Догляд за шкірою хворих

Якщо хворий тривалий час перебуває в ліжку і не може з якихось причин приймати гігієнічні ванни, догляд за його шкірою повинен бути особливо ретельним, особливо це стосується тих випадків, коли здійснюється догляд за хворими та людьми похилого віку. Їх шкіру необхідно регулярно протирати вологим рушником або дезінфікуючим розчином, наприклад, одеколоном, камфорним спиртом, столовим оцтом, сумішшю рівних частин спирту і води. При обтиранні змоченим з такому розчині рушником витирають шкіру за вухами, потім протирають шию, спину, пахви і грудну клітку. У жінок з надмірною вагою слід особливу увагу приділяти складкам під грудьми, де часто утворюються попрілості. Після обтирання в тому ж порядку витирають шкіру насухо.

Також при тривалому постільному режимі у хворих можуть виникнути пролежні, особливо якщо хворий багато часу проводить лежачи на спині. Пролежні - змертвіння (некроз) шкіри в місцях, де до шкіри найближче підходить кістка. Омертвілі тканина відторгається, навколо неї утворюється запальний рубець, при цьому руйнується тканина всмоктується в кров і отруює весь організм.
Пролежні мають тенденцію до поширення (розширення). Необхідно перевести вологий рубець в сухий. Обробка гнійників - обов'язкова!

Іншими причинами їх появи є нерегулярний догляд за шкірою або його відсутність, незручна постіль і рідкісна зміна білизни, погане його натяг. Тому при кожному перестиланні ліжку потрібно оглядати тіло хворого, особливо на спині, крижах, п'ятах, регулярно протирати його шкіру дезінфікуючими розчинами. Для профілактики пролежнів використовують спеціальні протипролежневі матраци з гофрованої поверхнею, також на місця можливого виникнення пролежнів рекомендується підкладати гумовий круг в наволочці таким чином, щоб над його отвором знаходився крижі.

При появі перших почервоніння або збліднення шкіри хворого на лопатках, крижах, ліктях і п'ятах слід змастити почервоніння соком лимона або вологим рушником, а потім ретельно витерти і провести сеанс опромінення кварцовою лампою. При появі яскраво виражених пролежнів необхідно негайно почати їх лікування розчином калію перманганату, маззю Вишневського, синтоміциновою емульсією або сумішшю пихтового бальзаму з перуанським маслом.

1. Перекидання хворого мінімум 2 рази на добу, а краще частіше;

2. струшування крихт, расправление складок, зміна вологого (від поту) білизни;

3. Часткова санобробка тулуба дезінфікуючими розчинами (обробка рук, ніг, ротової порожнини - це туалет):

3.1. Слаборозовим розчин марганцівки (беремо 2 ємності, в одній розводимо кілька кристаликів, потім все переливаємо в іншу, щоб кристаликів там не було, тому що вони, потрапляючи на шкіру, можуть викликати опік);

3.2. 2% розчин питної соди (1 ч.ложка без верху на стакан (250 мл) води;

3.3. 0,05% розчин фурацеліна (1 таблетка 0,5 г на 1 літр води)

3.4. Настій трав (1 ч.ложка на склянку води) - ромашка, м'ята, евкаліпт, низка і т.п.).

4. Підсушування місць етиловим або камфорним спиртом, хворий лежить на спині:

4.6. Область тазостегнового суглоба, хворий лежить на боці;

4.7. Підкладання ватно-марлевих валиків, а під крижі надувний подушки (гумового круга) в х / б наволочці.

Переміщення пацієнта в ліжку здійснюється поетапно.

1 етап. Оцінити здатність пацієнта до участі в процедурі, а саме: його рухливість, м'язову силу, адекватну реакцію на слова.

2 етап. Підняти ліжко на максимально зручну для роботу з пацієнтом висоту.

3 етап. Прибрати з ліжка подушки та інші предмети, що заважають переміщенню пацієнта.

4 етап. При необхідності заручитися допомогою медичної сестри, лікаря.

5 етап. Пояснити пацієнту сенс процедури, щоб заспокоїти його і викликати до співпраці.

6 етап. Надати ліжку горизонтальне положення, зафіксувати колеса.

7 етап. Для зниження ризику інфекції проводити процедуру в рукавичках.

8 етап. Після переміщення пацієнта опустити ліжко, підняти поручні для забезпечення безпеки пацієнта.

9 етап. Перевірити правильність положення тіла пацієнта. Спина повинна бути випрямлена, виключаються будь-які викривлення, напруга. З'ясувати, чи зручно пацієнту.