Документи для заміни (зміни) поліса

Отримання поліса особисто і через представників

Полісом ОМС підтверджується право гражданУкаіни, а також деяких інших груп осіб, на отримання безкоштовної медичної допомоги і лікування на всій території країни. Обсяг лікування передбачений стандартною програмою обов'язкового медичного страхування.

Незастрахованому особі необхідно зібрати документи для заміни поліса. оскільки при устаревании ОМС процес його зміни не працює автоматично. Звертаючись до страхової компанії або до відділу кадрів за місцем роботи особисто, потрібно надати такі папери: паспорт (з відміткою про реєстрацію), заяву про заміну ОМС, СНІЛС (якщо є).

Однак часті випадки, коли з яких-небудь обставин особа не може особисто звернутися за переоформленням страхового поліса. Тому законодавець передбачив можливість отримання ОМС іншими особами. Так, представник страхувальника повинен мати з собою:

• паспорт;
• довіреність на оформлення в якості застрахованої особи.

Інші документи повинен принести в страхову компанію законний представник страхувальника:

• паспорт;
• документ, що підтверджує повноваження представника на законних підставах;
• заяву, написану особою, на яке укладається договір ОМС;
• паспорт особи, на якого оформляється ОМС.

Обставини, при яких можлива зміна поліса ОМС

Причини заміни поліса вказані в законодавстві. Іншими словами, поміняти поліс ОМС за іншими обставинами неможливо. До переліку входять:

• зміна таких даних як: ПІБ, місця і дати народження. Слід врахувати, що заміну поліса необхідно здійснити протягом місяця після отримання офіційного документа з даними змінами. Крім того, закон говорить, що зміна поліса необхідна в разі зміни статі;
• документи для зміни поліса потрібно готувати при пошкодженні поліса;
• зношеність або старий стан наявного документа страхування;
• втрата чинного поліса ОМС.

До того ж, переоформлення документа обов'язково при виявленні помилок і неточностей в особистих даних, що містяться в наявному полісі ОМС.

ОМС і протиправні відмови при відсутності поліса

Так як раз в рік у громадян є можливість поміняти страхову організацію, документи для заміни поліса надаються ті ж самі. Однак необхідно за допомогою заяви відмовитися від послуг колишньої компанії і вимагати обслуговування у страховика, що працює в системі ОМС.

Сім'ї, в яких недавно з'явилися діти, повинні подбати про оформлення поліса на своє чадо. Крім документів, які засвідчують особу представника дитини, потрібно мати при собі свідоцтво про народження, виписку з домоуправління про реєстрацію малюка. При наявності - СНІЛС.

Якщо поліс знаходиться на стадії оформлення, а при зверненні до державного медичного закладу з тимчасового свідченням вимагають оплати послуг, то такі вимоги є незаконними. Втім, протиправним є вимоги оплати медичного сервісу за немовляти до 3 місяців від роду і у жінок в положенні без ОМС.

Юристи по захисту прав споживачів можуть сприяти отриманню відшкодування понесених витрат і навіть стягнення компенсації моральної шкоди.