадку, після провалу всіх попередніх процедур, і почати інсулінотерапію на ранній стадії захворювання ».
В даний час розширюється новий напрямок, в якому фармацевтичні компанії розробляють «розумний інсулін» - ліки, що містять інсулін, який приєднаний до іншого хімічної речовини, яке призводить до його звільнення в організмі у відповідь на рівень глюкози в крові: коли рівень цукру в крові піднімається , інсулін виділяється в кров, а коли цукор в нормі, викид затримується.
Для отримання консультації надішліть виписку нам на меіл [email protected] WhatsUp / Viber +972504800552
На сьогоднішній день дослідження підтверджують, що «розумний інсулін» продовжує працювати і регулювати рівень цукру в крові до 14 годин після ін'єкції.
Ще однією областю розробок конкуруючих фармацевтичних компаній не є ін'єкційні методи. Проте, ці розробки вважаються найскладнішими, оскільки включення гормонів до складу звичайних пероральних таблеток призводить до їх швидкого розчинення ферментами в травній системі.
У той же час американські дослідники з Массачусетського технологічного інституту і Бостонської лікарні (MGH) працюють над створенням особливої інсулінової таблетки, що дозволяє обійти ферменти в травній системі, які руйнують інсулін.
За останній час на ринку з'явилися проривні технології в області діабету, в яких інсулін потрапляє в організм за допомогою інсулінової помпи, яка забезпечує подачу інсуліну відповідно до рівня глюкози через систему, що складається з насоса, який можна носити на одязі, картриджа з інсуліном і трубки , вставленої під шкіру.
Ці винаходи привели до розробки штучної підшлункової залози, яка могла б самостійно вимірювати рівень цукру в крові і розраховувати необхідну дозу інсуліну. Така технологія вже розроблена декількома групами дослідників по всьому світу і знаходиться в процесі випробувань на людях, але поки на ринку не з'явилася.
Штучна підшлункова залоза складається з трьох основних компонентів: інсулінової помпи, датчика, що оцінює рівень цукру в крові і комп'ютерної програми, яка обробляє дані і подає команди подачі інсуліну, коли це необхідно, а також контролює кількість інсуліну, що виробляється в залежності від рівня цукру в крові .
- Трансплантація панкреатичних клітин
Поряд з розробкою штучної підшлункової залози, лікарі та вчені працюють над методами лікування діабету за допомогою біологічних тканин. У той час як пересадка підшлункової залози не сприймається сьогодні як метод лікування діабету, зважаючи на брак органів, високого ризику відторгнення і інших ускладнень, в останні роки поступово набирає обертів трансплантація панкреатичних клітин.
Імплантовані клітини підшлункової залози, які називаються «острівцями Лангерганса» - це бета-клітини, що виробляють інсулін, які отримані від здорового донора. Вони вводяться в організм без необхідності піддавати пацієнта складної операції трансплантації органу. Клітини вводяться в вену і потрапляючи в дрібні кровоносні судини, що розгалужуються від печінки, закріплюються там і починають виробляти інсулін, коли це необхідно.
Для отримання консультації надішліть виписку нам на меіл [email protected] WhatsUp / Viber +972504800552
Проте, хоча трансплантація острівців дозволяє збільшувати інтервал між прийняттям інсуліну, більшість реципієнтів через якийсь час повертаються до його постійного споживання.
Для лікування діабету методом трансплантації панкреатичних острівців є кілька перешкод. Головне з них, крім браку донорських клітин - високі витрати на лікування (в основному в науково-дослідних установах), а також потреба в лікарських засобах, що пригнічують імунну систему, щоб запобігти відторгненню, що, в свою чергу, призводить до складних побічних ефектів. В Ізраїлі лікування методом трансплантації панкреатичних клітин поки не доступно для пацієнтів.
Нещодавно повідомлялося про новий прорив в цій області. Ізраїльські вчені з Бета-O2 розробили продукт під назвою BetaAir, який насправді є біологічним замінником штучної підшлункової залози - бета-клітини підшлункової залози, отримані від людини або тварини, поміщені в капсули, яка захищає їх від нападу з боку імунної системи.
Відкриття дозволяє підвищити виробництво великої кількості бета-клітин, які в майбутньому можуть зробити лікування трансплантацією панкреатичних клітин більш доступним.
Протягом 174 днів, до закінчення дослідження, запрограмовані клітини почали виробляти інсулін без необхідності зовнішнього втручання. Експеримент також показав відсутність відторгнення нових клітин, що до сих пір було серйозною перешкодою для розвитку досліджень в області стволових клітин в лікуванні діабету.