Догляд за хворими після інсульту в домашніх умовах, реабілітація лежачих хворих і літніх після

Справжньому Провокують моментами є емоційні напруги, стомлення, інфекційні захворювання.

Це крововилив в мозок. Відбувається в результаті розриву артерії при коливанні артеріального тиску або функціонального стану судин.

Виникає в літньому віці в результаті закупорки (тромбом або Ебола) або різкого звуження атеросклеротически змінених судин головного мозку.

  • Раптова втрата свідомості.
  • Гіперемія (почервоніння) особи.
  • Поява поту на лобі.
  • Посилена пульсація судин на шиї.
  • Сильний головний біль.
  • Блювота.
  • Підвищений артеріальний тиск.
  • Тахікардія (прискорене серцебиття).
  • Можуть бути порушення дихання: гучне, клекотіло, хрипкий подих до 37-39 ° С.
  • Підвищення температури.
  • Параліч кінцівок з одного боку (наприклад, опущений кут рота, поворот голови і очей в сторону паралічу).
  • порушення мови
  • Іноді затримка сечі або мимовільне сечовипускання.
  • Можуть бути судоми (мимовільне рух непораженной руки або ноги).
  • Розвивається захворювання поступово, свідомість збережена.
  • Відзначаються головні болі, запаморочення, загальна слабкість, блідість шкірних покривів.
  • Перехідний оніміння в руці або в нозі.
  • Нездужання наростає, протягом декількох хвилин, години іноді дня.
  • Відзначається все збільшується тяжкість в руці і нозі, які потім різко слабшають і зовсім перестають рухатися.
  • Якщо ішемічний процес розвивається вночі, то пацієнт вранці відчуває, що не може встати, рука і нога не рухаються.
  • Якщо порушення розвивається в правих кінцівках, то у пацієнта порушується мова.
  • Порушення зору і розлад ковтання.

Існує також субарахноїдальний крововилив, воно виникає при розриві аневризми судин головного мозку. характерні

  • різкий головний біль "удар в потилицю",
  • блювота,
  • епілептиформні припадки,
  • моторне занепокоєння.
  • затьмарення свідомості, оглушення стан.

Екстрена допомога при інсульті

Домашній догляд за хворим після інсульту

Яким би важким ні випадок інсульту, при правильному лікуванні і активній участі хворого в процедурах реабілітації більша частина функцій організму відновлюється.

Хворому необхідний весь комплекс процедур для реабілітації, включаючи лікувальну гімнастику і масаж.

Лежачих хворих повертайте кожні дві години для запобігання утворення пролежнів. Правильно укладайте паралізовану руку і ногу підопічного:

У положенні «на спині»:
1. Щоб попередити розвиток тугоподвижности в плечовому суглобі і появи в ньому болю:
• Поруч з ліжком, з боку паралізованою боку поставте табуретку і покладіть на неї велику подушку так, щоб кут подушки виявився під плечовим суглобом хворого.
• Розігніть руку підопічного в лікті. Покладіть її долонею вгору, випрямити пальці, накладіть лонгету і прібінтуйте її до руки. Лонгета повинна доходити до середини передпліччя.
• Відведіть руку пацієнта в сторону на 90 ° (зберігаючи положення «долонею вгору») і покладіть на подушку так, щоб плечовий суглоб і вся рука були на одному рівні по горизонталі.
• Між рукою і грудною кліткою помістіть валик так, щоб зафіксувати руку в правильному положенні, при необхідності покладіть на валик мішечок з піском вагою 0,5 кг.
2. Паралізовану ногу хворого зігніть в коліні на 15-20 °. Під коліно покладіть валик.
3. Стопу встановіть в середнє положення між згинання та розгинання і зафіксуйте за допомогою підставки.
У положенні «на здоровому боці»:
• паралізовану руку підопічного зігніть в плечовому і ліктьовому суглобах і підкладіть під неї подушку;
• паралізовану ногу зігніть в тазостегновому, колінному і гомілковостопному суглобах і підкладіть під неї подушку.
У положенні «лежачи на паралізованою стороні»:
• нахиліть голову пацієнта трохи вниз;
• паралізовану руку підопічного витягніть вперед під прямим кутом до тіла і поверніть долонею вгору;
• здорову руку хворого покладіть набік або відведіть назад (але не вперед!);
• злегка зігніть паралізовану ногу пацієнта в колінному суглобі, але випрямити її в тазостегновому;
• здорову ногу зігніть в тазостегновому і колінному суглобах і підкладіть під неї подушку.
Щоб зберегти рухливість суглобів в паралізованою руці і нозі проводите з підопічним «пасивні вправи»: візьміть спочатку руку хворого і акуратно зробіть певні рухи, а потім зробіть руху паралізованою ногою пацієнта.
Виконуйте з підопічним кожні 4 години комплекс вправ лікувальної гімнастики.
Слідкуйте за тим, щоб рухи були плавні й не завдавали болю.
Слідкуйте, щоб хворий робив дихальну гімнастику. Дихання впливає на м'язовий тонус.
Враховуйте, що поведінка хворих з правостороннім паралічем відрізняється від поведінки хворих з лівостороннім паралічем.


правосторонній порушення
- параліч лівої сторони тіла

лівосторонній порушення
- параліч правої сторони тіла

Недооцінюючи масштаб рухових розладів, хворий байдуже ставиться до свого становища.

Млявість, пасивність,
втрата складних емоційних переживань.

  • Порушення сприйняття простору: натикаються на двері, не можуть визначити відстань до предмета, втрачають місце, де Новомосковскют.
  • Порушення сприйняття власного тіла: не відчувають свою ліву руку і ногу, не знають де вона знаходиться.
  • Порушення мови і її сприйняття: людина не здатна вимовляти слова або не розуміє те, що йому говорять.
  • Забуває слова, назви предметів, з працею будує фрази.
  • Постарайтеся поставити ліжко хворого, щоб правим оком він міг бачити що входять і центр кімнати.
  • Розмістіть потрібні предмети біля хворого так, щоб вони знаходилися з правої сторони
  • Попросіть підопічного промовляти всі дії, які він виконує.
  • Мова сприяє відновленню просторового сприйняття.
  • Використовуйте в спілкуванні міміку, жести, дотики.
  • Рухайтеся плавно, спілкуйтеся повільно, говорите спокійно і неголосно.
  • Використовуйте короткі фрази.
  • При необхідності - спілкуйтеся з пацієнтом письмово.
  • Підберіть з лікарем для підопічного комплекс логопедичних вправ.
  • Слідкуйте за тим, щоб хворий регулярно виконував завдання логопеда.

Відновлення рухової активності після інсульту.

Вихід з постільного режиму потрібно здійснювати поступово і тільки за погодженням з лікарем.

Спочатку вчать хворого сідати, потім робити гімнастику для ніг, далі вставати і тільки потім - ходити.

Якщо підопічний не може самостійно сідати:

  • Спочатку допомагайте йому сідати.
  • Потім йому потрібно навчитися сидіти в ліжку.
  • Забезпечте ліжко спеціальними пристосуваннями, щоб пацієнт міг сісти без Вашої допомоги.
  • Навчіть хворого спускати ноги з ліжка і пересідати на що стоїть поруч стілець або крісло-каталку.
  • Поступово вчіть хворого:
    1. стояти;
    2. переносити вагу тіла з однієї сторони тіла на іншу;
    3. робити кроки на місці;
    4. для навчання ходьбі придбайте ходунки.

Навчаючи ходьбі, перебуваєте поруч з хворим з боку його ураженої сторони.

Допомога в прийомі їжі хворим після інсульту.

Лікар повинен оцінити здатність хворого ковтати і жувати і призначити відповідну дієту.

Хворому з порушенням функцій жування і ковтання легше проковтнути м'яку їжу, ніж рідку.

При слинотеча з паралізованою половини рота, стежте за тим, щоб обличчя було сухим і чистим. Змащуйте шкіру біля рота захисним кремом.

Подавайте їжу підопічному завжди збоку, з непошкодженою боку, і кладіть в ту сторону рота, яка не уражена.

Після їжі переконайтеся, що в роті у пацієнта не залишилося їжі

Спостереження за хворим.

У таких хворих часто буває нетримання сечі і калу, правильно доглядайте за пацієнтом.

Для відновлення нормального циклу сну:

    1. знижуйте температуру повітря в кімнаті хворого на ніч;
    2. знижуйте калорійність їжі і її температуру (після гарячої рясної їжі людина засинає);
    3. організуйте денний час підопічного так, щоб йому весь час було чим зайнятися.
  1. відбулося підвищення температури, з'явився сильний біль в боці. У лежачих хворих висока небезпека пневмонії;
  2. на паралізованою стороні з'явилися набряки - це може бути ознакою тромбозу вен.

Надавайте підопічному емоційну підтримку. Переконуйте його, що рідні люблять і цінують його незалежно від його стану.