Доктор, на що скаржитеся
Доктор, на що скаржитеся?
Нотатки пацієнта, що вперше відвідав поліклініку
Якби не довідка для отримання водійських прав, я так і не дізнався б, де знаходиться поліклініка, до якої я повинен бути прикріплений за місцем проживання. Рідкісні сезонні ГРЗ переносив на ногах. У дитинстві, отроцтві і юності з моїми болячками справлялася на дому мама - лікар-терапевт найвищої кваліфікації.
Від решти (постукаємо по дереву!) Бог милував. І не знаю, кого або що за це дякувати, але вже точно не систему охорони здоров'я.
У ЧЕРЗІ ЗА ЗДОРОВ'Я
Коротше, в свої 55 я вперше потрапив в саму що ні на є звичайну районну поліклініку. Змінилося держава, в якому я живу, і ціле покоління - хворих і лікарів в тому числі. Перекроєна карта світу. Навчилися лікувати рак майже всіх органів, пересаджувати серце, пришивати руки і ноги, клонувати собі подібних ... ВУкаіни медицина пережила кілька реформ, схожих на землетрусу. І - кількох міністрів охорони здоров'я. А смертність вУкаіни як не визнавала кадрові зміни в уряді, поява нових медичних технологій і лікарських препаратів, так і не визнає - вмирають у нас багато частіше, ніж народжуються. Так що брати в приклад крайнощі? Показник загальної культури нації і в тому теж, як кожен з нас окремо здатний підтримувати своє здоров'я на побутовому рівні. І в силах держава нам в цьому допомогти.
Про все це і про багато іншого я думав, сидячи на жорстких, як в сільському кінозалі, збитих разом стільцях (мабуть, для того, щоб не розтягнули?). Погляд натикається на плакати з мого дитинства: «Алкоголь - зло!», «Куріння - шкода!», «Чистота - запорука здоров'я!» Так, ось, мабуть, страшне попередження нового часу - «СНІД - чума ХХІ століття! Користуйся контрацептивами ». І - таке ж безпорадне по силі агітпропу: «Скажімо наркотикам« ні! »
Для багатьох бабусь (чомусь їх переважна більшість, мужики, підтверджуючи статистику, до таких років просто не дотягують) сидіння в черзі поліклініки - бажаний дозвілля. Або вони настільки самотні і не зрозумілі на вильоті життя, що в цьому лікарняному коридорі відчувають себе захищеними тільки серед таких, як вони самі. Та ще поруч з людьми в білих халатах, здатними негайно прийти їм на допомогу. Суджу по їх просвітленим особам і жвавим розмов.
Чого тільки тут не наслухаєшся! Кожна друга бабуся - як мінімум академік медицини. Причому самого широкого профілю. Сидять в випрасуваних хусточках. На ногах - блакитні бахіли за 10 рублів, куплені при вході в автоматі. Втім, і тут є спосіб, як заощадити. Гардеробниця продає точно такі ж бахіли, але по п'ять рублів. З рук в руки.
Старенькі в черзі трохи урочисті від важливості моменту - відвідування дільничного лікаря для них більше ніж «ділова зустріч». Це не зустріч - візит. Відчуваєте різницю? Багатьом літнім людям не позичати гумору, що особисто мене радує - бабусі міцно націлені жити. І жити довго! Значить, є ще вдома справи.
Молоді тут небагато. Трохи більше пацієнтів середнього віку. Пара-трійка студентів або старшокласників. Ті, заплющивши очі, балдеют під навушники, а то і закохано воркують, не відпускаючи рук. Виявляється, і в поліклініку ходять парами.
Обговорив свою нехитру ідею зі знайомим дільничним лікарем - подругою нашої сім'ї Катериною.
- У цьому щось є, - задумалась вона. - Але ... Розумієш, обслуговувати бабульок-дедулек багато складніше, ніж пацієнтів середнього віку і молодь. За чотири години прийому ми повинні оглянути 20-25 пацієнтів з розрахунку не більше 15 хвилин на кожного. Інша старушенция тільки від дверей до мого столу йде п'ять хвилин. Потім хвилину приладжує в кутку свою ключку. З півгодинки (а якщо не зупиниш, то і довше) розповідає про своє непросте життя. І спробуй її перебити - образиться на весь білий світ. Та й шкода! Потім знімає свої 33 спідниці і підв'язки ...
Звичайно, Катерина трохи перебільшує, щоб випукліше уявити проблему. Але лише чуть-чуть.
- Потім я виписую бабусі п'ять рецептів. У кожен рецепт лікар зобов'язана записати ...
Я загинаю пальці.
- Номер медичного полісу. Це 14 цифр, в яких не можна помилитися. Номер картки пенсійного страхування - ще 9 цифр. Прізвище-ім'я-по батькові. Повністю. Дату народження. А до недавнього часу треба було вносити і кількість повних років. Здавалося б, дрібниця. А от не скажи! Не всяка бабуся з ходу скаже, скільки їй, а вже втомлений за день лікар без калькулятора швидко і не відніме із року поточного рік народження пацієнта. На заповнення одного рецепта йде хвилин п'ять. Кожному пацієнту треба виписати від трьох до п'яти рецептів. А іншим і більше! Порахуй, скільки часу йде тільки на писанину. Плюс запис в «Історію хвороби». Плюс докладний запис на талон прийому, в якій зазначаються серія рецепта, номер рецепта і все, що я перерахувала вище.
Не встигла Катерина поскаржитися мені на «епістолярну» частину своєї професії, як дільничним вручили нові бланки рецептів - «двоповерхові». Тепер все, що лікар записав у верхній частині, він повинен продублювати і в нижній - так званої відривний. Для чого це треба, лікарям не пояснили. І я, зізнатися, теж не зрозумію. Очевидно, посилюється і без того жорсткий контроль над рецептами, з чого я роблю висновок, що наша охорона здоров'я працює в системі тотальної недовіри до лікаря.
- І це ще не все, - з сумом сміється Катерина. - Всякий сумлінну лікар розписує немолодому пацієнтові на окремому тетрадном листочку, що, коли, в якій послідовності, яку дозу приймати. Назва препаратів пишемо по-російськи, друкованими літерами, щоб все до буквочки було зрозуміло.
Багатьом пацієнтам ми змушені брехати, - кілька зніяковівши, розповідає дільничний лікар Катерина. - Говоримо, наприклад, що ліки А краще, ніж прописане їм ліки В. Тому що ліки У пільгове, а його у нас немає. Але є непільгову А. Ось його і нав'язуємо, переконуючи, що воно ефективніше.
Над кабінетом, в який стою я, запалюється червона лампочка. Мені треба зняти кардіограму. Вже коли завів амбулаторну карту, треба її заповнити моєї «медичної біографією».
- Доброго дня! - вітаю, увійшовши до кабінету.
- Роздягайтесь! Лягайте! - втомлено командує юнак, схожий на початківця рок-музиканта шевелюрою до плечей, нездорової блідістю і худих. Треба думати, медбрат. В кутку, нахохлившись, за столом сидить лікар. Вона свердлить мене з-під окулярів пильним поглядом.
- Кидайте сюди, - допомагає мені «рокер-медбрат», показуючи на стілець.
Я не поспішаю. До мене тут роздягався і лягав на цю ж кушетку дідок з кудлатою, давно не митої бородою і роздряпаної переніссям. Я зіткнувся з ним в дверях, коли входив. Від діда пахло тванню і ще чимось гострим. Це мене збентежило. Я люблю людей похилого віку (сам буду таким, що не встигну і моргнути), але старих благополучних. (Вже хай мене пробачать ті, хто себе такими не вважає.)
- Загинайте штанини. Ло-жітесь! - вимагає блідолиций медбрат.
Закочував штанини джинсів, ніби готуюся перейти вбрід струмок. Чухає ногою ногу. І тут в кабінет влітає, судячи з усього, начальниця медбрата і тієї, що мовчки їсть мене поглядом з кута.
Мене, пацієнта, ніби немає і не було. Сідаю на краєчок кушетки. Чекаю.
- І не подумаю, - каже довговолосий Рома. Заперечує без істерики. Очевидно, вже не вперше, тому виробив дипломатичний тон.
- Але ти ж тут працюєш. Це твоя справа…
- Я тут не працюю! - перебиваючи начальницю, додає металу в голос медбрат. - Я тут висиджую. Яйця ...
Рома теж не соромиться стороннього. Тим більше мужика з голим торсом, босого і з засуканими штанинами. Зате відверто. Втім, Рома не знає, що я журналіст.
Колеги в білих халатах продовжують перепалку. Напруга зростає. Суперечка ризикує стати скандальчиком. Як журналісту мені «пощастило». Як пацієнту - не дуже. Проходить хвилини три.
- Я вам не заважаю? - несміливо нагадую я про себе фразою-виручалочкою, ніж рятую медбрата Рому, хоча б на час.
Начальниця йде, по-домашньому грюкнувши дверима. Я розтягуюся на кушетці, вже забувши, що до мене на ній лежали тисячі пацієнтів різного рівня розуміння особистої гігієни. Відчуваю гумовий поцілунок присоски біля лівого соска. І ще один. Такі ж Рома прицмокує до моїх зап'ясть і ніг. «Хлопець брав клятву Гіппократа, а борг свій виконати не поспішає, - починаю розмірковувати я, поки мовчун в кутку нагадує про себе клацанням перемикача. - До хворої бабусі не поїхав. Навіщо йшов в медицину ?! »
- Ось, власне, і все, - каже Рома, знімаючи присоски з мого тіла ...
А хлопець-то - не міський бовдур, думаю я. Він просто вчасно не знайшов себе і зараз в дорозі. Хто ж за це засудить, в його-то роки?
Але при чому тут бабка, до якої Рома не поїхав, щоб виміряти її згасаюче кардіограму?
ПІСЛЯ клятву Гіппократа
Отже, доктор, ніж вам допомогти? На моє запитання дільничний лікар Катерина загинає красиві пальчики:
- По-перше, система охорони здоров'я не повинна працювати в «зоні недовіри». Аж надто багато контролюючих процедур. А лікар як був незахищених, таким і залишився. Будь-скандаліст може написати на нього скаргу в будь-яку перевіряє інстанцію. А їм того і треба.
По-друге, добре б позбавити нас від зайвої писанини - більше часу залишиться на огляд пацієнтів.
По-третє, дільничний лікар не повинен червоніти за те, що в його клініці скінчилися пільгові ліки. Вони повинні бути ЗАВЖДИ.
По-четверте, треба, щоб і пацієнт відповідав за своє некоректну поведінку. Псевдовикликів, наприклад, вимагання лікарняного листа або рецепта на наркотичні речовини ніяк не кара.
Нарешті, треба поступово переходити до системи домашніх лікарів. А зі студентами, які надходять в медінститути, підписувати цільові контракти, які зобов'язують випускників як мінімум три роки попрацювати на ділянці.
Якщо прийняти пропозицію про прийом пацієнтів не тільки по дільничному, а й за віковим принципом, треба доплачувати лікарям, які працюють з віковими хворими. Зараз початківець дільничний лікар отримує 18 000. І це після семи років напруженої навчання в інституті. Інший двірник отримує більше ...
... Є над чим подумати, чи не так?
Загальна оцінка: Оцінити: 5,0 Проголосувало: 1 чол. 12345
МІЙ ДОКТОР. [75] На вигляд мій доктор - куріпка, коротконогих і гузка гладка; Він - ендоморф, чиї ніжні руки, Хто ніколи твердити від нудьги Чи не стане про шкоду пороку; І мені у смертного порога Чи не буде будувати кислих пик, А скаже прямо: "Ти помреш". Мені б, доктор. Мені б, доктор,
МІЙ ДОКТОР [76] Мій доктор (я такого радий!) - коротконогих, широкозадий, вгодований куріпки, А руки ласкаві і не візьмеш: Він ендоморф, але не дебіл - Навіювати, щоб я гріхи забув. Впаду - він з іскоркою в очах промовила: - Ваша справа
Доктор коханки Невдачі економістів в розумінні глибини сьогоднішніх революційних змін сповнені іронії. Блискучий думку не вперше йде рука об руку з блізорукостью.Франсуа Кене був генієм. Він також був офіційним лікарем знаменитої коханки Людовика XV мадам де
Шанна Свендсон НОВИЙ Франкенштейна ТА ЙОГО ЛІКАР З чого складається доктор Хаус В пілотної серії лікарі Кемерон, Форман і Чет ворожать над тим, чому Хаус взяв їх на роботу, точніше кажучи, це питання задає Кемерон. В кінці серії вона отримує відповідь, але, схоже, він її не влаштовує,
Ситий доктор Увага, я, здається, зрозумів головне ноу-хау української влади. Кажу серйозно, без тіні глузування. Ми часто називаємо верховні рішення алогічними і абсурдними, але логіка там не забарився - просто на порядок більш давня, ніж у сучасного європейця. Він так-сяк
Доктор Пінцет Мій старий шкільний товариш і друг доктор Ерік Пінцет - великий дослідник, що володіє нескінченно широкими знаннями в виключно вузької галузі знань. У наші дні, коли людство має в своєму розпорядженні обмеженими знаннями в безмежно широких
Доктор по безсмертя вже тут Для досягнення безсмертя вже сьогодні існують різноманітні форми терапії, багато хто з них здаються теоретично обгрунтованими, проводяться і деякі багатообіцяючі ісследованія.Взять хоча б терапію стовбуровими клітинами - форму
ДОБРИЙ ЛІКАР ... Поговоріть з будь-яким лікарем, і він вам зі сльозами на очах повідає, як він ревно трудиться, щоб зробити вас здоровим. І він ні словом не заїкнеться про те, що його гроші, його заробіток починається якраз тоді, коли ви хворі, і закінчується відразу ж з вашим
Доктор ГУЛАГу Думка висловлена є срокПоследніе судові процеси над письменником Юрієм Мухіним, звинуваченим в екстремізмі, нагадали мені 50-річної давності цькування Бориса Пастернака.Сегодня немає публічного політика, який би не заступився за покійного, не надавав за
Доктор Монтгомері ВУкаіни (та й не тільки вУкаіни) прийнято відраховувати історію міста рівно від того моменту, як мавпа злізла з дерева і почала на цьому місці жити. М'янманців в цьому відношенні більш скромні. На території сучасного Янгона люди жили давним-давно. за
Доктор Ви-Живаго Під час Великої Вітчизняної війни загинула третина радянської нації, але відродилася моральність. За часів путінізму, набили свої кишені його дружки, чиновники, але моральність загинула. Дівчатка-повії Лістермана, гральні будинки, безпритульний,
Хто ви, доктор Вморге? Наш Лідер, колишній розвідник, що задивляється радянським фільмом "Хто ви, доктор Зорге?", Який мріяв стати таким же героєм - Сміла Путін - розкритикував на Держраді стан справ в українській медицині. Чи не лікують лікарі людей безкоштовно, а вимагають
