Догляд за хворим після інсульту лежачий хворий, тренажери після інсульту

Людини, який переніс інсульт, не завжди госпіталізують надовго. Людей у ​​віці частіше залишають лікуватися вдома. якщо вони не самотні і є кому забезпечити належний догляд. У цьому випадку на членів сім'ї лягають всі турботи по реабілітації хворого. Але навіть у разі поміщення пацієнта в стаціонар обов'язково поруч з ним повинен бути присутнім будь-хто з родичів, щоб годувати, купати, міняти одяг та постільну білизну, перевертати, щоб уникнути пролежнів і т.д.

Лежачий хворий після інсульту вимагає уваги і догляду. Цьому потрібно приділяти по кілька годин щодня.

Реабілітація лежачих хворих в перші дні після інсульту

Протягом декількох днів після нападу інсульту хворому потрібно забезпечити повний спокій і постільний режим: не потрібно його перевертати, піднімати і т.д. до дозволу лікаря. Головне зараз - не допустити погіршення здоров'я і, що буває часто з лежачими ослабленими пацієнтами, запалення легенів. Обов'язково потрібно провітрювати кімнату, в якій лежить хворий, і стежити за станом постільної білизни. Доглядаючи за пацієнтом після інсульту, ви повинні розуміти, що він може не говорити про те, що йому холодно або незручно, адже навіть при середньому ступені тяжкості нападу хворі втрачають чутливість, мова і погано розуміють, що саме їх турбує.

Щоб не допустити застуд, в кімнаті потрібно повісити термометр - це дозволить постійно підтримувати нормальну температуру. Також потрібно придбати термометр для води, електрогрілку для ніг (на випадок холоду). Не можна класти хворого поряд з кондиціонером або обігрівачем - це вірний шлях до хвороб і зайвої сухості шкіри. Дуже добре, якщо в приміщенні буде стояти зволожувач повітря. Якщо такого приладу немає, можна вішати мокру простирадло на батарею. Сухе повітря шкідливий навіть для здорових людей, а пацієнту з обмеженою рухливістю він небезпечний.

Важлива умова догляду за хворим після інсульту - правильна прибирання. Не можна використовувати хлорку, їдкі та сильнопахнущие речовини. Інсульт не заразний, тому досить регулярного вологого прибирання.

Якщо пацієнт знаходиться у важкому стані і не може утримувати сечу, краще всього використовувати памперси для дорослих. Їх легко міняти, але важливо це робити вчасно. Памперси зручні, залишають шкіру пацієнта і ліжко сухий.

При ішемічному інсульті мова і свідомість людини зазвичай зберігаються, він може самостійно справляти свої природні потреби. В цьому випадку можна використовувати судно - перший час доведеться його підкладати. Через якийсь час пацієнт навчиться самостійно користуватися судном, але важливо ставити його біля ліжка з того боку тулуба, яка не уражена інсультом.

В обох випадках необхідно проводити гігієнічні процедури двічі на день (вранці і ввечері) і після кожної дефекації. Якщо лікар призначить клізми, їх необхідно робити за графіком, не пропускаючи.

Догляд за лежачими хворими після інсульту в перші 2 тижні

Живлення. Протягом 10-14 днів після інсульту хворого треба годувати виключно з ложечки і напіврідкої їжею, щоб простіше було її проковтнути. Особливо це необхідно, якщо сталося пошкодження ковтальних м'язів. При складнощі з ковтанням потрібно знайти відповідне положення голови і розмістити її так, щоб хворому було легше пити і їсти. Важливо уважно стежити, щоб він випадково не захлинувся. Ковтальні здатність через кілька днів повернеться, і процес прийому їжі значно полегшиться. У цей час можна обережно вводити в раціон більше тверду їжу. Що стосується температури їжі і рідин - вони повинні бути теплими. Холодна і гаряча їжа виключені.

Догляд за порожниною рота і тілом. Після їжі потрібно обов'язково очистити ротову порожнину марлею. Коли ковтання повністю відновиться, хворий зможе самостійно полоскати рот. Якщо пацієнт носить зубні протези, їх можна ставити днем ​​тільки в разі нормального самопочуття, а на ніч обов'язково знімати і мити. Пацієнту потрібно акуратно промивати очі і носову порожнину слабким розчином ромашки, видаляючи виділення. Тіло можна протирати вологою ганчіркою.

Профілактика пролежнів. Дуже важливо періодично перевертати хворого в ліжку, щоб запобігти утворенню пролежнів. Робити це потрібно кожні 2 години цілодобово. Поки людина лежить на боці, потрібно змочити ганчірку горілкою або розведеним камфорним спиртом і акуратно протерти спину. У положенні лежачи на спині паралізована рука повинна перебувати під кутом в 40-60 ° від тулуба або лежати в напівзігнутому вигляді на животі. Під час повертання хворого на паралізовану сторону руку потрібно витягати вперед, щоб вона випадково не опинилася придавлена. Якщо пацієнт лежить на здоровому боці, то під паралізовану руку кладеться подушка, рука випрямляється і розташовується на ній. Трохи пізніше можна потихеньку згинати руку в лікті і просто розташовувати кисть поряд з головою хворого.

Гігієна. Приблизно через тиждень після інсульту потрібно повністю вимити пацієнта теплою водою з милом, голову теж можна помити. При цьому не можна його активно рухати. В подальшому стане можливим миття пацієнта у ванні за допомогою спеціального сидіння або звичайного стільця.

Масаж і гімнастика. У перші 2 тижні не можна занадто турбувати хворого, але в той же час не можна запускати стан м'язів. Як показує практика, без навантажень м'язовий тонус швидко знижується, тому лікарі рекомендують акуратно масажувати тіло, згинати й розгинати кінцівки. Спочатку тренують великі суглоби, потім дрібні. Комплекс і складність вправ залежить від стану людини, який переніс інсульт, всі заходи розробляються і призначаються лікарем.

Психологічна підтримка. Багато пацієнтів, усвідомивши, що з ними сталося, панікують. Молоді люди бояться інвалідності. літні - самотності. Також постінсультнікам важко усвідомлювати свою безпорадність і залежність від оточуючих. Це питання знімається регулярним спілкуванням з хворим: з людиною потрібно розмовляти і займатися, не показуючи невдоволення, роздратування і т.д. Хворому потрібно вселяти, що він необхідний родині, що його ніхто не кине, а згодом все відновиться - цей захід потрібна не тільки в перші дні після інсульту.

Догляд за хворим після відновлення свідомості й мови

Коли до пацієнта остаточно повернеться свідомість і здатність говорити, режим догляду потрібно змінити.

Після огляду лікаря, в разі позитивної динаміки, можна починати садити хворого в ліжку, обов'язково підклавши подушки йому під спину. Через кілька днів чоловік вже сам навчиться підніматися, але привчати до цього потрібно поступово. У перший час потрібно допомагати сідати і опускати ноги з ліжка. У такому положенні можна потримати хворого кілька хвилин, а потім укласти в ліжко. Час сидіння поступово збільшується.

Масаж і гімнастика повинні виконуватися щодня, з плавним збільшенням часу тренувань і навантаження. Дуже добре, якщо є можливість, придбати спеціальні тренажери.

Рекомендується прив'язати до ніжки ліжка міцну мотузку з петлею, щоб хворий потроху вчився сідати сам, хапаючись здоровою рукою за петлю і підтягуючись. Коли людина вже здатний сам сидіти, його вчать пересідати з ліжка на стілець, всі дії потрібно підстраховувати, контролюючи самопочуття. При відсутності запаморочення та слабкість в сидячому положенні, хворому дозволяють вставати і, дотримуючись за спинку ліжка, недовго постояти.

Коли хворий після інсульту зможе сам вставати, можна приступати до ходьби. Починати вправи необхідно за допомогою спеціальних тренажерів, розрахованих на навантаження, допустимі після інсульту. Наприклад, зручна підтримка-тростину з чотирма ніжками. Коли пацієнт починає ходити не потребуючи такій опорі, можна брати звичайну тростину. Спочатку хворий вчиться стояти з підтримкою, потім самостійно, а вже потім робить свій перший крок. Спочатку хода буде невпевненою, з подволаківаніем паралізованою ноги, але це не страшно. Потрібен час, щоб м'язи ноги відновилися.

Не можна залишати пацієнта в сидячому положенні надовго, інакше це призведе до виникнення болю в плечі. При правильному догляді і регулярних заняттях рухова активність суглобів відновиться. Спочатку нормалізується стан нижньої кінцівки, нога починає сама собою випростатися. Пізніше цей процес можна контролювати. Рука може почати рухатися значно пізніше, іноді потрібно до 3 місяців на її відновлення. Займатися масажем і робити вправи потрібно постійно, не припиняючи ні на день.

Якщо стоїть тепла погода, то можна виходити з дому, як тільки хворий навчиться ходити і спускатися і підніматися по сходах. Прогулюватися можна, спираючись на ціпок, обов'язково взуваючи зручне взуття, що не злетить в процесі ходьби. При ходьбі по слизьких тротуарах слід бути обережним - серйозна травма при падінні призведе до погіршення стану.

Заохочуйте хворого до будь-яких дій - нехай він пробує самостійно одягатися і взуватися, складає пазли (починають з найбільших), якщо стан дозволяє, можна запропонувати виконати найпростішу роботу по дому, наприклад скласти в стопку чисте, Непрасовані білизна і т.д.

Гігієнічний догляд, дієта і прийом їжі після інсульту

Ці заходи входять в обов'язковий догляд за постинсультной пацієнтом, адже він не зможе себе повністю обслуговувати досить довго.

Коли пацієнт може переміщатися в межах декількох кроків, судно замінюють на спеціальний приліжковий біотуалет. В цьому випадку, хворому не доведеться звати кожен раз, помічників, щоб прибрати і помити судно. Біотуалет зручний і утримує запах. Потім, коли пацієнт зміцнів, можна спорудити поручень від ліжка до туалету, щоб людина могла сама контролювати свої фізіологічні потреби і справляти нужду. Туалетний папір перший час краще замінити спеціальними вологими серветками.

Мити хворого, який переніс інсульт, можна тільки в ванні. Гарячі процедури - лазня і сауна строго заборонені. Не забувайте про те, що кожна людина пітніє, тому рекомендується використовувати дезодоранти. Для лежачих хворих можна використовувати дитячі присипки, креми та інші засоби гігієни - вони не викличуть роздратування і алергії. Що стосується одягу - вона повинна бути зручною, добре одягатися і не містити багато синтетики. Дуже добре підходять бавовняні тканини, фланель, фліс, м'який трикотаж і шерсть.

Що стосується їжі і пиття, то на перших порах доведеться дотримуватися суворої дієти, адже для постінсультніка небезпечні запори і діарея. Їжа повинна містити багато вітамінів, клітковини і бути смачною. Коли пацієнт сам почне їсти, можна замінити йому класичну чашку - дитячої чашкою-непроливайкою, скляні предмети змінюють на пластикові, гострі ножі і виделки доведеться на час виключити. Якщо хворий хоче їсти сам, але періодично упускає ложку, її вішають на пластикову пружинку-шнур. Не перешкоджайте бажанням людини щось робити самостійно - будь-який рух стає ще одним кроком на шляху одужання. А щоб не злитися через пролиту супу - створіть умови, що знижують наслідки «катастрофи». Поверх одягу можна надягати фартух, на коліна покласти рушник і т.д.

При гарному догляді і підтримці рідних, люди, що перенесли інсульт, швидко відновлюються і можуть повністю себе обслуговувати.