Для населення запропонували ввести норми щодо відвідування лікарів - українська газета
Безкоштовна медична допомога повинна залишитися тільки для дітей, пенсіонерів та інвалідів. Для працюючого ж населення можуть бути введені норми щодо відвідувань лікаря, викликам "швидкої допомоги", при перевищенні яких за роботу лікарів вже доведеться платити. З такими пропозиціями виступили експерти підвідомчого мінфіну Науково-дослідного фінансового інституту. МОЗ, втім, ідею поки не підтримав.
Про введення "соплатежей" за медичні послуги, які зараз входять в програму ОМС і надаються безкоштовно, ліберально налаштовані економісти говорять вже не перший рік. У Вищій школі економіки вважають, що настала пора "переглянути" державні гарантії і ввести механізми легального співфінансування в державних медустановах. Основна теза: гроші в охороні здоров'я витрачаються не там і не так, як потрібно. Наприклад, при підвищенні температури або гіпертонічного кризу ми звикли викликати лікаря додому, а можна просто сходити на прийом до поліклініки - це набагато дешевше. Можна заощадити і на викликах "швидкої" - адже чи не кожен другий виклик "помилковий", пацієнт не настільки у важкому стані, щоб не міг сам дістатися до лікаря. Крім того, кажуть прихильники ідеї, якщо люди почнуть за лікування доплачувати, вони відповідальніше ставитимуться і до свого здоров'я, і до виконання призначень лікаря.
У підвідомчому мінфіну Науково-дослідному фінансовому інституті вже підготували конкретні пропозиції щодо секвестрування безкоштовної медицини. Викликати "швидку", наприклад, можна буде не частіше 4-х разів на рік, - далі тільки за гроші. 8 відвідувань терапевта в поліклініці в рік - цілком достатньо, все, що "понад" - через касу. Платній пропонується зробити роботу поліклінік в неробочі години і по суботах (якраз коли до лікаря намагається потрапити працює народ, що не бере лікарняний лист). Ще один метод економії - додаткова консультація у фахівця вищої кваліфікації. Відвідування лікарем пацієнтів на дому теж пропонується скасувати - його можуть залишити лише для маленьких дітей і маломобільних інвалідів.
Одна з основних проблем зараз - фінансове наповнення системи ОМС не дозволяє виконувати всі задекларовані гарантії, вважає провідний науковий співробітник НДФІ Любов Мельникова, яка представила програму оптимізації. За її словами, зараз програма держгарантій вже містить конкретні види медичної допомоги, що входять в обов'язкову медстраховку. Але потрібні ще й кількісні обмеження - якщо не ввести нормування по отриманню тій чи іншій медпослуги, збалансувати систему не вдасться.
У медичному співтоваристві новина обговорюється бурхливо. "Під удар", якщо пропозиції будуть реалізовані в нинішньому вигляді, перш за все потрапляють люди з проблемами здоров'я, які потребують регулярному лікарському контролі. "Ми отримаємо зростання захворюваності. Найсильніше постраждають хронічні хворі - зростання ускладнень неминучий, - попереджають лікарі. - Гіпертоніки, наприклад, потребують консультації щомісяця - для контролю над артеріальним тиском і коригування терапії, в іншому випадку потрібно готуватися до зростання кількості інсультів та інфарктів ".
У міністерстві охорони здоров'я визнають, що відмова від бюджетного фінансування медзакладів і перехід на "одноканальний" принцип за рахунок Фондів ОМС пов'язаний з певними ризиками. Наприклад, обговорюється можливість знову дозволити регіонам підтримувати за рахунок бюджету роботу "швидкої допомоги" - страхових грошей не вистачає ... Проте, ідею активно розкупорити кишеню пацієнта в міністерстві не підтримують. "Сценарій скорочення державних гарантій у сфері охорони здоров'я Міністерством не розглядається", - відповів на запит "української газети" прес-секретар міністерства охорони здоров'я Олег Салагаєв.