Щеплення проти паротиту дітям
Епідемічний паротит (простонародне назва «свинка») - вірусна інфекція з переважним ураженням залозистої тканини слинних залоз. яєчок (у хлопчиків), підшлункової залози. Інфікування відбувається повітряно-крапельним шляхом у разі щодо тісного контакту з хворим, так як вірус не стійкий у зовнішньому середовищі.
Підступність захворювання полягає в ускладненнях: менінгіті (запаленні мозкових оболонок) і орхіті (запаленні яєчок). Тяжкість перебігу інфекції і частота ускладнень наростають з віком дитини.
При розвитку менінгоенцефаліту (запалення речовини мозку) можливе ураження слухових нервів з незворотною втратою слуху. Летальність при паротиті дорівнює 1 випадку на 100 тисяч хворих.
Ураження підшлункової залози при паротиті може привести до цукрового діабету.
Перенесена інфекція призводить до формування довічного імунітету.
Попередити виникнення захворювання можна за допомогою щеплення.
види вакцин
У всіх препаратах для імунізації проти паротиту міститься живий вірус, але значно ослаблений. Відмінність одного від іншого може бути тільки в наявності в складі Канамицина або Неоміцину і слідів білка: в одних препаратах - курячого яйця, в інших - білка перепелиних яєць або білка рогатої худоби. Ці дані враховуються при вакцинації дітей з алергією на ці білки або антибіотики.
Для імунізації можуть використовуватися такі види препаратів:
- моновакцини:
- вакцина паротиту (Росія);
- «Імовакс Орейон» (Франція).
- Комплексні вакцини:
- вакцина паротитної-корова (Росія);
- тривакцина «Пріорікс» (Великобританія) - від паротиту, краснухи та кору;
- тривакцина MMR-II (Голландія, США) - від паротиту, краснухи, кору;
- тривакцина «Тримовакс» (Франція) - від паротиту, кору, краснухи.
Рекомендується використовувати комплексні вакцини, так як графік щеплень від паротиту, краснухи і кору збігається, і дитині буде зроблений тільки 1 укол. Західні розвинені країни перейшли на такі комплексні препарати практично повністю.
Графік щеплень
Діти першого року життя захищені від інфекції антитілами, отриманими від матері.
Відповідно до національного календаремУкаіни, діток від паротиту прищеплюють дворазово - в 1 рік і в 6 років. Препарат в дозі 0,5 мл вводиться підшкірно або внутрішньом'язово в плече або в подлопаточную область.
Щеплення також можна провести в перші 2 дні з моменту контакту з хворим паротит. Це дасть можливість уникнути тяжкого перебігу хвороби та ускладнень.
Ефективність протипаротиту імунізації висока, вироблений імунітет зберігається тривалий час (у багатьох випадках довічно).
У хлопчиків підліткового віку не зайвим буде перевірити наявність антитіл проти вірусу паротиту. При їх відсутності рекомендується повторна вакцинація.
Протипоказання
- Онкологічне захворювання;
- хвороби крові;
- алергія на яйця (перепелині, курячі), яловичину;
- непереносимість антибіотиків групи аміноглікозидів (Мономицин, Неомицин, Канамицин);
- імунодефіцитні стани;
- гостре захворювання;
- алергія на попередню дозу вакцини;
- загострення хронічної патології.
Вакцинація відкладається на 3 місяці при отриманні дитиною імуноглобуліну або інших препаратів крові.
Побічні ефекти
Протипаротиту вакцини відрізняються низьку реактогенність. Місцеві реакції (почервоніння, ущільнення, легка хворобливість на місці уколу) виражені незначно.
Щеплення створює імунітет від хвороби
Загальні реакції можуть проявитися через 4-12 днів після введення: підйом температури (іноді понад 38,5 ° С) протягом 1-2 днів (в окремих випадках довше); катаральні явища у вигляді нежиті та кашлю. Можуть збільшуватися (максимум 3 днів) привушні слинні залози.
Ці симптоми зникають самостійно. Дитині зі схильністю до фебрильні судом дають після щеплення жарознижуючі ліки (Парацетамол, Ібупрофен, Нурофен,). Діти з будь-яким проявом поствакцинальной реакції не є небезпечними для оточуючих, вони не заразні.
Вкрай рідкісним ускладненням є асептичний серозний менінгіт. Він може розвиватися в термін від 18 до 34 днів після щеплення. Але захворювання відрізняється легким перебігом: всі прояви зникають через тиждень без наслідків, вихід сприятливий.
Чи потрібно прищеплювати і коли?
У фахівців думку про необхідність щеплень від паротиту в ранньому віці неоднозначне. Деякі з них вважають, що від паротиту треба прищеплювати тільки хлопчиків в початковому періоді статевого дозрівання, якщо вони що раніше не перехворіли ім.
Деякі лікарі вважають, що щеплення не потрібні
Свою точку зору вони обгрунтовують тим, що після «натуральної» хвороби імунітет довічний, а після щеплення він може зникнути через кілька років. Тому нехай діти переносять інфекцію в ранні роки, коли ризик ускладнень менше.
Прихильники імунізації дітей мотивують свій підхід до профілактики паротиту тим, що від ускладнень не застрахований ніхто, і вони все-таки можуть виникати в ранньому віці. Серйозним ускладненням після хвороби може стати і діабет, який створить масу проблем в майбутньому житті дитини. Тому краще зробити щеплення, в тому числі і дівчаткам.
Випадки «свинки» після щеплення в якості побічного ефекту можуть розвинутися, але хвороба протікає в стертій формі.
Резюме для батьків
Батьки малюків повинні зважити всі «за» і «проти» і прийняти рішення про вакцинацію своєї дитини. Будь-яке рішення правомірно. Аби не довелося потім шкодувати про втрачену можливість уберегти дитину від інфекції і розвинувся ускладнення.
До якого лікаря звернутися
Призначає вакцинацію проти паротиту педіатр. Батьки можуть додатково проконсультуватися у алерголога, імунолога, інфекціоніста.